Lesiones Pigmentadas De Mucosa Oral Flashcards

1
Q

Que son los melanocitos

A

Celulas con forma dendriticas entre medio de los queratinocitos que forman la barrera epitelial en la mucosa oral

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Q

Que es la unidad melanoepidermica

A

Solamente hay un melancito por cada 36 queratinocito

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3
Q

Cual es la función de la producción de melanina

A
  1. Absorber la luz ultravioleta para proteger el genoma de las células que forman los epitelios
  2. Receptor de radicales libres de oxígeno
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4
Q

Coloración lesiones pigmentadas segun ubicación de la lesión

A

Estratos espinosos o más superficiales: más negra
Estrato basal: más pardas
Tejido conjuntivo: más azuladas

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5
Q

Como se clasifican las lesiones pigmentadas

A
  1. Difusas y bilaterales

2. Focal

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6
Q

Cuales son las lesiones pigmentadas difusas y bilateral

A

Temprana

  1. Pigmentación fisiológica
  2. Síndrome de Peutz Jeghers

Predominante en adulto

  • con síntomas sistémicos
    1. Enfermedad de addison
  • sin síntomas sistémicos
    1. Post inflamatoria
    2. Melanosis del fumador
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7
Q

Cuales son las lesiones focales

A

Azul-gris
1. Tatuaje amalgama

Café

  1. Mácula melanotica
  2. Melanoacantoma
  3. Nevos mucosos
  4. Melanoma oral
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8
Q

Que es una lesion difusa temprana: pigmentacion fisiológica

A

Hay mayor actividad melanocitica

10 - 20 años

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9
Q

Zonas frecuentes de la pigmentación fisiológica

A
Encía adherida 
Mucosa bucal 
Paladar duro 
Labios 
Lengua
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10
Q

Que significa que haya más actividad melanocitica

A

Los melanocitos más activos

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11
Q

Que es la enfermedad de addison

A

Cuadro sistémico: Insuficiencia adrenocortical primario (enfermedad endocrina)

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12
Q

Características de la enfermedad de addison

A

Pigmentación difusa de la piel y mucosas
Piel más oscura
Frecuente en mucosa cara interna mejilla o cara ventral lengua

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13
Q

Como se produce la enfermedad de addison

A

Deficiencia en la producción de cortisol y aldosterona

Aumento de ACTH induce hormona estimulante de melanocitos MSH

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14
Q

Cuales son los fármacos que causan la lesión pigmentosos inducida por drogas

A
Antimalaricos 
Zidovudina (quimio) 
Terapia antirretroviral VIH 
Minociclina 
Ketoconazol
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15
Q

Como es causada una lesión p. Inducida por fármaco

A

Farmacos favorecen la acumulación de melanina, se deposita en tejidos e inducen síntesis de pigmentos y depósitos de hierro por daño en los vasos dérmicos

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16
Q

A que se asocia una lesión post inflamatoria

A

Asociado a Inflamacion y enfermedades inflamatorias crónicas

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17
Q

Como es clínicamente la lesión post inflamatoria

A

Áreas pigmentadas color marrón pardo adyacente a lesiones clásicas blancas en patrón reticular en zonas erosivas

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18
Q

Ejemplo de enfermedad de lesión post inflamatoria

A

Liquen plano

19
Q

Que es la melanosis del fumador

A

Mayor pigmentación en mucosas en fumadores crónicos

La pigmentación la da el grado y duración del hábito de fumar

20
Q

Zonas frecuentes de aparición de la melanosis del fumador

A

Mucosa yugal
Encía
Paladar

21
Q

Que es el tatuaje de amalgama

A

Lesión bien definida en retirada
Partículas de amalgama entran en contacto con la mucosa
Se ven zonas radiopaca en rx

22
Q

Características clínicas del tatuaje de amalgama

A

No hay signos inflamación periférica

Sin halo eritematoso o blanquecino

23
Q

Que es una mácula melanotica

A

Lesiones circulares - de 1 mm de diámetro delimitado

Lesión plana, marrón homogéneo

24
Q

Tratamiento mácula melanotica

A

No tiene tratamiento porque tiene un potencial de malignizacion mínimo

25
Q

Cuando se tienen que extirpar las lesiones mácula melanotica

A

Si tiene

  • inició reciente
  • gran tamaño
  • pigmentación irregular
  • duración desconocida
  • crecimiento reciente
26
Q

Características histológica de la mácula melanotica

A

Pigmento en estrato basal de epitelio

Un poco en tejido conectivo ( incontinencia pigmenti)

27
Q

Que son los nevos mucosos

A

Mácula pequeña 4 - 6 mm
Pueden ser no pigmentados
Asociada a radiación solar.
Bordes definidos y planos

28
Q

Zonas frecuentes de los nevos mucosos

A

Paladar duro
Mucosa bucal
Encía

29
Q

Tipos de nevos mucosos

A

Nevo de la unión
Nevo compuesto
Nevo intramucoso
Nevo azul

30
Q

Cual es el Nevo de la unión

A

Está confinado al estrato basal del epitelio

31
Q

Cual es el Nevo compuesto

A

Celulas Nevicas en estrato basal del epitelio y tejido conectivo

32
Q

Cual es el nevo intramucoso

A

Celulas nevicas en el tejido conectivo

33
Q

Cuales son los nevos azules

A

Son más profundos

Se ven alargados

34
Q

Que es el melanoma oral

A

Lesión pigmentada maligna

Melanocitos malignos en la capa basal del epitelio oral y conectivo

35
Q

Zonas frecuentes del melanoma oral

A

Paladar: más frecuente (+50%)

Encía

36
Q

Tratamiento melanoma oral

A

Excisión quirúrgica radical con márgenes certeros y claros

37
Q

Tipos de melanoma oral

A
  1. Masa de crecimiento rápido

2. Mancha asintomática marrón o negra

38
Q

A que esta asociada la masa de crecimiento rápido en el melanoma oral

A

Ulceración
Sangrado
Dolor
Destrucción ósea

39
Q

Características de la mancha asintomática del melanoma oral

A

Crecimiento lento

Bordes asimétricos e irregulares

40
Q

Que son los melanomas amelamicos

A

Tipo de melanoma oral que no presenta características clásicas
Color grisáceo negruzco
Dificulta diagnostico

41
Q

Cual es el síndrome Peutz Jeghers

A

Desorden genético raro

Mutación del cromosoma 19

42
Q

Características del síndrome PJ

A

Lesiones maculares pigmentadas de forma labial o perioral

Se asocia a poliposis hamartomosa intestinal

43
Q

Cual es la diferencia entre incisional y excisional

A

Incisional es una muestra y excisional es completo