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Magistrales gineco > LESIONES PREMALIGNAS DE CERVIX > Flashcards

LESIONES PREMALIGNAS DE CERVIX Flashcards

1
Q

4ta neoplasia mas frecuente en mujeres a nivel mundial?

A

Cáncer de cérvix

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2
Q

La mayor tasa de mortalidad se encuentra en paises en vía de desarrollo?

A

Verdadero

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3
Q

Según la sociedad dominicana de ginecología y obstetricia, de cuanto es el promedio de casos nuevos de cáncer de cuello uterino y muertes anualmente?

A

1,500 casos nuevos, 600 muertes.

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4
Q

Porcentaje de casos relacionados a infección genital por el virus del papiloma humano?

A

99%

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5
Q

1072 casos de cáncer de cérvix registrados en 2020?

A

Verdadero

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6
Q

Cantidad de genotipos descritos del virus del papiloma humano?

A

46

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7
Q

Criterios histológicos idénticos que comparten los genotipos del VPH:

A
  1. Proliferación celulares de células basales del epitelio.
  2. Proliferación células parabasales
  3. Producción de displasia colilocítica
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8
Q

Múltiples parejas sexuales, inicio temprano de actividad sexual, compañero sexual de alto riesgo (antecedentes de múltiples parejas) y antecedentes de infecciones de transmisión sexual son factores de riesgo para lesiones premalignas?

A

Verdadero

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9
Q

Factores de riesgo para lesiones premalignas?

A 
Papanicolaou anormal
Tabaquismo
Infección por VIH
Inmunosupresión
Multiparidad
Larga data pastillas ACO
Pac no inmunizados contra VPH
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10
Q

El termino neoplasia intraepitelial cervical, contempla condiciones de alteración epiteliales bien diferenciadas, displasia mínima que termina convirtiéndose en carcinoma micro invasor?

A

Correcto

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11
Q

Anormalidades citonucleares, perdida de la maduración y orientación celular, aumento en mitosis, son características histológicas de neoplasia intraepitelial cervical (NIC)?

A

Correcto

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12
Q

Como clasifica el Sistema Bethesda, las lesiones intraepiteliales?

A

Lesiones intraepiteliales de bajo grado: NIC I

Lesiones intraepiteliales de alto grado: NIC II, NIC III (carcinoma in Situ).

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13
Q

Dentro de las lesiones premalignas de cérvix uterino, que otras lesiones se incluyen también?

A

Lesiones glandulares. Son menos frecuentes.

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14
Q

Según la clasificación de la FIGO, como definen el concepto de carcinoma microinvasor?

A

Infiltración estromal igual o menor de 5 mm en profundidad, igual o menor a 7 mm de superficie.

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15
Q

Lesiones intraepitelial de bajo grado regresan espontáneamente (60%), persisten (30%), 10% evolucionan a lesión de alto grado NIC III?

A

Correcto

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16
Q

La característica principal del TBS fue crear y combinar el termino lesión intraepitelial con dos grados: (L-LIE, cambios condilomatosos planos de VPH y NIC I) (H-LIE, NIC II Y NIC III)?

A

Verdadero

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17
Q

Manifestaciones clínicas tempranas?

A
  1. Sangrado anormal en periodos intermenstruales o aumentos en fluido usual.
  2. Dolor de espalda, aumento en frecuencia urinaria.
  3. Olores extraños de tejidos afectados
18
Q

Manifestaciones clínicas avanzadas?

A

Dolor pélvico y extremidades inferiores
Hinchazón extremidad inferior
Falla renal
Fistulas ano-vejiga vaginal

19
Q

Cuales son las tres pruebas de tamizaje de cáncer de cuello uterino que reconoce la OMS?

A

Citología, detección VPH, inspección visual directa con acido acético

20
Q

Cuales son las metas que contempla el plan Nacional de Eliminación del Cáncer de Cuello Uterino 2020-2030 del ministerio de salud?

A

90% menores 15 años vacunadas
70% mujeres menores a 35a examinadas
90% mujeres diagnosticadas con cáncer reciban tratamiento precoz

21
Q

Pruebas de tamizaje?

A

Citología cervicovaginal y prueba de detección de VPH

22
Q

Forma mas común de detección de cáncer cervicouterino?

A

Citología cervicovaginal

23
Q

Como puede ser realizada la prueba de detección de VPH?

A

Prueba primaria o prueba conjunta al momento de realizada el papanicolaou.

24
Q

Prueba de detección VPH se recomienda en mujeres mayor o igual a 30 a con resultado anormal de Papanicolaou y como seguimiento en mujeres tratadas por NIC II y NIC III?

A

Correcto.

25
Q

La colposcopia es una prueba de tamizaje para CAcu?

A

No, es una prueba diagnostica.

26
Q

Que se toma en consideración para la colposcopia?

A

Color al adm acido acético, bordes y superficie de lesión, vasos sanguíneos y captación del yodo.

27
Q

Interpretación resultados colposcopia?

A

0-2: lesión de bajo grado.
3-4 lesión superpuesta que puede ser lesión de alto grado.
5-8: lesión de alto grado.

28
Q

Cuales factores a tomar en cuenta para la elección del tratamiento mas adecuado para las lesiones premalignas?

A

Edad, numero de hijos, deseos de conservar fertilidad, tamaño y gravedad de lesión, condiciones cuello uterino, antecedentes patológicos o tratamientos previos contra NIC, inmunocompromiso.

29
Q

Si el resultado reporta L-SIL o NIC I?

A

Manejo expectante de observación mediante citología, detección VPH y colposcopia.

30
Q

Si el resultado reporta H-SIL o NIC II/ NIC III?

A

Tratamiento inmediato. Crioterapia, terapia con laser, escisión electro quirúrgica con asa PEEA, o biopsia de cono.

31
Q

Que se recomienda en embarazada con lesión intraepitelial de alto grado?

A

Colposcopia en las primeras semanas posteriores al diagnostico.

32
Q

Que recomienda la Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical en embarazadas con NIC II o NIC III?

A

Citología y colposcopia en intervalos no menor a 12 semanas.

33
Q

Embarazada con lesión que progresa a cáncer invasivo?

A

se indica biopsia, 3 semanas después del parto o 6 semanas posterior al mismo.

34
Q

Crioterapia en quienes se realiza?

A

Colposcopia satisfactoria y displasia escamosa corroborada por biopsia.

35
Q

Elegibilidad para crioterapia?

A

Resultado positivo de lesión, visible, unión escamocolumnar visible y que abarque mas del 75% del exocervix.

36
Q

Efectos secundarios crioterapia?

A

Flujo acuoso por 2 3 semanas, leves cólicos uterinos.

37
Q

Indicaciones de ablación con laser de dióxido de carbono?

A

lesión se extiende al endocervix, unión escamocolumnar no visible completamente, prueba confirmatoria de lesión precancerosa.

38
Q

Complicaciones ablación con laser de dióxido de carbono?

A

Hemorragias 3-4%

estenosis cervicales 6%

39
Q

Terapéutica extrahospitalaria primaria en lesiones cervicouterinas de grado alto que se extiendan al interior conducto endocervical?

A

Escisión electro quirúrgica con asa

40
Q

Complicaciones Escisión electro quirúrgica con asa?

A

fracaso del tratamiento de la lesión cervicouterina completa y estenosis cuello uterino.

41
Q

Preferencias para realizar la conizacion?

A

NIC III que penetren el plano mas profundo del conducto endocervical y lesiones que han recibido tratamiento y presentan recidivas.

42
Q

Pacientes preferidas para conizacion?

A

Mayores 35 a con NIC III o CA in situ, citología sospechosa,
grandes lesiones de malignidad
biopsias que reportan adenocarcinoma endocervical

Magistrales gineco (2 decks)

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