LHC Flashcards

1
Q

COMO AVALIAR C5

A

MOTOR : deltoide com abdução do braço
REFLEXO: BICIPITAL
SENSITIVO : BORDA LATERAL SUP. DO BRAÇO

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Q

COMO AVALIAR C6

A

MOTOR : EXTENSÃO DO PUNHO C6C7
REFLEXO: BRAQUIORRADIAL /SUPINADOR C6
SENSITIVO : BORDA LATERAL DO ANTEBRAÇO- Região palmar do primeiro e segundo dedo

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3
Q

COMO AVALIAR C7

A

Motor : aducao do braço , extensão do cotovelo C6C7, extensão do punho C6C7, flexão do punho C7C8
Reflexo: triciptal C7
Sensitivo: região palmar do dedo 3º

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4
Q

AVALIAR C8

A

Motor: flexao do punho C7C8, flexão do dedo C8, pinça C8
reflexo: não há
Sensitivo: borda medial do antebraço - região palmar do 4 e 5 dedo

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5
Q

Avaliar T1

A

Motor: abducao dos dedos e aducao do polegar na vertical (horizontal se quiser eliminar a gravidade)

Reflexo: não tem
Sensitivo: borda medial do braço

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6
Q

Avaliar nervo axilar C5C6

A

Integridade motora: Abduzir alem de 90°
Não tem reflexo
Integridade sensitiva: área da injeção

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7
Q

Nervo músculo cutâneo C5C6C7

A

Integridade motora: flexão do cotovelo
Reflexo: bicipital C5
Integridade sensitiva: borda lateral do antebraço

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8
Q

Nervo radial C5C6C7C8T1

A

Integridade motora: extensão do punho e extensão do cotovelo
Reflexo: Braquioradial (supinador C6) ou triciptal C7
Integridade sensitiva: dorso do primeiro e segundo dedo: base do primeiro e segundo dedo

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9
Q

Nervo mediano: C5C6C7C8T1

A

-> Integridade motora:
flexão do punho
Trofismo da eminência tenar
Abdução do polegar na perpendicular (vertical) e oponência

->Integridade sensitiva: palma do mão até o 3 dedo

Síndrome do túnel do carpo: sensibilidade dolorosa na face palmar do segundo dedo

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10
Q

Nervo ulnar C7C8T1

A

Integridade motora: Abdução do dedo mínimo e aducao do polegar
atrofismo dos lumbricais

Integridade sensitiva: dorso do 4 e 5 dedo e eminência hipotênar

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11
Q

Palpar pulsos braquial e radial

A

Normal: 60 a 100 BPM
Menor que 60: BRADISFIGMIA
Maior que 100: TAQUISFIGMIA

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12
Q

C5 x Nervo axilar

A

Ação prejudicado: do braço
C5: toda amplitude comprometida
N. axilar: acima de 90° prejudicada

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13
Q

C6 x N. Músculo Cutâneo x N radial

A

Ação prejudicada : flexão do cotovelo
C6: flexão em supinação e em pronacao prejudicada
N. Músculo cutâneo : so em supinação
N. Radial : só em semi pronacao

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14
Q

C7 x n. Radial

A

Acao prejudicada : extensão do cotovelo e do punho

C7 : há prejuízo na aducao do braço e na flexão do punho C7C8

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15
Q

T1 x N. Ulnar x N. Mediano

A

Músculos da mão
T1: todos da mão sao prejudicados
N. Ulnar: preserva eminência tenar (relação com o mediano)
N. Mediano : preserva lumbricais e eminência hipotênar (relação com ulnar)

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16
Q

Paresia

A

Redução da força muscular : grau 1 a 4

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17
Q

Plegia

A

Ausência de contração muscular : grau 0

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18
Q

Abdução do braco 

A

C5

Eliminar a gravidade: abdução na horizontal com paciente em decúbito dorsal

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19
Q

Aducao do braço

A

C7
Colocar o ombro a 90 graus em relação ao corpo com cotovelo flexionado

Não fez o arco : pede pra juntar o braço ao corpo

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20
Q

Flexão do cotovelo

A

C5C6
Antebraço em supinação

Eliminando a gravidade: decúbito dorsal : abdução do braço e a flexão do cotovelo com o antebraço neutro

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21
Q

Extensao do Cotovelo

A

C6C7
Abdução com 90 do cotovelo com o corpo e fazer a extensão

Eliminar a gravidade: decúbito dorsal , abdução do braço e extensão do cotovelo

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22
Q

Extensão do punho

A

C6C7 e avalia integridade do n.radial
Antebraço pronado e pede a extensão do punho (como se fosse encostar o dorso da mão no dorso do punho)

Elimina a gravidade : antebraço entre pronacao e supinação :: mov. como se tivesse jogando
a mão pra fora (dorso encostar no dorso do punho)

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23
Q

Flexão do punho

A

C7C8
Braço supinação

Eliminar a gravidade: mão entre pronacao e e supinação : jogar a mão pra dentro

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24
Q

Flexão dos dedos

A

C8

Supinação , paciente deve abraçar os dedos do médico

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25
Q

Pinça

A

C8 pinça dentro Da pinça

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26
Q

Abdução do polegar

A

T1
Eliminar a gravidade: adução na horizontal
Nervo radial : horizontal
Nervo mediano: Perpendicular / vertical

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27
Q

Abdução dos dedos

A

T1
Entre pronacao e supinação
Abrir todos os dedos

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28
Q

Graduar reflexo

A

0=ausente - arreflexia
1= só aparece com manobra de reforço - hiporreflexia - neurônio motor inf.
2=simétrico presente - normal
3=hiperreflexia sem clonus - hiperreflexia - neurônio motor sup
4= hiperrefeexia com clonus - neurônio motor sup.

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29
Q

Reflexo bicipital

A

C5
Nervo músculocutâneo CC6C7
Reposta esperada : contração do bíceps e flexão do cotovelo

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30
Q

Braquiorradial ou supinador

A

C6
flexão e supinação
Nervo radial Cc5C6C7C8T1, além do triciptal C7

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31
Q

Tricipital

A

C7 contrai o tríceps e extensão do cotovelo

Nervo radial além do braquioradial / supinador / C6

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32
Q

Grau 3 e 4 de reflexo sugere lesão de

A

Motor superior

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33
Q

grau 1 de reflexo sugere lesão

A

De neurônio motor inferior

34
Q

Pulso

A

Normal 60 a 100
Bradisfigmia : menor que 60
Taquisfigmia: maior que 100

35
Q

Pulso radial

A

Processo estiloide do rádio
Menor que 60: bradisfiquimica
Maior que 60: taquisfigmia

36
Q

Pulso braquial

A

Mais pra medial de onde tira sangue

Sulco bicipital

37
Q

Sensibilidade

A

Avalia raiz dorsal

Dermatodos

38
Q

Área sensitiva C5

A

Borda lateral superior do braço

39
Q

Área sensitiva C6

A

Borda lateral do antebraço

Palma de primeiro e segundo dedo

40
Q

Área sensitiva C7

A

Borda/linha média do antebraço

PALMA do dedo terceiro

41
Q

Área sensitiva de C8

A

Região palmar do quarto e quinto dedo

Borda medial do antebraço

42
Q

Área sensitiva de T1

A

Borda medial do braço

43
Q

De a motricidade, reflexo e sensibilidade de C5

A

Abdução do ombro e flexão do cotovelo
bicipital
borda lateral do braço

44
Q

Motricidade , reflexo e sensibilidade de C6

A

Flexão do cotovelo, Extensão do cotovelo, extensão do punho
Braquioradial supinador C6
Borda lateral do antebraço , palmar do 1 e 2 dedo

45
Q

Motricidade, reflexo, sensibilidade de C7

A

Aducao C7, extensão do cotovelo e do punho C6C7, flexão do cotovelo C7C8
Triciptal
Palmar do dedo médio

46
Q

Motricidade , reflexo e sensibilidade de C8

A

Flexão dos dedos e pinça
Não há
Palmar do 4 e 5 dedo + borda medial do antebraço

47
Q

Motricidade, reflexo e sensibilidade de T1

A

Abdução dos dedos + abdução do polegar na vertical
Não há
Borda medial do braço

48
Q

Radiculopatia

A

Raiz acometida

Mais proximal

49
Q

Neuropatia

A

Local

Acometimento de nervo

50
Q

Abdução da horizontal do polegar

A

Nervo radial

51
Q

Oponência e abdução do polegar na perpendicular

A

Nervo mediano

52
Q

Aducao na horizontal do polegar

A

Nervo ulnar

53
Q

Dermátomos

A

Área de pele inervada por FIBRAS NERVOSAS originadas de um único gânglio dorsal

54
Q

Dermatomos de C5

A

Borda lateral do braço

55
Q

Dermátomo de C6

A

Borda lateral do antebraço

Palmar do 1 e 2 dedo

56
Q

Dermátomo de C7

A

Palmar do dedo médio

57
Q

C8 dermátomo

A

Borda medial do antebraço

Palmar de 4 e 5 dedo

58
Q

Dermatomo de T1

A

Borda medial do braço

59
Q

Grau 0, 1 e 2 de força muscular

A

0: não há contração PLEGIA
1: esboço de contração PARESIA
2: realiza o mov ao eliminar a gravidade PARESIA

60
Q

Grau 3,4 e 5 de força muscular

A

Todos realizam mov contra a gravidade

3: não vence qualquer resistência : cede a resistência
4: cede com razoável resistência
5: resiste a resistência , não cede a resistência

61
Q

Reflexo bicipital avalia qual nervo

A

Nervo músculo cutâneo C5C6C7
Integridade motora dele é flexão do cotovelo
Integridade sensitiva dele é a borda lateral do antebraço

62
Q

Reflexo braquiorradial

A

C6
Supinador
Avalia integridade do nervo radial , além do triciptal
Nervo radial C5-T1
extensão do punho e abdução do polegar na horizontal
base dorsal do 1 e 2 dedo

63
Q

Reflexo triciptal

A

C7
Integridade do nervo radial, além do supinador/ braquioradial C6
nervo radial
——> Integridade motora do n. radial :
extensão do punho e abdução do polegar na horizontal
——->Integridade sensitiva do n. radial: base dorsal do 1 e do 2 dedo

64
Q

Abdução do braço sugere que pode ter problema em

A

C5: abdução toda comprometida

N. Axilar C5C6: abdução maior que 90 comprometida

65
Q

Flexão do cotovelo afetada

sugere lesão em

A

C6 : flexão em supinação e pronacao afetados
N. Músculo cutâneo: flexão em supinação afetada
N. Radial: flexão em semi pronacao afetada

66
Q

Extensão do cotovelo e do punho afetados sugere que afetou

A

C7: aducaoC7 e flexão do punho C7C8 comprometidas

N.radial: sensibilidade sensitiva do dorso do 1 e 2 dedo afetada
abdução do dedo polegar na horizontal afetada
reflexo braquioradial C6 e triciptal C7 afetados

67
Q

Músculos da mão afetados sugere falta de integridade em

A

T1: todos músculos afetados
N. Ulnar : lumbrical e eminência hipotênar afetados
N. Mediano: eminência tentar afetado

68
Q

Explique a essência do reflexo

A

Percute o martelo no tendão: estiramento muscular que é detectado pelas fibras intrafusais.
Conectado a essas estão as fibras sensitivas, que gera uma resposta aferente ou sensitiva que vai para medula espinhal, há interpretação do sinal, com a seguida, de uma sinapse como neurônio eferente ou motor. No músculo gera a sua contração pelas extrafusais

69
Q

Papel das fibras extrafusais

A

contração muscular e localizam-se mais externamente aos músculos.

70
Q

Quem detecta o estiramento são

A

Quem detecta o estiramento são as fibras intrafusais. Conectado a essa estão as fibras sensitivas.

71
Q

Resposta esperada pelo reflexo bicipital

A

C5

contração do bíceps e flexão do cotovelo (move para dentro, ou seja, mais para o plano medial)

72
Q

Resposta esperada por reflexo braquioradial C6

A

Resposta esperada: flexão e supinação do antebraço

73
Q

Resposta esperada pelo reflexo triciptal C7

A

contração do tríceps e extensão do cotovelo

74
Q

A palpação de pulso deve começar

A

Distal

75
Q

• Raiz de C5 pela motricidade , reflexo e sensibilidade

A

➔ Abdução do braço e flexão do cotovelo C5C6
➔ Reflexo bicipital C5: contração do bíceps + flexão do cotovelo
➔ Dermátomo de C5: borda lateral do braço

76
Q

Raiz de C6

A

• Raíz de C6
➔ Extensão de punho
➔ Reflexo braquiorradial
➔ Dermátomo de C6: borda lateral do antebraço + 1 e 2 dedo

77
Q

Raiz de C7

A

• Raiz de C7
➔ Flexão do punho e adução do braço
➔ Reflexo tricipital C7: contração do tríceps e extensão do cotovelo
➔ Dermátomo de C7: palmar do 3 dedo

78
Q

Raiz de C8

A

• Raiz de C8
➔ Movimento de pinça e flexão dos dedos.
➔ Dermátomo de C8: dois dedos mais mediais + borda medial do antebraço

79
Q

Raiz de T1

A

Raiz de T1
➔ Abdução dos dedos e do polegar (eliminado a gravidade : fazer na horizontal)
➔ Dermátomo de T1: borda medial do braço

80
Q

Lesão no n. Radial

A

→ Lesão do n. radial C5C6C7C8T1: punho caído.
Essa lesão pode ocorrer em casos de fratura de diáfise do úmero
N. Radial :
extensão do punho + abdução do polegar na horizontal
base dorsal do 1 e 2 dedo
Reflexo braquioradial/supinador C6 e triciptal C7

81
Q

Hipotesia é mais comum em

A

Lesão de nervo