G. salivales / Laringe

Question 1

Características sialoadenitis viral

Answer 1

Más frecuente parótida
Virus parotiditis 80%. CMV, sarampión, VIH, etc.
Odinofagia, luego aumento volumen bilateral doloroso. Salida saliva serosa.

Tratamiento sintomático

Question 2

Características sialoadenitis bacteriana

Answer 2

Aumento tamaño unilateral súbito, doloroso, eritema, calor local, fiebre, trismus.
Salida saliva purulenta
Hemograma, VHS, PCR, cultivo

Tratamiento sintomático ó AmoxiClav si patología aasociada.

Question 3

Características sialolitiasis

Answer 3

Aumento volumen súbito, recurrente, doloroso con comidas.

Eco partes blandas

Hidratación, calor local, analgesia, ABO si sobreinfección.

Question 4

Utilidad glándulas salivales menores

Answer 4

Tienen el mayor riesgo de tumores malignos

Se hace biopsia para Sjogren.

Question 5

Causas disfonía

Answer 5

1. Laringitis aguda
   a. Viral
   b. Abuso vocal
   c. Bacteriana
   * Croup: Laringotraqueítis
2. Laringitis crónica
   a. Irritantes
   b. Alcohol
   c. Trauma vocal
   d. RFL
3. Lesiones benignas cuerdas vocales
4. Neoplasia
5. Alteraciones neurológicas
6. Patología sistémica

Question 6

Signos de alarma disfonía

Answer 6

Disnea
Otalgia unilateral (dolor referido)
Estridor
Hemoptisis
Disfagia
Odinofagia
Baja de peso
Tabaquismo, alcohol
Sobre 2 semanas en ausencia de IRA

Question 7

Manejo laringitis aguda

Answer 7

Reposo vocal
Hidratación
Humidificación

Question 8

Cuáles son las lesiones benignas de las cuerdas vocales

Answer 8

Nódulos vocales: 1era causa de disfonía crónica en niños. Por fonotrauma. Tercio medio ambas cuerdas vocales.
Pólipos vocales: Por abuso intermitente voz. Unilaterales.
Granuloma vocal: Por intubación orotraqueal, RFL, tos.

Question 9

Características neoplasias laringe

Answer 9

• Papilomatosis laríngea recurrente: VPH. Disfonía, estridor.
• Cáncer de laringe: Disfonía + factores de riesgo (tabaquismo, alcohol). Espinocelular.

Question 10

Características parálisis cuerdas vocales

Answer 10

Inmovilidad cuerdas vocales
Idiopática, compresiones tumorales, iatrogénica.

Unilateral: voz soplada, fatiga vocal, disminución resistencia vocal
Bilateral: compromete función respiratoria

Question 11

Qué es el estridor

Answer 11

Sonido de tono agudo

Por estrechez de la vía aérea superior

Question 12

Tipos de estridor según nivel de obstrucción

Answer 12

Inspiratorio: supraglótica: laringomalacia
Espiratorio: infraglótica, traqueal: traqueomalacia
Bifásico: glótica, subglótica: membrana laríngea, parálisis cordal, estenosis subglótica

Question 13

Diagnóstico croup (laringotraqueitis)

Answer 13

Es clínico

Para aislamiento en hospitalización, cultivo viral o test pack parainfluenza 1, 2, 3

Question 14

Causas estridor del lactante

Answer 14

1. Laringomalacia
2. Parálisis de cuerdas vocales
3. Hemangioma subglótico
4. Estenosis subglótica
5. Membrana laríngea

Question 15

Cuáles son las patologías infecciosas de la laringe

Answer 15

1. Laringotraqueítis aguda: 1-3 años. Parainfluenza 1-4.
   Resfrío que evoluciona a estridor e IR.
   Signo de punta de lápiz en Rx lateral cuello
2. Epiglotitis aguda: 2-7 años. H. influenzae
   Disnea, odinofagia, voz de papa caliente.
   Rx lateral cuello
   Manejo en UCI

Question 16

Qué puede producir estridor en adulto

Answer 16

1. Neoplasia
2. Parálisis bilateral
3. Estenosis subglótica: por intubación

Question 17

Cuánto se considera intubación prolongada y qué se hace

Answer 17

Sobre 10 días
Se debe hacer traqueostomía profiláctica para evitar estenosis subglótica

En lactantes sobre 20 días