Documentation

Question 1

Citer les E.C utilisés:

Answer 1

A distance d’au moins 2 semaines d’ATB++

. hémocultures

. Ponction-biopsie discovertébrale

. Prélèvements à visée histologique

Question 2

Hémocultures:

Answer 2

. hémocultures répétés, 2-3

. à faire même en l’absence de F°

. faire de nouveau dans les 4h suivant la Ponction Biopsie Disco Vertébrale (PBDV)

Question 3

Ponction Biopsie Disco Verterbal (PBDV): + dans combien de % des cas ?

Answer 3

. + dans 70-80% des cas

Question 4

PBDV: indications

Answer 4

Indiqué en cas:

. d’hémocultures négatives

. après une chirurgie intra-discale

. évolution défavorable après documentation par hémoculture

Question 5

PBDV: comment faire ?

Answer 5

. Faire par radiologie interventionnelle ou sous TDM

. 6 prélèvements -> dont au moins 3 osseux et 3 prélèvements du disque

Question 6

PBDV: en cas de 1er biopsie négative ?

Answer 6

. renouveler la PBDV

Question 7

PBDV: en cas de signes neuro ou abcès épidural compressif

Answer 7

. biopsie chirurgicale en 1er intention

Question 8

Prélèvements à visée histologique: citer les indications

Answer 8

Si germes suivants:

. tuberculose

. aspergillaire

. candida

. et écarter une origine non infectieuse

Question 9

Quoi faire en l’absence d’étiologie ?

Answer 9

. Ac pour Brucella, coxiella, Bartonella