COURS 1 MOTRICITÉ DES STRUCTURES DIGESTIVES

Question 1

Quelles sont les régions du TD avec avec une musculature striée ?

Answer 1

langue, pharynx, 1/3 sup de l’oesophage et sphincter strié anal

Question 2

Quelles sont les régions du TD avec avec une musculature lisse ?

Answer 2

du 1/3 sup de l’oesophage jusqu’au sphincter anal

Question 3

quelles sont les deux couches de la musculature du TD lisse ?

Answer 3

couche interne circulaire et couche externe longitudinale

Question 4

quelles sont les deux types d’innervation du TD

Answer 4

intrinsèque et extrinsèque

Question 5

quels types de contractions peut produire le tube digestif ?

Answer 5

pincement, péristaltisme & segmentation

Question 6

innervation intrinsèque du TD?

Answer 6

plexus muqueux interne de Meissner —> sécrétions

plexus myentérique externe d’auerbach —> motricité digestive

Question 7

quels sont les deux contôles de la motricité digestive ?

Answer 7

contrôle nerveux

contrôle hormonal (sécrétine et cholecystokinine)

Question 8

innervation extrinsèque du TD?

Answer 8

afférences ∑ et P∑ du SNA

le sytème P∑ étant activateur des fonctions du TD

Question 9

quelles sont les trois phases de la déglutition

lesquelles sont volontaires

Answer 9

orale (V)

pharyngée (I)

oesophagienne (I)

Question 10

que comprend la phase orale

Answer 10

la mastication

initiation de la déglutition

Question 11

à quoi correspond le sphincter sup de l’oesophage

Answer 11

contractions toniques du muscle cricopharyngé

Question 12

par quoi est activé le sphincter inférieur de l’oesophage

Answer 12

par une alimentation ricbe en p°

la toux

SNP

hormones (la gastrine, motiline)

certains meds

Question 13

par quoi est inhibé le sphincter inférieur de l’oesophage

Answer 13

par une alimentation riche en graisse

chocolat

nicotine

alcool

certains meds

Question 14

fonction du fundus

Answer 14

réservoir

Question 15

en periode inter digestive, comment évolue le complexe moteur migrant

Answer 15

en cycles de 2-3h composés de 3 phases

Question 16

que comprend la phase pharyngée

Answer 16

propulsion

ouverture du sphincter sup de l’oesophage

fermeture de larynx

fermeture du sphincter sup de l’oesophage

Question 17

que se passe t il en période digestive ?

Answer 17

relaxation fundique à l’arrivée des aliments à l’origine de propriétés de réservoir

Question 18

quelles sont les 3 fonctions des contractions de la partie distale de l’estomac

Answer 18

1) propulsion
2) vidange
3) reflux et broyage

Question 19

quelle fonction à le sphincter pylorique

Answer 19

fonction de tamis

Question 20

hormone qui ralentit la vidange gastrique

Answer 20

cholocystokinine

sécrétine

Question 21

hormone qui accélère la vidange gastrique

Answer 21

la motiline

Question 22

qu’entraine l’arrivée du chyme dans le duodénum

Answer 22

l’activation des cellules S de la muqueuse intestinale par des recepteurs au hcl

l’activation des cellules I par des rc aux graisses et aux peptides

Question 23

que permettent de libérer les cellules S de la muqueuse intestinale

Answer 23

de la sécrétine

Question 24

taux de rétention gastrique après 2h d’ingestion? 4h?

Answer 24

30%

5%

Question 25

la libération de quelle hormone est permise par l’activation des cellules I

Answer 25

la cholecystokinine

Question 26

complexe moteur migrant

Answer 26

activité électrique et motrice cyclique de la paroi du TD

Question 27

d’où à où s’etend l complexe moteur migrant

Answer 27

de la grande courbure de l’estomac jusqu’à l’edxtrémité de l’iG

Question 28

phase 1 du complexe moteur migrant

durée ?

modulée par ?

qu’enregistre l’EMG?

Answer 28

30-60min

motiline

ondes lentes et aucun mvt de la paroi gastrique

Question 29

phase 2 du complexe moteur migrant

durée ?

modulée par ?

qu’enregistre l’EMG?

Answer 29

30-60min

ach et motiline

ondes lentes + qq PA+ contractions irrégulières non propagées de la paroi auxquelles on attribue une fonction de broyage des aliments

Question 30

comment sont permises les contractions spontanées du TD

Answer 30

grâce aux cellules interstitielles de Cajal

Question 31

cellules de Cajal

Answer 31

elles sont le siège dans le TD de cet automatisme des contractions péristatiques (fonction pacemaker) par des flux de calcium intracellulaires

Question 32

qu’en est il du complexe moteur migrand lors de la période digestive

Answer 32

abolition du complexe moteur migrand qui laisse place durant 2,5 à 8h à la partie inférieure de l’estomac

Question 33

comment sont propagées les ondes lentes

Answer 33

induites par un relargage de calcium

se propagent de la cellule interstitielle de cajal puis diffuse à l’ensemble des cellules puis au réseau de cellules de cajal puis enfin aux cellules musculaires lisses

Question 34

par quels sytème est régulée l’activité electrique des cellules musculaires lisses

Answer 34

par le système nerveux autonome : ∑ et P∑

Question 35

quelle est l’action du système P∑ sur l’activité électrique des cellules musculaires lisses

Answer 35

il dépolarise la membrane celluaire

—> potenciels d’action —>contraction pariétale

Question 36

quelle est l’action du système ∑ sur l’activité électrique des cellules musculaires lisses

Answer 36

il hyperpolarise la mb et supprime la contraction musculaire

Question 37

par quelles cellules est libérée la sérotonine

Answer 37

par les cellules chromaphines

Question 38

par quel neurone va etre modulé le réflexe péristaltique

Answer 38

par le neurone afférent primaire

Question 39

à quoi est senssible le neurone afférent primaire

Answer 39

-à la distention de la paroi (soit directement soit via sérotonine qui est sécrétée en réponse à la distension)

Question 40

que se passe t il en amont de chaque neurone afférent primaire?

quels sont les neurotrasmetteurs mis en jeu lors du relai?

Answer 40

Il existe un réseau d’interneurones ascendants faisant relai ac des motoneurones excitateurs entrainant la contraction des cellules musculaires des couches circulaires internes et longitudinales externes

ach et substance p

Question 41

que se passe t il en aval de chaque neurone afférent primaire?

quels sont les nerotransmetteurs du relai?

Answer 41

il existe un réseau d’interneurones descendants faisant relai avec des motoneurones inhibiteurs entrainant la relaxation des cellules musculaires

NO monoxyde d’azote, VIP vasointestinal peptide, enzyme nicotinamide adénine dinucléotide

Question 42

V de progression en moyenne des selles

Answer 42

1cm/h

Question 43

combien de temps dure le transit des selles ~

Answer 43

~ 5jours

Question 44

au bout de combien de jours 90% des individus ont évacuent complètement les selles?

Answer 44

8 jours

Question 45

combien de temps par jour surviennent les contractions propagées

Answer 45

~6fois /j (rares)

Question 46

à quelle vitesse les contractions propagées peuvent elles propulser les selles

Answer 46

qq dizaines de cm en une minute

Question 47

quels sont les 3 types de mvt coliques et leur fréquence ?

Answer 47

contractions segmentaires (90%)

contractions propagées de faible amplitude (10%)–>fn de transport des gaz

contractions propagées de grande amplitude (100mmhg) (rares 6fois/jour)

Question 48

de quoi le sphincter anal est il le siège toutes les 3 min

Answer 48

de contractions de 3 min réptées à basse pression pr la continence anale