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Cirugía: abdomen. > Apendicitis aguda. > Flashcards

Apendicitis aguda. Flashcards

1
Q

Apendicitis aguda: posición más comunmente encontrada el apendice.

A

Retrocecal.

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2
Q

Patología quirúrgica urgente más frecuente.

A

Apendicitis aguda.

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3
Q

Apendicitis aguda: etiología más común en niños.

A

Hiperplasia de tejido linfoide.

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4
Q

Apendicitis aguda: agentes patógenos más comunmente encontrados en el apéndice.

A

B. fragilis.

*El segundo es E. colli.

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5
Q

Apendicitis aguda: estandar de oro laboratorial para el diagnóstico.

A

Estudio histopatológico.

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6
Q

Apendicitis aguda: fase 1.

A

Congestiva.

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7
Q

Apendicitis aguda: fase 2.

A

Supurativa.

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8
Q

Apendicitis aguda: fase 3.

A

Gangrenosa.

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9
Q

Apendicitis aguda: fase 4.

A

Perforada.

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10
Q

Apendicitis aguda: datos clínicos con mayor valor predictivo positivo.

A

Dolor FID.
Signos de irritación peritoneal.
Migración del dolor.

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11
Q

Apendicitis aguda: primer signo clínico encontrado.

A

Hiperalgesia cutanea.

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12
Q

Signo que se logra cuando hay dolor en la unión de los dos tercios internos con el externo, esto en la linea que une el ombligo con la espina iliaca antero superior derecha.

A

McBurney.

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13
Q

Apendicitis aguda: signo que se da al tener dolor al toser.

A

Dunphy.

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14
Q

Apendicitis aguda: escala diagnóstica utilizada.

A

Alvarado.

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15
Q

Apendicitis aguda: ¿a partir de que puntaje de escala de Alvarado se opera al paciente?

A

7

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16
Q

CARTA DE ESTUDIO.

ESCALA DE ALVARADO: MNEMOTECNIA ¨MANTRELS:,

A 
M  igración del dolor hacia el CID.
A  norexia.
N  áusea.
T  enderness (sensibilidade en el CID)
R  ebound (dolor a la descompresión)
E  levación de la temperatura mayor a 37grados celcius
L  eucocitosis mayor a 10mil
S  hift to the left (neutrofilia mayor al 75%).

*No sirve esta escala en mujeres en edad fertil o embarazadas.

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17
Q

Apendicitis aguda: ante sospecha de este diagnóstico en primer nivel ¿que se debe hacer como primer paso?

A

Envío a segundo nivel de atención.

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18
Q

Apendicitis aguda: estudio estándar de oro de gabinete.

A

TAC.

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19
Q

Apendicitis aguda: estudio de gabinete inicial ante la sospecha diagnóstica en una mujer fértil no embarazada.

A

TAC

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20
Q

Apendicitis aguda: acción a realizar en hombre joven con score de Alvarado de 7 o más sin otros estudios auxiliares.

A

Apendicectomía.

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21
Q

Apendicitis aguda: estudio de gabinete inicial ante la sospecha diagnóstica en un paciente mayor a 60 años.

A

TAC.

  • Porque a esa edad es poca la incidencia de apendicitis.
  • La TAC abdominal también es el estándar de oro en todas las edades, pero no se realiza de rutina.
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22
Q

Apendicitis aguda en paciente embarazada: estudio de gabinete de elección ante la sospecha diagnóstica.

A

RM.

*No es el inicial, solo es el mejor.

23
Q

Trimestre de embarazo en el que es más común la apendicitis.

A

Segundo.

24
Q

Apendicitis aguda en paciente embarazada y niños: estudio de gabinete inicial ante la sospecha diagnóstica.

A

USG abdominal.

*Hallazgos: imagen en diana o tiro en blanco; pared de más de 2mm de ancho,

25
Q

Apendicitis en el embarazo: txqx1e.

A

Apendicectomía laparoscópica.

*Puede hacerse en cualquier semana gestacional.

26
Q

Apendicitis aguda: txqx1e.

A

Apendicectomía laparoscópica.

27
Q

Apendicitis aguda: analgésico de primera elección.

A

Paracetamol.

28
Q

Apendicitis aguda: complicación más frecuente.

A

Infección de herida quirúrgica.

29
Q

Apendicitis aguda: complicación principal.

A

Dehiscencia del muñon apendicular.

30
Q

Apendicitis aguda: únicas indicaciones de cirugía abierta.

A

Niños de 5 años o menos.

Adultos mayores de 70 años.

31
Q

Apendicitis aguda: causa más frecuente en adultos.

A

Fecalito.

32
Q

% de apendicitis perforada en México.

A

20-30%.

33
Q

Signo en el cual hay dolor al presionar la fosa iliaca izquierda.

A

Rovsing.

*También llamado signo del espejo.

34
Q

Signo en el cual hay dolor a la descompresión abdominal en la FID.

A

Blumberg.

35
Q

Signo en el cual hay dolor en la FID con la extensión del psoas.

A

Iliopsoas.

36
Q

Signo en el cual hay dolor en la FID con la rotación del psoas.

A

Obturador.

37
Q

Apendicitis aguda: complicación tardía más frecuente.

A

Absceso residual.

38
Q

Escala de Alvarado: M.

A

M igración del dolor hacia el CID.

39
Q

Escala de Alvarado: A.

A

A norexia.

40
Q

Escala de Alvarado: N.

A

N áusea.

*O vómito.

41
Q

Escala de Alvarado: T.

A

T enderness (sensibilidad en el CID)

*2 ptos al igual que leucocitosis.

42
Q

Escala de Alvarado: R.

A

R ebound (dolor a la descompresión)

43
Q

Escala de Alvarado: E.

A

E levación de la temperatura mayor a 37.3grados celsius

44
Q

Escala de Alvarado: L.

A

L eucocitosis mayor a 10mil

*2 puntos al igual que sensibilidad en el CID.

45
Q

Escala de Alvarado: S.

A

S hift to the left (neutrofilia mayor al 75%).

46
Q

¿A las cuántas horas después del inicio de la apendicitis se perfora el apéndice?

A

24-48 horas.

47
Q

Porcentaje de pacientes en que se perfora el apéndice.

A

25%.

48
Q

Fases de la apendicitis.

A
  1. Congestiva o catarral.
  2. Flegmonosa o supurativa.
  3. Gangrenosa o microscòpicamente perforada.
  4. Perforada.
49
Q

ALVARADO 9-10

A

Apendicitis aguda.

50
Q

ALVARADO 7-8

A

Probable apendicitis aguda.

51
Q

ALVARADO 5-6

A

Posible apendicitis aguda.

52
Q

ALVARADO 4 o menor.

A

NO apendicitis.

53
Q

Variables de la escala de ALVARADO que tienen dos puntos.

A

Leucocitosis y sensibilidad en el CID.

Cirugía: abdomen. (31 decks)

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