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S1 Work hard play hard > 1162 Module 2 > Flashcards

1162 Module 2 Flashcards

1
Q

Alimentation parentérale totale (APT)

  1. À quel moment l’APT est-elle utilisée?
  2. Qu’elle est la voie d’administration et les médicaments administrés (2)?
  3. Et que permet-elle?
A

1.Utilisation : Quand système digestif est incapable d’ingérer, digérer et absorber les nutriments essentielles

2.Voie d’adminisation : IV avec cathéter central ou périphérique –> Liposyn ou aminosyn

3.Permet : combler les besoins nutritionnels et permettre la croissance cellulaire nécessaire à la guérison

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2
Q

Alimentation parentérale totale (APT)

Quelles sont les indications de l’APT?

(5) Pour quelles raison on le fait

A
  • Anomalies et fistules dans système digestif
  • Diarhhée et V° chronique
  • Malabsorption grave
  • Obstruction GI
  • Anorexie mentale grave
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3
Q

Alimentation parentérale totale (APT)

Quelles sont les types de complications de l’ATP et les complications reliées?

A
  1. Infectieuses : Champignons, Bactérié gram + ou -
  2. Métaboliques : Hyper/hypoglycémie, insuffisance rénal, excès et carence en vit et électrolytes, hyperlipidémie
  3. Mécaniques : embolie gazeuse, thrombose, pneumothorax, hémorragie, déplacement de la sonde, phlébite

Infectieuse, métabolique et mécanique

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4
Q

Alimentation parentérale totale (APT)

Quelles sont les soins 4 infirmiers en lien avec l’ATP?

A
  1. Asepsie rigoureuse pour prévenir infection
  2. Surveiller GB, T°, rougeur, écoulement au site du cathéter
  3. Surveiller DIE le taux d’électrolytes sérique
  4. Surveiller si hypo/hyperglycémie
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5
Q

Maladie de Crohn

Quelle est la physiopathologie?

(2)

A
  • Lésions profondes et longitudinales
  • Peut avoir la présence de fistules qui laissent entrer le contenu intestinal dans la cavité péritonéale = péritonite
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6
Q

Colite ulcéreuse

Quelle est la physiopathologie?

(4)

A
  • Touche souvent le colon et le rectum
  • Inflammation et ulcérations touchent la couche interne, muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale
  • Fistules rare, car atteinte superficielle de la paroi
  • Diarrhées entrainent une perte de liquide et d’électrolyes
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7
Q

Colite ulcéreuse

Pourquoi la diarrhée entraine une perte de liquide et d’électrolytes?

A

Le côlon a comme fonction de réabsorber l’eau et les électrolytes lors de la digestion. Comme la paroi est enflammée et enflée, cette absorption essentielle ne peut se faire

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8
Q

Maladie de Crohn

Quelles sont les manifestations cliniques?

6

A
  • Diarrhées
  • Selles sanguinolentes possibles
  • Perte pondérale
  • Colique abdominale (crampes)
  • Fièvre
  • Fatigue
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9
Q

Colite ulcéreuse

Quelles sont les manifestations cliniques?

(6)

A
  • Diarrhées sanguinolentes (10 à 20 fois/jour)
  • Anémie
  • Déshydratation
  • Douleur abdominale
  • Perte pondérale
  • Fièvre
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10
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Quelles sont les complications possibles et celles spécifiques à la maladie de Crohn et à la colite ulcéreuse

(7)

A
  • Tissus cicatriciel causé par l’inflammation resserre la lumière de l’intestin et entraine des constrictions et une occlusion
  • Hémorragie
  • Perforation de la paroi intestinale = péritonite
  • Fistules
  • Dilatation du colon
  • Maladie de Crohn : Cancer de l’intestin grêle
  • Colite ulcéreuse : Cancer colorectal

Tissus cicatriciel réduit la lumière de l’intestin

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11
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Quelles sont les examens paracliniques permettant le diagnostic? et ce qui se passe dans l’organisme?

(5)

A
  • Hémogramme : Anémie ferriprive due à la perte de sang dans les selles et GB élevé si de perforation
  • Déséquilibre électrolytiques : perte liquidienne par Vo ou diarrhées
  • Vitesse de sédimentation : Inflammation chronique
  • Sigmoïdoscopie (visualisation du gros intestin)
  • Coloscopie (visualisation du colon)

Créatinine : Voir module 3

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12
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Hématocrite
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. Si diminution?
4. À jeun?

A
  1. Permet quoi : Déterminer la qté de sang perdu
  2. Si augmentation : Déshydratation, diarrhées
  3. Si diminution : Anémie, hémorragie, néphropathie
  4. À jeun : Non
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13
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Azote uréique
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. À jeun?

A
  1. Permet quoi : Évaluer la fonction rénale
  2. Si augmentation : Déshydratation, diabète mal controlé, diarrhée, saignement GI
  3. À jeun : Non
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14
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Signe de turgescence
1. Permet quoi?

A

Évaluer l’état d’hydratation

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15
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Vitesse de sédimentation
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. À jeun?

A
  1. Permet quoi : déceler les infections aigues ou chroniques, les états inflammatoires ou nécrotiques
  2. Si augmentation : Infection, maladie de Crohn
  3. À jeun : Non
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16
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Sigmoïdoscospie
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. Interventions infirmières avant le test?
4. À jeun?
5. Interventions infirmières après le test?
6. Complications possibles?

A
  1. Visualiser anus, rectum et sigmoide, supprimer tissus anormaux, maitriser saignement
  2. Fissures anales, fistule anale, hémorroide, maladie de Crohn, syndrome du colon irritable, tumeurs
  3. Préparer le colon, laxatifs, formulaire de consentement, aviser de la pression qu’il pourra ressentir
  4. Oui
  5. Surveiller les SV, observer signes de perforation
  6. Saignement, perforation de l’intestin
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17
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Coloscopie
1. Permet quoi?
2. Si valeur anormale?
3. Interventions infirmières avant le test?
4. À jeun?
5. Interventions infirmières après le test?
6. Complication possible
7. Enseignement après la procédure
8. Contre-indication?

A
  1. Visualiser les surfaces, enlever objets étrangers, biopsies tissulaires, supprimer tissus anormaux, controler hémorragie
  2. Cancer du colon, colite ulcéreuse, diverticulose, hémorroïde, maladie de Crohn, polypes, rectite
  3. Prévoir raccompagnement, pression dans colon, formulaire de consentement, préparation du colon, sédation
  4. Oui
  5. Surveiller les signes de perforation intestinale
  6. Perforation du colon, saignement
  7. Flatulences normales
  8. Incapable de coopérer, signe de perforation
18
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Quelles sont les soins infirmiers ?

(10)

A
  • Repos des intestins avec APT
  • Maitriser inflammation avec amicosalicyclates et prenisone + enseignement
  • Combattre infection avec antimicrobiens (Cipro, flagyl, biaxin)
  • Maintenir apport liquidien
  • Prodiguer soins post-op
  • Soutien psychologiques
  • Corriger la malnutrition (vitamines)
  • Diminuer le stress
  • Soulager les Sx avec antidiarrhéiques
  • Améliorer la qualité de vie
19
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Hyrimoz
1. Voie d’administration?
2. Classe?
3. Effet thérapeutique?
4. Effets secondaires (4)?

A
  1. Voie d’administration : SC dans cuisse
  2. Classe : Anti-inflammatoire
  3. Effet thérapeutique : Diminution de l’inflammation
  4. Effets secondaires : Céphalée, douleur, rougeur, piccotement
20
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Prednisone
1. Classe?
2. Indications (3)?
3. Effets thérapeutiques (3)?
4. Effets secondaires (3)?
5. Interventions infirmières?

A
  1. Classe : Corticostéroïdes
  2. Indications (3) : Prise en charge des épisodes de collagénoses et affections rhumatismales, maladies dermatologiques, prévention du rejet d’organe
  3. Effets thérapeutiques (3) : Suppression de l’inflammation, pas de modification de la progression, amélioration des Sx
  4. Effets secondaires (3) : HTA, hyperglycémie, ostéoporose
  5. Interventions infirmières : surveiller signes d’insuffisance surrénaliennes, bilan I/E, apparition d’oedème périphérique, rales, crépitations, dyspnée ou gain de poids
21
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Cipro
1. Classe?
2. Indications (2)?
3. Effets thérapeutiques?
4. Effets indésirables?
5. Interventions infirmières (3)?
6. Enseignements infirmiers (4)?

A
  1. Classe : Antibiotique
  2. Indications (2) : Diarrhée infectieuse, septicémie
  3. Effets thérapeutiques : Destruction des bactéries sensibles
  4. Effets indésirables : Diarrhée, N°, V°, Hyper/hypoglycémie
  5. Interventions infirmières (3) : suivre évolution de l’infection, suivre Sx d’anaphylaxie, suivire fct intestinale
  6. Enseignements infirmiers (4) : intervalles réguliers, prendre tous les mx, boire bcp d’eau, écran solaire, rincer la bouche, bonne hygiène buccale

Septicémie= infection généralisé dû a une bactérie

22
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Flagyl
1. Classe (2)?
2. Indication
3. Effet thérapeutique?
4. effets secondaires?
5. Interventions infirmières (2)?
6. Enseignements (2) ?

A
  1. Classe (2) : Antibiotique, antiprotozoaires
  2. Indication : Tx de l’ulcère gastroduodénal H. Pylori
  3. Effet thérapeutique : action bactéricide
  4. effets secondaires : dlr abdo, anorexie, N°, V°, diarrhée
  5. Interventions infirmières (2) : surveiller Sx d’infection, prendre avec aliments/lait
  6. Enseignements (2) ? Éviter alcool, expliquer effet antabuse
23
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

  1. Qu’est-ce que l’effet Antabuse?
  2. Quelles sont les Sx?
  3. Biochimiquement?
A
  1. Causé par flagyl (ou tout ATB) + alcool
  2. Sx : Rougissement, bouffées vasomotrices, vasodilatation, céphalée pulsatile, N°, V°, tachycardie, etc
  3. Éthanol –> Éthanal –> Acide acétique. Foie empèche l’éthanal de se transformer en acide acétique, donc accumulation et toxicité
24
Q

Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse

Biaxin
1. Classe?
2. Indication ?
3. Mode d’action?
4. effet thérapeutique?
5. effets secondaires?
6. Interventions infirmières (4)?
7. Enseignement?

A
  1. Classe : Antibiotique
  2. Indication : Tx des infections
  3. Mode d’action : Inhibition de la synthèse des protéines
  4. Effet thérapeutique : Action bactériostatique contre bactéries sensibles
  5. Effets secondaires : Arythmie, diarrhée, colite, dlr abdo
  6. Interventions infirmières : Sx d’infection, suivre fct intestinale, Surveiller rash, ulcère,
  7. Enseignement : prendre la qté prescrite
25
# Maladie de Crohn VRAI OU FAUX La maladie de Crohn se guérit par chirurgie.
Faux Contraitement à la colite, la maladie de Crohn ne se guérit pas par chirurgie
26
# Colite ulcéreuse Chez quels patients la chirurgie est-elle indiquée? Et qu'elle est la chirurgie? Qu'elles sont les soins infirmiers à faire suite à la chirurgie? | (3)
- Indiqué chez les patients qui ne réagissent pas aux Tx, si exacerbations fréquentes et affaiblissantes, sx d'hémorragie massive ou perforations - Iléostomie permanente avec stomie dans QID - Soins infirmiers : risque de volume liquidien déficitaire, atteinte à l'intégrité de la peau, déformation de l'image corporelle, trouble sexuelle, manque de connaissance sur les soins de stomies
27
# Colite ulcéreuse Quelles sont les soins de la stomie selon le professionnel de la santé? 1. Infirmière 2. Infirmière auxilliaire 3. PAB
1. Évaluer la stomie, le psycho, soutien, enseignement 2. Surveiller le volume, l'odeur de l'écoulement, état de la peau 3. PAB : évaluation de la stomie et état de la peau, vidange et mesurer la qté
28
# Colite ulcéreuse Quelles sont les caractéristiques des couleurs de la stomie? 1. Rose à rouge brique 2. Rose pale 3. Blanchissement, de rouge foncé à pourpre
1. Circulation sanguine adéquate 2. Anémie 3. Circulation sanguine inadéquate, fiable débit sanguin, pression excessive sur l'intestin lors de la construction
29
# Colite ulcéreuse Quelles sont les caractéristiques de l'oedème d'une stomie? 1. Légère à modéré 2. Modéré à grave
1. Normal en post-op 2. Obstruction de la stomie, réaction allergie, gastroentérite
30
# Colite ulcéreuse Comment sont les selles en fonction de la stomie? 1. Iléostomie 2. Colostomie ascendante 3. Colostomie transverse 4. Colostomie descendante
- Iléostomie : semi-liquide à pateuse (800ml à 1L/jour), évacuation après repas - Colostomie ascendante : Semi-liquide à pateuse, évacuation irrégulière - Colostomie transverse : pateuse, évacuation irrégulière - Colostomie descendante : semi-formé à formé, fréquence comme avant
31
# Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse Lors de la cessation de la corticothérapie, le medecin prescrit une diminution graduelle de la dose. Pourquoi?
Sinon, il y a un risque de choc au niveau des glandes surrénales
32
# Diverticulites et diverticuloses 1. Quelle est le processus diagnostic? 2. En quoi consiste ce test? 3. Complications possibles?
1. Lavement baryté 2. Radiographie avec production de contraste 3. Fecalome, perforation du colon
33
# Cholécystite et Cholélithiase Que permet le CPRE? Quelles sont les complications possibles ? | (2)
- Visualisation radiologique des conduits biliaires et pancréatiques - Complications : perforation de l'oesophage, septicémie, pancréatite
34
# Pancréatite Quelles sont les examens cliniques et paracliniques ? Et quelle est le meilleur examen diagnotic? | (5)
- Amylase et lipase sérique - CPRE - TDM / Scan abdo (Meilleure exam diagnostique) - Échographie abdominale - Rx poumons
35
# Pancréatite **Amylase sérique/urinaire** 1. Permet quoi? 2. Si augmentation? 3. Si diminution? 4. À jeun?
1. Voir si présence de pancréatite 2. Cholélithiase, pancréatite aigue, perforation intestinale 3. Cancer du pancréas, hépatite 4. Non
36
# Pancréatite **Lipase sérique** 1. Permet quoi? 2. Si augmentation 3. À jeun?
1. Suspecter pancréatite 2. Cholécystite aigue, Pancréatite aigue ou chronique, pancréatite récidivante 3. Oui
37
# Pancréatite **Glycémie** 1. Permet quoi? 2. Si augmentation? 3. À jeun?
1. Déceler des problèmes liés au métabolisme du glucose 2. Diabète 3. Oui
38
# Pancréatite **Calcium sérique** 1. Permet quoi? 2. Si augmentation? 3. Si diminution? 4. À jeun? 5. Enseignement?
1. Quantifier le calcium présent dans le sang 2. Hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, ostéoporose 3. Carence en Vit D, hypoparathyroidie, insuffisance rénale chronique 4. Dépend de l'établissement 5. Faire connaitre les aliments riches en calcium : lait, fromage, feuille de navet
39
# Pancréatite Qu'arrive t-il aux résultats des examens paracliniques lors d'une pancréatite? - Amylase sérique : - Lipase sérique : - Amylase urinaire: - Glycémie : - calcium sérique : - Triglycérides sériques :
- Amylase sérique : Hausse - Lipase sérique : Hausse - Amylase urinaire: Hausse - Glycémie : Hausse - calcium sérique : Baisse - Triglycérides sériques : Hausse
40
# Pancréatite Quelles sont les processus thérapeutiques? | (6)
1. Soulager la douleur (intervention de soutient car premier 48h sont les + important) 2. Prévenir et atténuer l'état de choc (remplacement du volume de sang) 3. Réduire les sécrétions pancréatiques (NPO, TNG) 4. Rétablir l'équilibre électrolytique (Soluté avec additif) 5. Prévenir et traiter l'infection (Antibiotique) 6. Éliminer la cause dans la mesure du possible
41
# Pancréatite **Losec** 1. Classe? 2. Indication? 3. Mode d'action : 4. effets thérapeutiques (2)? 5. Effets secondaires? 6. Interventions infirmières?
1. Classe : Anticulcéreux 2. Indication : Tx des affections qui exige une diminution des sécrétions d'acide gastrique 3. Mode d'action : Inhibition spécifique de l'enzyme gastrique responsable des sécrétions d'acide des cellules pariétales de l'estomac 4. effets thérapeutiques (2) : Diminution de l'accumulation d'acide dans lumière gastrique, diminution du RGO 5. Effets secondaires : Dlr abdo, Diarrhée, N°, V° 6. Interventions infirmières : Avec ou sans aliments,
42
# Syndrome de malabsorption Que contien le gluten? Que cause l'inflammation lors de l'intolérance au gluten? | (2)
- Contient des peptides nommé prolamines - Inflammation endommage les microvillosités et les brodures en brosses de l'intestin grêle, ce qui réduit la surface disponible pour l'absorption des nutriments

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