TRAUMA DE TÓRAX Flashcards
Es la filtración de aire a través de un válvula unidireccional con disminución del retorno venoso y colapso del gasto cardiaco
- Neumotórax a Tensión
Causa #1 de Neumotórax a Tensión
- Ventilación mecánica invasiva con presión positiva
Clínica del Neumotórax a Tensión
- HIPOTENSIÓN
- Desviación traqueal y del mediastino
- Venas del cuello DISTENDIDAS
- HIPERRESONANCIA a la percusión
Tratamiento inicial del Neumotórax a Tensión
- Descompresión pulmonar con aguja (5toEIC, LAA)
Tratamiento Definitivo del Neumotórax a Tensión
- Colocación de sonda endopleural 14Fr / catéter 8.5cm
—— Toracostomia
Acumulación rápida de sangre en la cavidad torácica >1,500ml o > 1/3 de la volemia
- Hemotórax Masivo
Causa más frecuente de un Hemotórax Masivo
- Herida Penetrante
Clínica del Hemotórax Masivo
- Hipotensión
- MATIDEZ a la percusión
- Venas del cuello APLANADAS / COLAPSADAS
Tratamiento inicial del Hemotórax Masivo
- Descompresión del tórax con sonda endopleural (28-32Fr, 5to EIC, LAA) y reposición de volumen
Tratamiento Definitivo del Hemotórax Masivo
Toracotomía
Indicaciones de la Toracotomía
- Sangrado >1,500ml a la apertura
* Gasto >200ml/hr por 2-4hrs
El paso más importante e inmediato en el manejo del neumotórax abierto es:
- Colocación de un apósito oclusivo sobre la herida, solo 3 lados, dejar uno libre
Tratamiento definitivo para el Neumotórax abierto
- Colocación de sonda endopleural (5toEIC, LAA / 28-32Fr) + Reparación Quirúrgica
Potencialmente letal, se produce a 1 pulgada de la carina por una desaceleración rápida en un trauma contundente o aplastamiento.
- Lesión del Árbol Tráqueo-Bronquial
Clínica de la Lesión del árbol tráqueo-bronquial
- Hemoptisis
- Enfisema subcutáneo cervical
- Cianosis