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DIGESTIF CHAPITRE 1 ANATOMIE > GÉNÉRALITÉS: OESOPHAGE, ESTOMAC, RATE > Flashcards

GÉNÉRALITÉS: OESOPHAGE, ESTOMAC, RATE Flashcards

1
Q

que comprend le tronc ?

A

l’abdomen, le thorax et le petit bassin

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2
Q

à quoi correspond le thorax osseux ?

A

à l’ensemble vertébral de T1 à T12

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3
Q

par quoi est fermé le thorax osseux ?

A

latéralement par les côtes et ventralement par le sternum

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4
Q

quel élément sépare le thorax de l’abdomen?

A

le diaphragme

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5
Q

hernie abdominale ?

A

protusion de viscères abdominaux hors de la paroi abdominale

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6
Q

où se développent les hernies?

A

dans les points de faiblesse de la paroi abdo musculo aponévrotique

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7
Q

quelles sont les 3 parties de la paroi abdominale

A

partie lombale, partie latérale, partie ventrale

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8
Q

de quoi est constituée la partie latérale de la paroi abdominale

A

des muscles larges de l’abdomen

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9
Q

de quoi est constituée la partie ventrale de la paroi abdominale

A

des muscles grands droits et leur gaine

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10
Q

quels sont les 3 muscles larges de la paroi abdominale ventrale ?

A

muscle oblique latéral
muscle oblique médial
muscle transverse de l’abdomen

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11
Q

où s’insère le muscle oblique latéral ?

A

sur la face externe des côtes 5 à12

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12
Q

avec quels muscles est intriqué le muscle oblique latéral ?

A

le muscle serratus antérieur et le muscle grand dorsal

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13
Q

comment sont orientées les fibres musculaires du muscle oblique latéral ?

A

en bas et en avant vers le feuillet antérieur de la gaine des droits et la crête iliaque

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14
Q

où est le ligament inguinal?

A

entre l’EIAS et le tubercule du pubis

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15
Q

quels sont les deux piliers du ligament inguinal?

A

le pilier latéral qui se termine sur la crête pubienne homolatérale
le pilier médial qui se termine sur la crête pubienne controlatérale

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16
Q

que limitent le pilier latéral et le pilier médial?

A

l’anneau inguinal superficiel

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17
Q

que va relier le ligament lacunaire (de gimbernat)?

A

la portion médiale du ligament inguinal au pecten du pubis

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18
Q

à quoi sert le ligament pectinal de Cooper

A

il prolonge le ligament lacunaire (de gimbernat)

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19
Q

pk l’orifice ombilical est il une zone de faiblesse?

A

car il n’ya pas de muscle

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20
Q

combien de cordons inférieurs et supérieurs vont se fixer sur cet anneau ombilical?

A

3 cordons inf

1 cordon sup

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21
Q

quel est le cordon qui arrive en haut de l’ombilic?

A

terminaison du ligament rond , reliquat fibreux de la veine ombilicale embryonnaire qui relie l’ombilic au bord antérieur du foie

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22
Q

l’ouraque (en bas de l’anneau ombilical)

A

reliquat embryonnaire du canal allantoïdien unissant la vessie à l’ombilic, perméables dans le pelvis mais devenues fibreuses lorsqu’elles gagnent l’ombilic

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23
Q

comment le canal inguinal traverse t il la paroi abdominale ?

A

obliquement en bas et en dedans

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24
Q

quand le canal inguinal se forme t il?

A

il se forme lors de la migration de la gonade initialement lombale vers le bourrelet génital chez le garçon ou le pelvis chez la fille.

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25
Q

que contient le canal inguinal?

A

les rameaux génitaux des nerfs ilio-inguinal et génito-fémoral, chez l’homme le cordon spermatique et chez la femme la terminaison du ligament rond de l’utérus

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26
Q

à quoi correspond l’épaisseur du canal inguinal?

A

à l’épaisseur de la paroi abdominale qu’il traverse

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27
Q

quels sont les deux orifices du canal inguinal?

A

anneau inguinal très superficiel très médial

anneau inguinal profond plus latéral

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28
Q

longueur env chez l’adulte du canal inguinal

A

4cm = décalage entre les deux orifices

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29
Q

comment est le trajet du canal inguinal Chez le nourrisson et le jeune enfant par rapport à l’adulte?

A

plus horizontale chez le nourrisson

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30
Q

quelle est l’orientation des fibres du muscle oblique médial?

A

oblique en haut et en avant

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31
Q

d’où partent les fibres du muscle oblique médial?

A

du bas de la partie postérieure de la crête iliaque, ce l’aponévrose lombaire et de l’EIAS

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32
Q

OÙ se terminent les plus hautes fibres du muscle oblique médial?

A

sur le rebord chondrocostal et les 4 dernières cotes

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33
Q

qu’advient il des plus basses fibres du muscle oblique ?

A

elles continuent pas une aponévrose qui se divise en 2 feuillets pr former la gaine des droits

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34
Q

de quoi est issue la faux inguinale ?

A

en bas et en avant, les fibres musculaires de l’oblique médial rejoignent celles du transverse pour former la faux inguinale

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35
Q

que limite la faux inguinale

A

l’anneau inguinal profond

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36
Q

où se terminent les fibres les plus latérales du muscle oblique médial?

A

sur la partie latérale du ligament inguinal

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37
Q

comment est orienté le muscle transverse

A

horizontal d’arrière en avant

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38
Q

où s’insèrent les fibres du muscle transverse ?

A

sur la face interne des cartilages costaux (7à10)
sur l’extrémité des 11ème et 12ème côtes,
sur l’aponévrose lombaire
autour de l’EIAS

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39
Q

quel trajet le muscle transverse forme t il autour de l’abdomen?

A

il ceinture l’abdomen pour se jeter en avant sur une aponévrose qui contribue à former la gaine des droits

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40
Q

quel élément le muscle transverse contribue t il à limiter ?

A

l’anneau inguinal profond

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41
Q

fascia transversalis

A

tunique conjonctive qui double en profondeur lz muscle transverse et le sépare du feuillet pariétal du péritoine

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42
Q

combien d’intersections transversales tendineuses comprennent les corps musculaires des muscles droits ?

A

4à5

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43
Q

quelle est l’orientation des muscles droits ?

A

ils sont verticaux en avant

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44
Q

où s’insèrent en haut les muscles droits ?

A

sur les 3 derniers cartilages costaux et sur le processus xiphoïde

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45
Q

où s’insèrent en bas les muscles droits ?

A

sur la crête pubienne et le tubercule du pubis

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46
Q

dans quoi sont contenus les muscles droits ?

A

dans une gaine fibreuse solide formée par les muscles latéraux

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47
Q

de quoi est constituée la gaine des droits ?

A

elle est constituée des aponévroses des 3 muscles latéraux

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48
Q

l’aponévrose de quel muscle forme la gaine antérieur des droits ?

A

muscle oblique externe/latéral

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49
Q

que devient l’aponévrose du muscle oblique interne/médial?

A

elle se divise en 2 feuillets
le feuillet antérieur recouvre en avant le muscle droit sur toute sa hauteur
le feuillet postérieur se termine 5cm sous l’ombilic par une arcade fibreuse, la ligne arquée

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50
Q

quel est l’autre nom de la ligne arquée

A

l’arcade de Douglas

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51
Q

par quoi sont séparés les muscles droits sous la ligne arquée?

A

seulement par le fascina transversalis

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52
Q

que forme l’aponévrose du muscle transverse ?

A

il forme au dessus de la ligne arquée le feuillet postérieur de la gaine
il participe à former en dessous de la ligne arquée le feuillet antérieur de la gaine

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53
Q

où est située la ligne blanche ?

A

entre les deux gaines des muscles droits

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54
Q

de quoi résulte la ligne blanche ?

A

de l’entrecroisement sur la ligne médiane des aponévroses des muscles latéraux

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55
Q

quelle est l’épaisseur de la ligne blanche ?

A

1-2cm

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56
Q

quelle est la forme de l’orifice superficiel du canal inguinal?

A

triangulaire

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57
Q

par quoi est limité l’orifice superficiel du canal inguinal?

A

par l’aponévrose du muscle oblique latéral et ses deux piliers

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58
Q

par quoi est complété l’orifice superficiel du canal inguinal en haut ?

A

l’orifice superficiel du canal inguinal est limité par l’aponévrose du muscle oblique latéral et ses deux piliers
en haut cet orifice est complété par des fibres arciformes entre les deux piliers

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59
Q

quelle est la limite en bas et en dedans de l’orifice superficiel du canal inguinal?

A

elle est représentée par la crête du pubis doublée du ligament pectinéal de Cooper

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60
Q

quel est la composition de l’orifice superficiel du canal inguinal?

A

orifice fibreux

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61
Q

quel est la composition de l’orifice profond canal inguinal?

A

orifice majoritairement musculaire

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62
Q

quelle est la forme de l’orifice profond du canal inguinal?

A

grossièrement circulaire

63
Q

où se projette l’orifice profond du canal inguinal?

A

à mi-distance entre l’EIAS et la symphyse pubienne

64
Q

par quoi l’orifice profond du canal inguinal est il limité en haut en dehors et en dedans ?

A

limité par les fibres arquées des muscles transverse et oblique médial qui rejoignent la faux inguinale

65
Q

par quoi l’orifice profond du canal inguinal est il limité en bas ?

A

par le ligament inguinal

66
Q

où va s’évaginer le fascia trasversalis qui double la faux inguinale en profondeur ?

A

il s’évagine dans le canal inguinal pr accompagner les éléments du cordon spermatique

67
Q

à quoi la rate est elle adossée ?

A

à la gd courbure gastrique

68
Q

quelle est la fragilité de la rate ?

A

capsule peu épaisse donc facilement exposée aux chocs

69
Q

2 rôles essentiels de la rate

A
  • immunité

- régulation de la formation et de la destruction des globules sanguins

70
Q

où prend naissance l’ébauche splénique embryonnaire ?

A

dans le mésogastre dorsal

71
Q

texture de la rate

A

molle est friable

72
Q

situation de la rate

A

située ds l’hypocondre gauche entre la gd courbure gastrique et la coupole diaphragmatique gauche sous le squelette thoracique

73
Q

axe de la rate

A

// à celui de la 10ème côte

74
Q

face latérale de la rate

A

moulée sur la coupole diaphragmatique entre 9e et 11e cote gauche

75
Q

face postérieure

A

collée au rein

76
Q

face médiale de la rate

A

comporte une longue incisure, le hile splénique par lequel pénètrent les branches de l’artère splénique et sortent les branches formant la veine splénique

77
Q

de quoi la rate est elle recouverte ?

A

de péritoine (déjà présent ds le mésogastre dorsal)

78
Q

constitution de la rate

A 
cordons lymphocytaires (pulpe blanche)
éléments vasculaires disposés ds un tissu conjonctif peu résistant (pulpe rouge)
79
Q

par quoi est irritée la rate

A

par l’artère splénique

80
Q

d’où vient l’artère splénique

A

c’est une branche du tronc coeliaque

81
Q

de quoi est constituée la veine splénique

A

2à4 branches de retour émergent du hile pour la constituer

82
Q

où chemine la veine splénique ?

A

à la face dorsale de la queue du pancréas

83
Q

par quoi est rejoint LA VEINE SPLÉNIQUE ?

A

par la veine petite mésentérique

84
Q

quelle tronc forment la veine splénique et la veine petite mésentérique? que va donner ce tronc ensuite ?

A

le tronc spléno-mésaraïque

branche d’origine du tronc porte f

85
Q

par quoi la rate elle t elle unie à la grande courbure gastrique

A

par le ligament gastro splénique

86
Q

sur quoi repose la base inf de la rate ?

A

sur l’angle colique gauche

87
Q

situation de l’estomac

A

situé dans l’épigastre

commence en cardia en T11 et se termine par le pylône en L1

88
Q

3 parties de l’estomac ?

A

fundus , corps, antre

89
Q

parois de l’estomac

A

muqueuse, sous-muqueuse,musculeuse, séreuse

90
Q

que présente la muqueuse de l’estomac

A

des plis et des cryptes au fond desquelles s’abouchent des cellules sécrétant du mucus et ≠ glandes sécrétrices

91
Q

sécrétion des cellules principales basophiles

A

pepsinogène

92
Q

cellules bordantes acidophiles sécrétion

A

HCl

93
Q

que comporte la sous muqueuse de l’estomac ?

A

vx sanguins
1ers relais lymphatiques
nerfs

94
Q

quelles sont les 3 couches de la musculeuse de l’estomac?

A

couche profonde de fibres obliques
couche circulaire annulaire
couche longitudinale externe

95
Q

de quoi est constitué le cercle artériel de la grande courbure gastrique ?

A

des deux artères gastro-mentales droites et gauches

96
Q

de quoi provient l’artère gastro-mentale droite ?

A

de l’artère gastro-duodénale

97
Q

de quoi l’artère gastro-duodénale est elle une branche ?

A

branche de l’artère hépatique commune

98
Q

de quoi l’artère gastro-mentale nait elle ?

A

de l’artère splénique

99
Q

de quoi est constitué le cercle artériel de la petite courbure ?

A

des artères gastriques droites et gauches

100
Q

de quoi nait l’artère gastrique gauche ?

A

du tronc coeliaque

101
Q

que décrit l’artère gastrique gauche ?

A

une faux à concavité inférieure qui l’amène au bord droit du cardia

102
Q

de qui prend naissance l’artère gastrique droite ?

A

de l’artère hépatique propre

103
Q

trajet de l’artère splénique

A

rejoint le bord sup du pancréas puis vers la gauche et donne des petites artères qui montent vers le fundus
=vx courts fundiques

104
Q

vers quoi est dirigé le drainage veineux gastrique?

A

vers le tronc porte sauf dans la zone du cardia qui partage sa vascularisation avec l’oesophage abdominal

105
Q

où se drainent l’oesophage abdominal et la région du cardia ?

A

vers la veine cave réalisation d’une anastomose porto-cave naturelle

106
Q

quelle est l’innervation double de l’estomac ?

A

innervation orthosympathique transmise par les nerfs splanchniques
innervat° para∑ transmise par deux nerfs vagues

107
Q

que vont stimuler les deux nerfs vagues qui innervent l’estomac ?

A

la sécrétion d’acide gastrique

108
Q

que donne le nerf vague gauche qui innerve l’estomac ?

A

des rameaux pyloriques qui commandent la vidange gastrique

109
Q

comment est formé le ligmament hépatologie-gastrique (petit omentum)

A

les deux feuillet du péritoine viscéral suivent le trajet de l’artère gastrique droite jusqu’au pédicule hépatique

110
Q

Quelles sont les 3 parties du petit omentum?

A

1°pars condensa
2°pars flaccida
3°pars vasculosa

111
Q

pars condensa

A

partie cranial du grans omentum qui s’étend du cardia au bord gauche du hile hépatique
contient les nerfs gastro-hépatiques

112
Q

pars flaccida

A

partie centrale, très fine

en avant du vestibule de la bourse omentale et de la naissance du tronc coeliaque

113
Q

pars vasculosa

A

correspond au ligament hépato-duodénal contenant le pédicule hépatique

114
Q

le péritoine continue depuis la grande courbure gastrique vers la rate en formant …

A

un ligament gastrosplénique puis un ligament pancréatico-splénique

115
Q

que recouvre le grand omentum

A

Il recouvre en avant le côlon transverse et son méso, formant le ligament gastrocolique

116
Q

comment est formé le gd omentum

A

le péritoine s’allonge en bas autour des artères gastro-omentales

117
Q

bourse omentale

A

espace péritonéal en arrière de l’estomac et devant le pancréas

118
Q

rapports foie-estomac

A

l’estomac est recouvert à sa partie crâniale par le lobe gauche du foie

119
Q

rapports estomac-rein

A

la face postérieure du fundus est en rapport direct avec la glande surrénale gauche

120
Q

rapports estomac-diaphragme

A

le fundus est uni au diaphragme par le ligmament phrénico-gastrique

121
Q

facteurs de continence cardiale

A

facteurs intrasèques et extrinsèques

122
Q

pk y a t il une zone de faiblesse dans l’orifice inguinal profond

A

car la face postérieure du muscle droit n’est recouverte que par le fascia transversalis

123
Q

comment évolue le fascia transversalis derrière le bord latéral du muscle droit ?

A

il s’épaissit et est renforcé par des fibres aponévrotiques du transverse formant le ligament inter fovéolaire (de hesselbach)

124
Q

quels sont les reliefs cliniquement palpables de l’abdomen ?

A

en haut les rebords chondro-costaux droits et gauches entourant le processus xiphoïde
au milieu l’ombilic
en bas les EIAS, les épines du pubis et la symphyse pubienne

125
Q

à quel niveau est l’ombilic

A

L1

126
Q

ligne de malgaigne

A

ligne unissant l’EIAS à l’épine du pubis

127
Q

ce qui est au dessus de la ligne malgaigne appartient …

A

au tronc

128
Q

ce qui est en dessous de la ligne malgaigne appartient …

A

au membre inférieur

129
Q

trou musculo-pectinal de fruchaud limites

A

limité en haut par la faux inguinale
en dedans par le muscle droit
en bas par le pubis

130
Q

trou musculo-pectinal de fruchaud particularités

A

il peut y avoir des faiblesses et s’y développer des hernies de l’aine
hernie inguinale ou fémorale selon si elle est au dessus ou en dessous de la ligne malgaigne

131
Q

où chemine la hernie oblique externe ?

A

dans le canal inguinal depuis l’anneau inguinal profond

132
Q

à quoi correspond la hernie oblique externe ?

A

à la résistance anormale du canal péritonéo-vaginal

133
Q

où Trouve t on la hernie directe

A

sous la ligne arquée , juste en dehors du muscle droit

134
Q

quelles sont les hernies rares ?

A

les hernies ombilicales et les hernies de la ligne blanche

135
Q

comment appelle t on volontiers la région des fosses lombales et des gros vaisseaux médians

A

le rétropéritoine

136
Q

méso

A

ensemble des vaisseaux nourriciers d’un viscère creux , plus ou moins enveloppé de graisse et recouvert de péritoine

137
Q

quels sont les 4 mésos

A

mésogastres
mésentère
mésocolon
mésorectum

138
Q

longueur de l’oesophage adulte

A

25cm

139
Q

longueur de l’oesophage adulte dans l’abdomen

A

4cm

140
Q

quelles sont les deux couches de la musculeuse lisse de la paroi oesophagienne ?

A

circulaire interne

longitudinale externe

141
Q

épithélium de la muqueuse œsophagienne

A

épithélium malphigien non kératinisé

142
Q

pli cardial

A

repli valvulaire que la muqueuse forme sur le bord gauche de l’oesophage terminal

143
Q

quelle est la seule partie de l’oesophage à être recouverte d’une séreuse, le péritoine ?

A

l’oesophage abdominal

144
Q

où l’oesophage prend il sont origine

A

bord inf de C6

145
Q

la partie thoracique de l’oesophage commence en ?

A

T2

146
Q

la partie abdominale de l’oesophage commence en ?

A

T10

147
Q

quel mécanisme est présent à la jonction oesogastrique /cardia ?

A

mécanisme anti-reflux

148
Q

d’où proviennent les artères de l oesophage thoracique ?

A

des artères thyroïdiennes inférieures pour son segment supérieur
des branches de l’aorte descendante pour son segment moyen
des branches des artères phréniques supérieures pour son segment inférieur

149
Q

d’où proviennent les artères de l oesophage abdominal ?

A

les afférentes artérielles proviennent des artères phréniques inférieures ainsi que des vaisseaux oeso-cardio-tuberositaires provenant des artères gastriques droites et gauche

150
Q

quels sont les deux plexus veineux de l’oesophage

A

sous muqueux et péri-oesophagien

151
Q

dans quel système se fait le drainage veineux des 2/3 sup de l’oesophage

A

dans le système cave-azygos

152
Q

dans quel système se fait le drainage veineux des 1/3 inf de l’oesophage

A

dans le système porte par le biais de la veine gastrique gauche

153
Q

vers quel confluent se fait le drainage lymphatique final de l’oesophage ?

A

vers le confluent jugulo-subclavier gauche

154
Q

par quels nerfs l’oesophage est il innervé ?

A

les nerfs vagues et les troncs sympathiques

DIGESTIF CHAPITRE 1 ANATOMIE (4 decks)

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