Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

پاتولوژی اختصاصی 2 > غدد بخش تیروئید > Flashcards

غدد بخش تیروئید Flashcards

1
Q

محل تیرویید

A

قسمت قدامی تحتانی گردن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

نوع سلول های احاطه کننده فولیکول های تیرویید

A

مکعبی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

محل مایع کلوییدی

A

داخل فولیکول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

شکل و رنگ کلویید

A

لزج و براق و زرد رنگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

منشا جنینی تیرویید

A

آندودرم

درهفته ۵ شروع به مهاجرت به سوراخ کور در خلف زبان نموده و تا ۵ ماه این مهاجرت را تموم میکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

وزن تیرویید

A

۲۰ گرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q 
عوال مهار کننده تبدیل محیطی 
T4 
به
T3
?
A 
PTU
آمیودارون(ضدآریتمی
پروپرانولول
دگزامتازون
سو تغذیه
تروما
بیماری های سیستمیک
Post surgery
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

علائم بالینی هیپرتیروئیدیسم

A 
Lid lag پله پله باز شدن پلک
Wide strong gaze دید خیره
افرایش ضربان و تاکی کاردی
پرخاشگری و عصبانیت
لرزش
پر اشتهایی
لاغری
ریزش مو
استئوپروز زودرس
اختلالات عادت ماهانه
....
***
بیرون زدگی چشم proptosis
فقط در نوع گریوز دیده میشه
و معمولا نامتقارن یکی بزرگتر
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

علل هایپرتیروئیدیسم

A 
۱
۸۵٪ گریوز 
۲
مصرف زیاد داروهای تیرویید مثل لووتیروکسین
۳
گواتر مولتی ندولر سمی
۴
آدنومای سمی
۵
تیروئیدیت ها
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

نام دیگر هایپو تیروییدیم در بزرگسال و علت نامگذاری؟

A

Myxedema

تجمع مواد آبکی گلیکوز آمینوگلیکان و پروتئو گلیکان در کل بدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

علت بیرون زدگی چشم در گریوز

A

در گریوز که نوعی پرکاری تیروییده تجمع گلیکوز آمینوگلیکان و پروتئوگلیکان ها را در خلف چشم داریم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

شایع ترین علت هایپوتیروییدسسم در مناطقی با ید کافی در غذا؟

A

هاشیموتو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

علل هایپو تیروئیدیسم

A

کمبود ید
هاشیموتو
دارو لیتیم با کاهش جذب ید
دارو ضد سل پارا آمینو سالیسیلیک اسید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

علائم بالینی هایپوتیروییدیسم

A 
کاهش رفلکس های تاندونی خصوصا در فاز برگشت 
خستگی زودرس
ضربان قلب پایین زیر ۶۰
افزایش وزن
پوست سرد
یبوست و سردی مزاج
چهره بی روح و سنگی
ریزش مو
مو های خشک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cretinism

چیست

A

سندرم هایپوتیروییدیسم در نوزاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

علائم

Cretinism

A 
دیر افتادن بند ناف
طولانی شدن دوران یرقان
صدای گریه جیغ مانند
بدن پف آلود
ادم
زبان متورم که باعث آپنه در خواب میشه مثل آکرومگالی
تاخیر در رشد استخوانی که باعث گشادی یا باز ماندن
fontanelle
های استخوانی میشه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تریاد گریوز

A

گواتر (همراه تیروتوکسیکوز و وزن حدودا ۸۰ گرم

Ophtalmopathy

Dermatopathy

…….
*هرکدوم از اینا باشه شک میکنیم و نیازی به وجود هر ۳ تا همزمان نیست برای شک به گریوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

شیوع و اپیدمیولوژی گریوز

A

خانم ها

دهه ۳ و ۴

ژنتیک موثره اما لوپوس ژنتیکی و توالی مندلی براش پیدا نکردن

شیوع در
HLA-DR3 و HLA-B8 بیشتره

مکانیزم تولید آنتی بادی دارد و خودایمنیه علائم خیلی از بیماری اتوایمنی دیگه هم همراهشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اتو آنتی بادی های اختصاصی گریوز

A

TSI (Thyroid stimulating immunoglobulin)

TGSI ( Thyroid growth stimulating immunoglobulin )

TBII (Thyrotropin binding inhibiting immunoglobulins )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

مکانیزم اتو آنتی بادی

TSI

A 
G protein از طریق
باعث فعال بودن دائمی آن و اتصال مستمر
  GTP زیر واحد آلفا به
میشه
TSH نقش
را بازی میکند و چون از اون قوی تره و بیشترم متصل میمونه بعدا به مرور باعث کاهش
TSH
میشه
باعث رشد و افزایش تولید T3 -T4 
و گواتر میشه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

مکانیزم اتو آنتی بادی

TGSI

A

G protein

میشینه و رشد را تحریک میکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

مکانیزم اتو آنتی بادی

TBII

A 
***
مهارکننده 
***
روی گیرنده
TSH
میشینه و آن را مهار میکنه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

اتو آنتی بادی های غیر اختصاصی گریوز

A 
Anti TPO ( Anti thyroid Peroxidase)
Anti thyroglobulin

در اتوایمیون ها بالا هستند
مثلا در لوپوس
….
اهمیتش : اگر پایین باشه وای تیروتوکسیکوز باشه فرد میفهمیم گریوز نیست و مثلا به دلیل قرص و داروهاشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علائم بالینی گریوز

A

انفیلتراسیون منتشر لنفوسیتی در داخل بافت تسرویید و ضخامت کبد و استخوان و خلف چشم

پروپتوزیس به خاطر همین انفیلتراسینو لنفوسیتی در خلف چشم

درماتوپاتی :
قدام ساق پا پوست پرتقالی و قهوه ای
زبر و ضخیم
پوسته ریزی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

درمان پروپتوزیس

A

فقط جراحی که اکثرا باعث قطع عصب ۲ و نابینایی میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

یافته های آزمایشگاهی گریوز

A 
بالا T3- T4
پایین TSH
بالا RAIU:
Radioactive iodine uptake
جذب ید رادیو اکتیو
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

شکل
RAIU
در گریوز

A

بالا uptake

پراکندگی یکنواخت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ویژگی های ماکروسکوپی گریوز

A 
تیرویید پر خون
لوبوله
بزرگ شده وزن بیشتر از ۲۰ گرم
قوام گوشتی
آناتومی تیروئید حفظ شده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ویژگی های میکروسکوپی گریوز

A

هایپرپلازی فولیکول ها و سلول های پوشاننده آن که مکعبی بودند و تبدیل به استوانه ای می شوند

سلول های پوشاننده فولیکول استوانه ای و بلند که نشاننده پرکاریه

اسکلوپینگ scalloping :
مثل اثر دندان روی نان در فولیکول به دلیل ولع برای جذب مایع کلوئید برای ساخت
T3-T4
فرو رفته

بین فولیکول ها بافت پرخون و انفیلتراسیون لنفوسیتی با هسته های تیره در فضای استروما دیده میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

انواع گواتر

A

ساده

ندولر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

اسامی دیگر

Simple goiter

A

Colloid goiter

Diffuse goiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

انواع

Simple goiter

A

آندمیک یا بومی

اسپورادیک یا تک گیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

تعریف اندمیک

A

بیشتر از ۱۰ درصد افراد یک ناحیه به یک بیمارس مبتلا باشند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

علل گواتر ساده اندمیک

A

مناطقی که در رژیم غذایی خود ید کم دارند:
که الان دیگه به دلیل افزودن ید به نمک طعام توسط who این مورد خیلی کم شده

نواحی دارای رژیم غذایی حاوی تیوسیانات:
که در شلغم و کلم و چغندر هست چون تیوسیانات یکی از آنزیم های تولید هورمون تیروییدی را مهار میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

مکانیسم گواتر ساده اسپورادیک

A

ارثی یکی یا تعدادی از ۱۴ آنزیم سازنده هورمون تیروئید را ندارد

اما این افراد کم کاری تیروئید ندارند* 
T3 - T4 میزان
به خرج بالا رفتن TSH
 uptake همون یک ذره ید
می شود
پس :
T3-T4 نرمال
TSH بالا
RAIU نرمال با پراکندگی یکنواخت
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

نمای میکروسکوپی گواتر ساده

اندمیک و اسپورادیک

A

فولیکول های متسع
ماده کلوئید رنگ پریده
سلول های پوشاننده مکعبی فلت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

وزن گواتر

A

به ۱۵۰ و ۲۰۰ گرم میرسد

و بزرگیش میتواند نامتقارن باشد منصوصا در ندولر ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

درمان گواتر اسپورادیک

A

لووتیروکسین میدسم خدود ۳ تا ۶ ماه تا کوچیک بشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

یافته های آزمایشگاهی گواتر ساده اسپورادیک

A

T3-T4 نرمال
TSH بالا
RAIU نرمال با پراکندگی یکنواخت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

نام های دیگر گواتر ندولر

A

مولتی ندولر

Adenomatous goiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

مکانیسم قدیمی که میگفتن برای ایجاد گواتر ندولر؟

A

میگفتند این افراد سال ها گواتر ساده داشتند و به مرور در اثر وقایعی مثل حاملگی و شیردهی و بلوغ که تیرویید پر کارتر میشوند ، اینا فسبروز میشوند و بزرگ و دفرمه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

مکانیسم جدید و بهتری که میگفتن برای ایجاد گواتر ندولر؟

A

کانون هایی از آدنوما و تومور های ریز و خوش خیم درون تیروئید تشکیل شدند
این کانون ها عیر قرینه رشد کردند
ایجاد حالت دفرمه و لوبوله کردند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

مشخصه های میکروسکوپی و ماکروسکوپی گواتر ندولر

A

کانون های کیستیک
کانون های خون ریزی
کانون های فیبروز
کانون های کلسیفیکیشن و رسوب کلسیم یا گچی شدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

وزن گواتر ندولر

A

۲۰۰۰ الی
۲۵۰۰ گرم
یعنی ۲ کیلو
انقدر بزرگ میشه که به سختی تشخیص میدیم تیروئیده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

گواتر ندولر در چه جهاتی رشد میکند

A

رشد در جهات مختلف مثلا
مثلا از پشت استرنوم و جناغ به توراکس یا مدیاستن میزند که به آن تیروئید شیرجه رونده میگویند
Plunging thyroid
…..
رشد به صورت یک طرفه در ناحیه گردن که ممکن شک کنیم به تومور ها مثلا تومور تیموس یا لنفوما ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

یافته های آزمایشگاهی گواتر ندولر

A

T3-T4 نرمال
TSH بالا
RAIU نرمال با پراکندگی غیر یکنواخت

47
Q

سندرم plummer

چیست

A 
فرمی از گواتر ندولر با همان مکانیزم اما به شدت پرکار
جذب ید بالا
تیروئید دفرمه
....
T3 -T4 بالا
TSH پایین
RAIU بسیار بالا با پراکندگی غیر یاکنواخت
48
Q

یافته های آزمایشگاهی سندرم

plummer

A

T3 -T4 بالا
TSH پایین
RAIU بسیار بالا با پراکندگی غیر یاکنواخت

49
Q

انواع تیروییدیت

A

حاد
تحت حاد
مزمن

50
Q

تشخیص و شیوع تیروئیدیت حاد

A

تشخیصش سخته
کشت باکتری میکنیم
افتراق با گلو درد چرکی
شیوعش نادر

51
Q

مکانیسم تیروییدیت حاد

A

به دلیل یک بیماری عفونی یا ویروسی التهاب اتفاق میوفته معمپلا استاف و استرپتوکوک و Ecoli
در تیرویید
انفیلتراسیون نوتروفیل و پرخونی رخ میده و بافت تیرویید خورده و تخریب میشه
تعدادی فولیکول از بین می روند
کلوئید آن ها آزاد میشه
محتویات کلویید به داخل خون آزاد میشه
و تیروتوکسیکوز رخ میده
اما پس از اتمام ذخایر دچار هایپوتیروئیدیسم می شوند

52
Q

علائم تشخیص بالینی تیروئیدیت حاد

A 
تب ۳۹ درجه
بد حال
درد در ناحیه تیرویید  و تندرنس و عقب کشیدن سر در صورت لمس و معاینه
تیروتوکسیکوز T3-T4 بالا
تپش قلب
53
Q

تیروئیدیت حاد با چی افتراق باید داده شود و چگونه

A 
با گلو درد چرکی یا فانژیت حاد
...
در فارنژیت حاد :
تب  
گلو درد بدون تندرنس و بیشتر هنگام بلع
فارنکس ملتهب و قرمز و چرکی

اما
تیروئیدیت :
تب
درد و تندرنس تیرویید

54
Q

شایع ترین علت تیروئیدیت مزمن

A

هاشیموتو

55
Q

شیوع و اپیدمیولوژی هاشیموتو

A

در خانم ها
سن میانسالی ۴۵ تا ۶۵
HLA-DR3 و HLA-DR5
علت اتوایمیون

56
Q

علائم ماکروسکوپی تیروییدیت مزمن هاشیموتو

A

تیروئید بزرگ و رنگ پریده (به دلیل انفیلتراسیون گلبول های سفید)
ساختار آناتومیک به هم ریخته و غیر قابل تشخیص

57
Q

مکانیسم های هاشیموتو

A

ADCC
(Antibody dependent cell cytotoxity)

CC
(Cell cytotoxity)

58
Q

مکانیسم
ADCC
(Antibody dependent cell cytotoxity)

A 
T cell فعال میشه
ها را فعال میکند B cell
پلاسما سل تولید
آنتی بادی تولید
ورود آنتی بادی به تیروئید با مکانیسم
ADCC (تیپ ۲ ازدیاد حساسیت)
نشستن آنتی بادی روی فولیکولر
NK cell فعال کردن
تخریب فولیکول و خروج محتویات کلوئید 
در ۲-۳ هفته اول فرد هایپر تیروئید میشه
و آرام به سمت هیپو تیروئیدیسم دائمی میره به دلیل از بین رفت بافت و فیبروز تیروئید
59
Q

مکانیسم
CC
(Cell cytotoxity)

A 
مکانیسم ایمنی تیپ ۴
NK Cells - T CD8+ فعال شدن
حمله مستقیم به فولیکول ها
تخریب فولیکول
در نهایت فیبروز
....
این واکنش تیپ ۴ مخرب تره
60
Q

سیر تغییرات اندازه در تیروئیدیت مزمن

A

اول گواتروس میشه
هیپر میده
ارتشاح لنفوسیت

در نهایت آتروفی
هیپو میده
فیبروز
....*
آتروفی در افراد
HLA-DR3
بیشتره
61
Q

افتراق هیپوتیروئیدیسم با چیاست؟

علت؟

A 
آلزایمر
هیپو
پارکینسون
افسردگی
...
چهره سنگی و بی روح
62
Q

آنتی بادی های موجود در خون هاشیموتو ها

A

آنتی بادی های اختصاصی تر:
آنتی بادی ضد ناقل ید
TSH آنتی بادی ضد گیرنده
ارزش بالینی ندارند

آنتی بادی های عمومی:
Anti TPO
Anti thyroglobulin
ازرش بالینی دارند و برای فالو آپ و خود ایمنی بودن بررسی می شوند

63
Q

نمای میکروسکوپی هاشیموتو

A 
انفیلتراسیون وسیع لنفوسیت و پلاسما 
این انقیلتراسیون فولیکول لنفاوی می سازند و 
Germinal center
واضح دارند
در دراز مدت مشاهده فیبروز
مشاهده Hurthle cell:
اختصاصی نیست
فولیکول های باقی مانده که بزرگ شدند
با سیتولاسم وسیع صورتی گرانوله
و هسته مرکزی درشت و گرد
و خوش خیم هستند این سلول ها
64
Q

هاشیموتو در دراز مدت به چه بیماری ممکنه تبدیل بشه؟

A

high grade B cell

نوعی non-Hodgkin lymphom

65
Q

یافته های آزمایشگاهی تیروئیدیت هاشیموتو

A

کاهش t3 و t4
افزایش .TSH
کاهش RAIU
و پراکندگی یکنواخت

66
Q

نام دیگر تیروِیدیت تحت حاد

A

تیروئیدیت تحت حاد دوکرون

Dequerwan

67
Q

شیوع و اپیدمیولوژی تیروئیدیت تحت حاد دوکرون

A

بیشتر در خانم ها
30
تا 50
سال

68
Q

علت تیروئیدیت تحت حاد دوکرون

A 
Post viral
قطعا این مریض دو هفته یا 10 روز قبل یک بیماری ویروسی داشته:
کوکساکی
سرخک
اوریون
آدنوویروس
این ویروس ها در افراد
HLA-B35+
می توانند دوکرون دهند
پس باید زمینه ی ژنتیکی هم داشته باشند

که باعث آنفیلتراسیون سلول های التهابی در تیروئید و ایجاد ظاهر رنگ پریده
بزرگ شدن تیروئید را همراه با حفظ ساختار آناتومی برعکس هاشیموتو و گواتر مولتی ندولر

69
Q

سیر بیماری تیروئیدیت تحت حاد دوکرون

A

:دو تا شش هفته اول از فرط شدت تخریب هایپر است
T3,T4 بالا
TSHپایین
RAIU پایین

دو تا هشت هفته بعد تمام ذخایر تمام شد هیپو است:
T3,T4 پایین
TSHبالا
RAIU پایین

70
Q

مکانیسم تیروئیدیت تحت حاد دوکرون

A

مکانیسم CC
NK سل ها
T CD8+

71
Q

نمای ریزبینی تیروئیدیت تحت حاد دوکرون

A

انفیلتراسیون نوتروفیل ها، لنفوسیت ها و ماکروفاژها و پلاسماسل ها
آنقدر
سرعت تخریب سریع و وسیع و بالاست که فولیکول هایی که تخریب می شوند ماده کلوئید به داخل نسج آزاد می
شود و ماده خارجی محسوب میشه و
Giant Cell
برای جمع کردن کلوئید ها تشکیل میشه
درجاتی از تخریب تیروئید را داریم اما نه به اندازه
هاشیموتو و بعد از بهبود بیماری تیروئید عملکرد خود را به دست می آورد

72
Q

تیروئیدیت تحت حاد لنفوسیتی
نام دیگرش؟
شیوع؟

A

تیروئیدیت Silent
بدون درد برعکس دوکرون
بلافاصله بعد از زایمان اتفاق می افتد
فقط در خانم هاست

73
Q

مکانیسم تیروئیدیت تحت حاد لنفوسیتی

A

در مادران بارداری که بارداری اول آن ها در سن بالا بوده
بالای 40 سال
ده روز تا دو هفته بعد از زایمان شروع میشه
HLA-DR3+
HLA-DR5+
اتوآنتی بادی های غیر اختصاصی در خون این افراد بالا می رود پس مکانیسم اتوایمیون دارد

74
Q

افتراق تیروئیدیت تحت حاد لنفوسیتی با ؟

A

ظاهر بالینی
آن مثل گریوز است
از نظر ظاهر، پاتولوژی، فیزیولوژی و اتیولوژی مانند گریوز نیست
حدودا دو ماه بعد از زایمان خانم سن بالای زایمان کرده هیپوتیروئید می شود
……
افتراق با هاشمیوتو
در نمای ریزبینی: انفیلتراسیون وسیع لنفوسیت ها با کمی تخریب تیروئید، اما بر خلاف هاشیموتو
پلاسماسل و فولیکول لنفاوی نمی سازد
Hurthle cell نداریم
در هاشیموتو تخریب بیشتر
است

75
Q

از نظر بالینی تیروئیدیت تحت حاد لنفوسیتی چند خصیصه آزمایشگاهی دارد؟

A

:دو تا شش هفته اول از فرط شدت تخریب هایپر است
T3,T4 بالا
TSHپایین
RAIU پایین

دو تا هشت هفته بعد تمام ذخایر تمام شد هیپو است:
T3,T4 پایین
TSHبالا
RAIU پایین

76
Q

تیروئیدیت ریدل

نام دیگر؟

A

تیروئیدیت سنگی

77
Q

در تیروئیدیت ریدل چه می شود؟

A

فیبروز شدید تیروئید به طوری که الیاف کلاژن از بافت کپسول هم بیرون می زند و به داخل بافت
های مجاور میرود و ایجاد چسبندگی با نای، تراشه و عصلات گردن میکند که مارا به شک میندازه که سرطانه

78
Q

علت ایجاد تیروئیدیت ریدل؟

A

یک علتش داروی متی سرژید هست که باعث انقباض شدید عضلات میشه و به رحم زنانی که زایمان طبیعی میکنند و آتونی دارند تزریق میشه و عوارض زیادی دارد

79
Q

عوارض داروی متی سرژید

A

تیروئیدیت سنگی
فیبروز پلور
فیبروز پریتوئن

80
Q

اولین اقدام در مورد ندول های تیروئید

A

FNA
fine needle aspiration
یعنی به ندول تیروئید
سوزن میزنند ندول را می کشند و می دهند پاتولوژی تا به ما بگوید که این ندول چیست

81
Q

در چه افرادی محتمل تره که ندول تیروئید تومور باشد؟

A

ندول منفرد
آقای
جوان
سابقه ی تابش اشعه به سر و گردن

82
Q

در چه افرادی محتمل تره که ندول تیروئید گواتر باشد؟

A

ندول متعدد
خانم
میانسال

83
Q

Hot nodule
,
cold nodule
چه هستند؟

A

cold:
تیروئید در یک منظقه ای
uptake
ید انجام نشni

Hot:
در یک منطقه از تیروئید
uptake
ید 131 خیلی خیلی زیاد انجام شده باشد

84
Q

مقدار احتمال خوشخیمی و بدخیمی ندول هات؟

A

%99 آدنوم

%1 سرطان

85
Q

مقدار احتمال خوشخیمی و بدخیمی ندول

cold؟

A

%85 آدنوم

%15 سرطان

86
Q

نوع سرطان های تیروئید
cold or hot
?

A

99/5%

سرطان های تیروئید ندول کلد میدهند

87
Q

شایع ترین آدنوم تیروئید

A

آدنوم میکرو فولیکولار

88
Q

سایر انواع آدنوم تیروئید

A

آدنوم میکرو فولیکولار
آدنوم های ماکرو فولیکولار
آدنوم spindle cell
ادنوم آتیپیک

89
Q

شایع ترین تومور خوش خیم تیروئید

A

آدنومای تیروئید

90
Q

سایر انواع تومورهای خوش خیم تیروئید

A

lipoma
dermoid cyst
hemangioma

91
Q

مشخصات ماکروسکوپی آدنومای خوش خیم تیروئید

A

حدود مشخص
کپسول دار
کروی شکل و گرد
معمولا زیر 3 سانت

92
Q

ملاک تشخیص آدنومای فعال از غیر فعال در تیروئید

A 
ملاک مقدار بافت تیروئید سالمه
اگر آدنوم فعال باشد
بالا میره T3 - T4
کاهش میابد TSH
شکل تیروئید را حفظ میکند TSH
پس به جز آدنوم که بزرگ شده و رشد کرده ، سایر نواحی کوچک می شوند چون 
پایین اومده TSH

و نوعش هات و پرکاره

93
Q

انوع تومور اولیه بدخیم یا سرطان در تیروئید

A

کارسینوم پاپیلر: % - 80 ، شایع ترین، دهه ی 3 تا 5
فولیکولر کارسینوما: % - 15 ، سن 40 تا 60 سال
مدولار کارسینوما : - 5 % ، دهه ی 5 و 6
آناپلاستیک کارسینوما: کمتر از % - 1 ، 80 - 90 سالگی
…………
از بالا به پایین:
نادرتر
بدخیم تر
سن بروز بالاتر

94
Q

شیوع کارسینوم پاپیلری تیروئید

A

سن ابتلا به آن اواخر دهه 2 و اوایل
دهه 3
در خانم ها خیلی شایع تر از آقایان
هر چقدر سن بالا رود نسبت شیوع زن و مرد یکسان
میشود. در حالیکه در 40 سالگی شیوع کنسر پاپیلاری در خانم و آقا مساوی است
سابقه تابش اشعه در این ها
مهم است

95
Q

چه مواردی پروگنوز کارسینوم پاپیلری تیروئید را بد میکند؟

A

تومور به
کپسول نفوذ کند و آن را رد کند

سن تشخیص بیماری بالا باشد

متاستاز دور دست رخ داده باشد

96
Q

تشخیص میکروسکوپی انکلوزیون داخل هسته

A 
هسته ground glass 
پاپی ها حقیقی
در مرکزش دارای محور همبندی عروقی
هسته ها ناودان یا 
groove
  با نمای دانه قهوه یا هسته خرما دارند
رسوبات کلسیم psammoma body
انکلوزیون داخل هسته
97
Q

تشخیص افتراقی میکروسکوپی انکلوزیون داخل هسته از فولیکولار کارسینوما ؟

A

اول به هسته نگاه می کنیم یعنی اگر هسته
ground glass
دیدیم ولی نمای فولیکولی داشت می
گوییم پاپیلری کارسینوماست نه فولیکولی کارسینوما چرا که هسته حرف اول را میزند.

98
Q

کارسینوم پاپیلری بیشتر از چه مسیر هایی متاستاز می دهد؟

A 
بیشتر از طریق لنفاتیک
در درجه دوم مجاورتی
در درجه ی سوم
متاستاز خونی
.......
در حالیکه 3 تا تومور دیگر )مدولاری، فولیکولر، آناپلاستیک( اول متاستاز خونی میدهند
بعدا لنفاتیک
99
Q

افتراق کارسینوما فولیکولر از آدنوما فولیکولار

A

کارسینوما از کپسول رد میشه اما آدنوما نه

100
Q

شیوع و اپیدمی کارسینوما فولیکولار تیروئید

A 
خانم ها شایع تر
در جریان گواتر شایع تر
ابتلا بین 40 تا 60 سالگی
حدودش مشخص
کپسول
دارد
101
Q

تشخیص در نمای ریز بینی کارسینوم فولیکولار

A

فولیکول های زیادی داریم که هسته ها هیپرکروم و تیره هستند

102
Q

منشا و مکانیسم کارسینوم مدولری تیروئید

A 
منشا سلول های 
C cell
نورواندوکرین
کلسی تونین تولید می کندد
کلسیم
خون را پایین می اندازد
این سلول ها تکثیر میابند و نمای
zell ballen
جزایری از سلول های پلی گونال )چند –
وجهی( دارای هسته هایی به درجات آتیپیک و پلئومورف مرکزی که توسط شبکه غنی عروقی احاطه شدهاند –
ایجاد می کنند
رسوبات صورتی رنگی از جنس آمیلوئید در زمینه ی تومور
رسوب می کند
هایپوکلسمی می دهند و باعث تتانی و حالت کزازی می شوند و دهانشان قفل میکند دستاشون به حالت طاق میشه
103
Q

چگونه آمیلوئید را از نکروز و هیالین افتراق دهیم؟

A

رنگ آمیزی رد کونگو

آمیلوئید سبز تلالودار می شود

104
Q

انواع کارسینوم مدولری تیروئید نظر بالینی

A

سندرم MEN-II
نوع familiar
فرم اسپورادیک که شایع تره و مخوف تر

105
Q

میزان کلسیم نرمال

A

8/5 تا

10

106
Q

میزان کلسیم برای ایجاد حالت تتانی و کزازی

A

زیر 6/5

یا 7/5

107
Q

کارسینوم مدولاری تیروئید به جر کلسی تونین چیا ترشح ممکه بکنند

A

به ندرت
VIP ، سروتونین، کروموگرائین و
پاراتورمون، ADH ، CEA ، سوماتواستاتین و استاتین

108
Q

کارسینوم مدولاری تیروئید در نمای ماکروسکوپی

A

توموری است با حدود نامشخص ، نامنظم، کرم رنگ

109
Q

شیوع و زمان تقریبی مرگ در کارسینوم آناپلاستیک تیروئید

A

از بدخیم ترین تومورهای انسانی
بسیار سیر سریع و وحشیانه
سن ابتلا دهه 9 و 10
تیروئید فشار می آورد به مری و نای و در آخر این افراد کمتر از 6 ماه فوت می شوند
بر اثر خفگی و فشار
به نای یا بر اثر عدم خوردن غذا که برای رفع این مشکل گاواژ می کنند

110
Q

ظاهر میکروسکوپی تومور کارسینوم آناپلاستیک

A

سلول های بسیار بزرگ
هسته ی به شدت هیپرکروم، آتیپیک، هستکدار پلئومورف و میتوز
بالا و آناپلازی شدید
حدود سیتوپلاسمی نامشخص دارد

111
Q

انواع آناپلازی کارسینوم آناپلاستیک

A

آناپلازی 2 فرم دارد:

  • small cell
  • spindle cell
112
Q

فرم آناپلازی
Small cell
در افتراق با چی قرار میگیرد

A

لنفوم تیروئید

113
Q

فرم آناپلازی
Spindle cell
در افتراق با چی قرار میگیرد

A

سارکوم تیروئید

پاتولوژی اختصاصی 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions