Síndromes Diarréicas

Question 1

Qual o conceito de diarreia aguda?

Answer 1

3 ou + evacuações amolecidas ou líquidas em 24 horas, até duas semanas.

Question 2

Quais são os 3 tipos fisiopatológicos de diarreia? cite um exemplo de cada.

Answer 2

1. Osmótica: def. de lactase
2. Secretora: enterotoxinas
3. Complexa: multifatorial

Question 3

O que caracteriza a disenteria?

Answer 3

Diarreia com sangue

Question 4

Qual a diferença do tratamento quando a disenteria apresenta sinais de doença severa?

Answer 4

começa-se um ATB empírico (azitromicina/Fluorquinolona)

Question 5

Quando a diarreia aquosa aguda apresenta severidade moderada a grave e está associada a viagens, qual o tratamento?

Answer 5

Azitromicina 1g

Question 6

Na presença de diarreia crônica e uso recente de antibióticos, qual a abordagem diagnostica?

Answer 6

pesquisa de clostridium difficile nas fezes (DNA; toxinas A/B)

Question 7

Idade maior de 50 anos, anemia, diarreia noturna e familiar de 1 grau com Ca colorretal são sinais de alerta na diarreia crônica. V ou F?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Na suspeita de doença celíaca, qual a abordagem diagnóstica?

Answer 8

EDA com biopsia na segunda porção duodenal.

Question 9

Na suspeita de Ca colorretal ou doença inflamatória intestinal, qual a abordagem diagnóstica?

Answer 9

Ileocolonoscopia com biópsias

Question 10

Dor abdominal crônica e alteração no habito intestinal, sem causa orgânica, é diagnóstico de?

Answer 10

Síndrome do Intestino Irritável

Question 11

Quais são as 4 categorias da síndrome do Intestino Irritável?

Answer 11

SII-C constipação
SII-D diarréia
SII-M Misto
SII-U indeterminado

Question 12

Antidepressivos tricíclicos, Dieta Low-FODMAP, fibras solúveis (psyllium), peppermint e psicoterapia são tratamentos recomendados para sintomas gerais da SII. V ou F?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Insuficiência pancreática e colite microscópica também devem ser avaliados na diarréia crônica. V ou F?

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Cite 4 principais características fisiopatológicas da doença celíaca.

Answer 14

1. Disturbio imune pelo contato com glúten
2. Reação inflamatória
3. Atrofia vilosa da mucosa do intestino delgado.
4. Má absorção de nutrientes.

Question 15

Há mais casos sintomáticos na doença celíaca do que casos assintomáticos.

Answer 15

Falso.

Mais casos assintomáticos (7:1)

Question 16

A ausência de vilosidades normais na doença celíaca causa um mecanismo compensatório. qual?

Answer 16

Hiperplasia das criptas

Question 17

Diarreia e vômitos são manifestações clinicas clássicas da doença celíaca. V ou F?

Answer 17

Falso.

Diarreia + sinais de má absorção (esteatorreia, perda de peso, deficiência de nutrientes).

Question 18

Biópsia duodenal normal não exclui diagnóstico de doença celíaca. V ou F?

Answer 18

Verdadeiro. Existe a doença celíaca potencial (anticorpos positivos ou suscetibilidade genética).

Question 19

Qual o antígeno analisado do diagnóstico de doença celíaca?

Answer 19

Anti transglutaminase tecidual (TGT) IgA

Question 20

A qual neoplasia a doença celíaca pode estar associada?

Answer 20

Linfoma Não-Hodkin

Question 21

Quanto ao padrão das doenças inflamatórias intestinais:
A presença de úlceras profundas, exsudatos, “pedras de calçamento”, chamamos de:__________.
A presença de aspecto contínuo, perda do padrão vascular, edema e friabilidade são características de: ______________.

Answer 21

Doença de Crohn

Retocolite Ulcerativa

Question 22

A __________ pode ocorrer em qualquer área do TGI, principalmente o íleo e o cólon, tendo uma distribuição “saltada”

Answer 22

Doença de Crohn.

Question 23

A retocolite ulcerativa ocorre por todo o trato gi, e possui aspecto continuo. V ou F?

Answer 23

Falso. Ocorre no reto e no cólon .

Question 24

O Tabagismo é um fator de risco para ________, porém tem aspecto positivo na ________.

Answer 24

doença de Crohn

RCU

Question 25

Os granulomas são achados de 15-60% dos pacientes com RCU, e no Crohn são pouco frequentes. V ou F?

Answer 25

Falso! é ao contrario.

Question 26

Estenoses e fístulas são achados comuns em qual doença inflamatória intestinal?

Answer 26

Crohn

Question 27

As espondiloartrites são a principal manifestação extra-intestinal das DII. V ou F?

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

A maioria dos pacientes com DII tem colangite esclerosante primária, mas a minoria dos pacientes com CEP tem DII. V ou F?

Answer 28

Falso. é ao contrário

Question 29

Qual o tratamento de indução para Doença de Crohn? E qual o de manutenção?

Answer 29

Corticoterapia + terapia biológica

Imunossupressores.

Question 30

Na doença de Crohn, a inflamação da parece intestinal acomete todas as suas camadas, ou seja, é transmural. V ou F?

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

Rash cutâneo herpetiforme, deficiência de vit D e cálcio são características de qual doença intestinal ?

Answer 31

Doença celíaca.

Question 32

O uso de ATB na infância é um fator de risco para qual DII?

Answer 32

Apenas para doença de Crohn.

Question 33

O tabagismo prévio é um fator de risco para a retocolite ulcerativa. V ou F?

Answer 33

Verdadeiro. Exceto o tabagismo atual

Question 34

No tratamento da retocolite ulcerativa leve a moderada, qual medicação é usada inicialmente?

Answer 34

Mesalazina (VO ou retal)

Question 35

Nas DII, dosa-se para __________ a pANCA, enquanto que para __________ dosa-se a pASCA.

Answer 35

RCU

Doença de Crohn