Antivirales Flashcards
Amantadina A.I
derivado del adamantano, triciclo
inhibe replicación de virus influenza tipo A
Usos: prevenir influenza, tto de infección establecida, parkinson
E.A: SNC, dosis dependiente, somnolencia hasta coma
C.I: embarazadas, nodrizas
Oseltamivir y Zanamivir (Anti-influenza)
derivados del ciclohexeno
inhibe replicacion del virus influenza A y B
Usos: influenza en adultos
E.A: GI, broncoespasmos(zanamivir FF)
Se prefiere usar Oseltamivir
Aciclovir (A.H)
mejor tolerado, menor costo
derivado de purina (guanina)
Inhibe la síntesis de ADN viral compitiendo con guanosina natural por los s.a de ADN polimerasa viral
Usos: VHS tipo I y II, VZV, VIH
E.A: tópica-irritación, oral-GI y SNC
Buena absorción vía oral, trifosfato activo( profarmaco)
C.I: embarazadas, nodrizas
Ganciclovir (A.H)
derivado de guanina
grupo hidroximetilo en cadena lateral
Uso: citomegalovirus
M.A: idem aciclovir, menos selectivo
E.A: hematologicos, SNC, hepaticos, GI, renales, oculares
Valaciclovir (A.H)
Profarmaco del aciclovir
Ester para aumentar biodisponibilidad, y absorción
Espectro, M.A, y E.A idem aciclovir
Valganciclovir (A.H)
profarmaco ganciclovir
Espectro, M.A, usos, E.A idem ganciclovir
Cidofovir (A.H)
derivado pirimidina
analogo citosina, inhibe síntesis de ADN compitiendo con citosina endógena por sitios de la enzima
Usos: retinitis citomegalovirus EV
E.A: nefrotoxicidad
Foscarnet (A.H)
Pirofosfato inorganico
VH, VIH
Inhibe ADN polimerasa (H), y transcriptasa reversa (VIH)
Citomegalovirus, VHS, VZV resistentes al aciclovir
E.A: nefrotoxicidad
Análogos nucleosidos (INRT)
M.A: inhibe síntesis de ADN viral inhibiendo TR, actúan como falsos metabolitos
Análogos timidina
AZT- zidovudina
d4t- estavudina
Análogos citidina
3tc-lamivudina
emtricitabina
Análogos de inosina
ddi- didanosina
Análogos guanosina
ABC- abacavir
Tenofovir
Análogos adenosina
Adefovir
Usos: VIH triterapia (2INTR + INNTR), embarazadas y r.n (AZT + 3tc), profilaxis (AZT + 3tc)
E.A: GI, hepaticos, y acidosis láctica AZT: hematologicos d4t: neuropatia periférica ddi: neuropatia periférica y pancreatitis 3tc: pancreatitis ABC: hipersensibilidad grave tenofovir: renales adefovir: acidosis láctica
No análogos nucleosidos (INNTR)
No requieren metabolizarse a compuestos activo
inhibidores no competitivos
actúan sólo VIH-1
Usos: asociados a INTR en tto SIDA
E.A: hipersensibilidad
Nevirapina y efavirenz: inductores enzimáticos
Delarvidina: inhibidor enzimático
Inhibidores proteasa (I.P)
Derivados peptidicos
M.A: bloquean la maduración viral produciendo virus inmaduros no infecciosos
Uso: SIDA, asociado a INTR
Inhibidores enzimáticos
Comidas ricas en grasa: aumenta saquinovir, disminuye indinavir
E.A: cristaluria, hemorragia
SQV-saquinavir IDV-indinavir RTV:ritonavir Atazanavir NFV:nelfinavir
Inhibidores de la fusión
Usados cuando no responden al tto protocolar, o virgenes de tto
Enfuvirtide: derivado peptidico
Inhibe la fusión entre la envoltura viral y memebrana celular
Uso: SIDA, asociado
E.A: locales en sitio de inyección
Inhibidores integrasa
Alternativa a la triterapia normal (SIDA)
Raltegravir: derivado carboxamidico, inhibe la integrasa impide que el ADN viral se una al ADN del huésped
E.A: GI, cefaleas, SNC
Elvitegravir: inhibe la integrasa, siempre se utiliza asociado
E.A: cefalea, insomnio, sueños anormales, GI, sarpullido
Cabotegravir + Rilpivirina: inhibe integrasa, SIDA combinados,
E.A: cefalea, insomnio, sueños anormales, nausea, ansiedad
Antivirales de amplio espectro
Metisoprinol
Inmunomodulador, derivado de purina
Induce proliferación de linfocitos T y B, estimula respuesta inmune
Usos: infecciones por distintos virus
E.A: aumenta concentraciones de ácido úrico, (ojo pacientes con gota)
Ribavirina:
Derivado triazolcarboxamida, análogo de guanosina, compite con nucleosidos endógenos
Usos: VRS en lactantes, Virus hanta, hepatitis C
E.A: anemia hemolitica, disnea, deterioro función pulmonar
Palivizumab
Anticuerpo monoclonal
Uso: profilaxis VRS
M.A: inhibe fusión
E.A: buen tolerado, riesgo de anafilaxia
