C17. Duane

Question 1

Que es el sd de duane

Answer 1

Es una alteracion congenita de la motilidad, acompañado de retraccion del globo ocular

Question 2

Como afecta el sd de duane (poblacion y ojo) (7)

Answer 2

1-4% estrabismos

4% ambliopia

10% herencia

10-20% bilateral (mayoria uni)
Ojo izquierdo mas afectado

45% asociado a anomalias oculares o sistemicas

60% mujeres

Question 3

Como se llama la clasificacion del sd de duane y cuales son los tipos, y sus caracteristicas

Answer 3

CLASIFICACION DE HUBE

• En todas hay
• Ensanchamiento hendidura palpebral y protrusion del globo en ABD (se abre y sale hacia afuera)
• Estrechamiento de hendidura palpebral y retraccion del globo en AD (se cierra y entra hacia dentro)

TIPO 1

• Limitacion de ABD
• PPM: OT o ET

TIPO 2

• Limitacion o ausencia AD
• PPM OT o XT

TIPO 3

• Limitacion ABD, y leve lim AD
• PPM: XT

TIPO 4
- Duane 1 + divergencia sinergica (doble ABD = XT)
(ABD simultanea cuando ABD ojo sano = por co-contraccion RM y RL)

Question 4

Que patrones se pueden encontrar en sd de duane

Answer 4

A
V
X

Question 5

Como se encuentra la sensorialidad en sd de duane

Answer 5

Si hay alineacion: buena sensorialidad

Si hay torticolis: poco afectada

Si hay desv grande en PPM: riesgo de ambliopia

Por lo general, CSN

Question 6

Cual es la causa del sd de duane (describir causa consecuencia)

Answer 6

Ausencia o agenesia (subdess) del nucleo del 6to 
= Inervacion anomala por 3er par
= Co contraccion RM y RL 
= Retraccion del globo con estrechamiento de hendidura palpebral y mov vertical anomalo
	Niveles de severidad
	- Leve menor a 1/3
	- Moderado 1/3 a 2/3
	- Severo mayor a 2/3

Mayor retraccion = mayor estrech = mayor mov vertical anomalo = upshoot y downshoot

Question 7

En que posicion se ve el upshoot y downshoot en sd de duane

Answer 7

Upshoot en AD ojo afectado

Downshoot en ABD ojo afectado

Question 8

Describir causa vascular de sd de duane

Answer 8

Tromboembolismo 
= malformacion 6to par
= Limitacion de ABD
= Inervacion anomala del RL por el 3er par
= co contraccion del RM y RL

Question 9

Que determina el tipo de duane?

Answer 9

La presencia del nervio abducens

Question 10

Cual es el dx diferencial del sd de duane (4)

Como diferenciarlos?

Answer 10

Todos se asemejan en limitacion de abd

PARALISIS DEL 6TO PAR

Diferencias

• Paralisis congenita de 6to es rara (duane es congenito)
• retraccion, estrech y mov verticales anomalos son propios de duane

PARALISIS DEL 3ER PAR
Diferencias
- No hay mov verticales anomalos en paralisis de 3ero
- En duane no hay afeccion de elevacion, ptosis ni midriasis

SD MOEBIUS
Diferencias
- Moebius tiene paralisis facial y otras anormalidades, ademas de otros pares craneales involucrados

ET CONGENITA
Propio de ET congenita
- DVD
- ET gran angulo
- Nistagmo

Question 11

Cuales son los signos propios del sd de duane

Answer 11

Retraccion del globo

Estrechamiento de la hendidura palpebral

Question 12

A que sd se puede asociar el sd de duane

Answer 12

A marcus gunn

Duane + marcus gunn

Question 13

Cuando hacer tto en sd de duane

Answer 13

• desviacion en PPM
• torticolis
• retraccion y mov verticales anomalos muy notorios

Question 14

Que cx se puede hacer en sd de duane

Answer 14

Transposicion de musculos para compensar limitacion