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MIR auro > CARDIO > Flashcards

CARDIO Flashcards

1
Q

ALT ECG

  • ISQUEMIA
  • LESIÓN
  • NECROSIS
A
  • Isquemia: alt onda T –> onda T picuda (isq subendocárdica) y onda T invertida (isq suepicárdica).
  • Lesión: alt segmento ST –> seg ST elevado (lesión subepicárdica) y seg ST descendido (lesión subendocárdica).
  • Necrosis: ondas Q (se ven desp del QRS).
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2
Q

DERIVACIONES ECG-LOCAL INFARTOS

  • I, aVL
  • V5, V6
  • V2-V4
  • V1-V2
  • II, III, aVF
  • V7, V8
  • V3R, V4R
A
  • I, aVL –> infarto lateral
  • V5, V6 –> infarto lateral
  • V2-V4 –> infarto anterior
  • V1-V2 –> infarto septal
  • II, III, aVF –> infarto inferior
  • V7, V8 –> infarto posterior (están en la espalda)
  • V3R, V4R –> infarto ventrículo derecho (mirar siempre q haya infarto posterior!)
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3
Q

SOPLOS - VALVULOPATÍAS

  • Soplo diastólico + pulso prominente (hiperdinámico)
  • Soplo sistólico en foco aórtico (2º esp intercostal) irradia a carótidas + hipertrofia VI
  • Soplo sistólico borde esternal izq (apéndice xifoides) que aumenta con la inspiracion + ondas v prominentes
  • Soplo continuo “en maquinaria”
  • Soplo sistólico que NO varía con las respiración e irradia a axila
  • Soplo diastólico de baja frecuencia (no hiperdinámico)
A
  • Soplo diastólico + pulso prominente (hiperdinámico) –> INSUF AÓRTICA
  • Soplo sistólico en foco aórtico (2º esp intercostal) irradia a carótidas + hipertrofia VI –> ESTENOSIS AÓRTICA
  • Soplo sistólico borde esternal izq (apéndice xifoides) que aumenta con la inspiracion + ondas v prominentes –> INSUF TRICÚSPIDE
  • Soplo continuo “en maquinaria” –> DUCTUS PERSISTENTE
  • Soplo sistólico que NO varía con las respiración e irradia a axila –> INSUF MITRAL (disf musc papilar)
  • Soplo diastólico de baja frecuencia (no hiperdinámico) –> ESTENOSIS MITRAL
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4
Q

signo de Ortner

A

disfonía por compresión nervio laríngeo recurrente (puede estar presente en estenosis mitral)

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5
Q

SÍNDROME DE HEYDE (HDB por angiodisplasia de colon) está asociado a la siguiente valvulopatía:

A

ESTENOSIS AÓRTICA

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6
Q

Pulso bífido

A
  • doble lesion aortica
  • insuficiencia aortica
  • miocardiopatia hipertrofica
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7
Q

Fármacos que han demostrado aumentar la supervivencia en la HTA

A

Diureticos y bbloq

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8
Q

degeneración quística de la adventicia (arteria más afectada)

A

arteria poplitea
- el 50-70% son BL
- el 30-60% se asocian a aneurismas de aorta
- tto si síntomas / asintomático > 2cm (bypass vena safena)

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9
Q

tratamiento torsada de pointes

A

sulfato de magnesio

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10
Q

síndrome de Lutembacher

A

CIA congénita + estenosis mitral adquirida

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11
Q

Tipos de CIA (según localización defecto septal)

A
  • ostium secundum: el más freq!! ECG: bloqueo rama derecha –> eje derecho.
  • ostium primum: sd Down. ECG: BRD + hemibloqueo anterior izquierdo –> eje izquierdo.
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12
Q

Patrón en “raíz cuadrada” (dip platteau) en la presión telediastólica

A
  • pericarditis constrictiva
  • miocardiopatía restrictiva

Para diferenciarlas, imp tener en cuenta si se ven calcificaciones en la rx (típico pericarditis)

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13
Q

Diferenciar entre miocarditis y pericarditis

A

Ambas se preceden de antecedente de infección, PERO
- Miocarditis —> causa ICI
- Pericarditis —> causa ICD

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14
Q

Criterios mayores fiebre reumática

A

Carditis
Eritema marginado
Nódulos subcutáneos
Artritis
Sydenham (Corea)

No se incluye la fiebre

[aumento de la incidencia asociada al hacinamiento]

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15
Q

Paciente con un SCACEST y FA, que es mejor tratar con angioplastia o fibrinolisis?

A

Angioplastia!! Los ACOs contraindican la fibrinolisis

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16
Q

mujer jóven delgada con clic mesosistólico a la auscultación + antecedentes de palpitaciones y dolor torácico atípico

A

prolapso de la válvula mitral (síndrome de Barlow)

Puede estar asociado a alteraciones del tejido conectivo (hiperlaxitud ligamentosa)

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17
Q

tumor que más frecuentemente hace metástasis cardiacas

A

1º MELANOMA
2º leucemias
2º linfomas

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18
Q

fármacos que aumentan el riesgo de intoxicación digitálica (porque disminuyen la eliminación de digoxina)

A
  • Verapamil
  • Amiodarona
  • Ciclosporina
  • Itraconazol

Estos fármacos no VACIan la digoxina

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19
Q

angina de prinzmetal

A
  • varon joven sin otros antecedentes
  • ocurre en reposo, predominio nocturno
  • es debida a vasoespasmo coronario
  • tto: calcioantagonistas. EVITAR bbloq
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20
Q

lactante que presenta crisis hipoxémicas desencadenadas con el llanto + cianosis

A

tetralogía de fallot

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21
Q

pulso paradójico

A
  • En condiciones normales –> durante la inspiración ↑ retorno venoso por lo que disminuye algo la PAS
  • El pulso paradójico es cuando disminuye PAS > 10mmHg y ocurre cuando hay una alteración en el llenado del corazón
  • En el taponamiento cardiaco, la pericarditis constrictiva, la obstrucción de vena cava superior, las enfermedades que producen cor pulmonale o dificultad del retorno venoso
22
Q

síntoma más frecuente en la miocardiopatía hipertrófica

ol

A

1º DISNEA DE ESFUERZO (disf diastólica)
2º angina
3º síncope

23
Q

soplo de austin-flint

A

soplo de estenosis mitral funcional secundario al jet de regurgitación de insuficiencia aórtica

24
Q

soplo de Graham-Steel

A

soplo diastólico producido por una insuficiencia pulmonar relativa que se oye en el segundo espacio intercostal a la izquierda del esternón

25
Q

soplo de Still

A

soplo funcional sistólico en un niño sin otras alteraciones asociadas, que predomina en foco tricuspídeo y borde esternal izquierdo y que desaparece en la adolescencia

26
Q

salto oximétrico al pasar de una aurícula a un ventrículo

A

CIV
(puede ser por rotura del septo IV como complicación IAM)

27
Q

disociación electromecánica

A

rotura de pared libre (complicación postinfarto)

estabilidad eléctrica en la monitorización ECG pero con parada y ausencia de pulso

28
Q

Eatructura localizada en el triángulo de Koch

A

nódulo auriculoventricular

29
Q

patología en la que hay ausencia de la presión venosa yugular

A

síndrome vena cava superior (no pulsatilidad)

30
Q

elevación de CPK - localización
- CPK-MM
- CPK-BM
- CPK-BB

A
  • CPK-MM: musculo esquelético
  • CPK-BM: músculo cardiaco
  • CPK-BB: cerebro (ictus)
31
Q

diana de la ivabradina

A

canales If de sodio (responsables de la despolarización espontánea lenta de las cél marcapaso en la fase 4)

32
Q

signo de Kussmaul

A

elvación paradójica de la PVY durante la inspiración
- px dificultad llenado VD: pericarditis constrictiva, taponamiento, miocardiopatía restrictiva

33
Q

desdoblamiento patológico del 2R

A

(cierre más tardío válvula pulmonar –> signos lucha VD)
- HTP
- estenosis pulmonar
- BRD
- Insuf mitral aguda y severa
- TEP

34
Q

desdoblamiento paradójico del 2R

A

(cierre pulmonar antes que aórtico –> signos lucha VI)
- HTA
- estenosis aórtica
- BRI

35
Q

que comlicación post-IAM se trata típicamente con sulfato de magnesio intravenoso

A

Taquicardia ventricular polimórfica secundaria a QTprolongado
(las causas son alteraciones iónicas: hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia)

36
Q

Qué es el patrón dipper

A

es cuando por la noche desciende >10% la PA respecto a los valores diurnos
(es lo normal!!)
el patrón no dipper es patológico, y es cd PA no desciende por la noche de manera relevante

37
Q

pericarditis y uso de AINEs

A
  • En la pericarditis postinfarto (primeros días) –> NO usar AINES pq dificultan la cicatrización
  • En el síndrome de Dressler sí se puede usar!! es el tto habitual
38
Q

onda a gigante

A

Aparece cuando la contracción auricular se encuentra con una válvula tricúspide cerrada! (contracción simultanea A-V)

  • taquicardia por reentrada intranodal (regular)
  • disociación A-V (irregular): bloqueo AV tercer grado, ritmo idioventricular acelerado, taquicardia ventricular
39
Q

arteria más afectada por la aterosclerosis

A

aorta abdominal (tb donde más aneurismas se producen)

40
Q

síndrome de Leriche

A
  • se produce por obstrucción iliaca o aortoiliaca bilateral
  • clínica de claudicación distal a la obstrucción (glúteos, muslos, pantorrillas), disfunción eréctil y ausencia de pulsos en todas las extremidades inferiores
  • hombres de edad intermedia
  • No aparece claudicación plantar
41
Q

mixoma auricular

A
  • tumor benigno se origina cél del endotelio
  • origen en las aurículas, + freq en la izquierda
    • freq mujeres, adultos
  • clínica: síncope (obstrucción vávlvulas), fiebre (dxd FOD), embolias
  • puede ser familiar con HAD
42
Q

tumor cardiaco benigno más frecuente en niños

A

rabdomioma

43
Q

causa más frecuente de miocardiopatía dilatada

A

idiopática

Otras causas:
- MD alcohólica
- Taquimiocardiopatías
- MD periparto (tto: evitar nuevos embarazos, bromocriptina)
- cardiotoxicidad (antraciclinas, trastuzumab)
- infecciosas

44
Q

pericarditis urémica

A

constituye un criterior de tto renal sustitutivo!!

45
Q

signo más específico de la pericarditis aguda en el ECG

A
  • descenso del segmento PR
46
Q

tratamiento de la pericarditis aguda

A

AINE dosis altas 2 sem + colchicina 3m (previene recurrencias)
- evitar anticoagulantes pq incrementan el riesgo transf hemorrágica del derrame pericárdico

47
Q

elevación de la presión venosa central con X prominante e Y disminuida

A

taponamiento cardiaco

48
Q

tratamiento del taponamiento cardiaco

A

pericardiocentesis!! + expansión volemia
- los diuréticos y VD están contraindicados pq disminuyen la precarga

49
Q

tratamiento pericarditis constrictiva

A

pericardiectomía (se puede realizar sin cirugía extracorpórea)

50
Q

antiarrítmicos

A
  • Grupo I: son inhibidores de los canales de sodio en la fase 0 del PA
    • A: quinidina, procainamida. RA: QT largo, sd lupus-like
    • B: lidocaína, fenitoína, mexiletina. RA: bloqueo AV, parada sinusal, ef SNC.
    • C: propafenona, flecainida.
  • Grupo II: bbloqueantes.
  • Grupo III: amiodarona (único indicado en cardiopatia estructural), dronedarona, sotalol (QT largo)
  • Grupo IV: calcioantagonistas
51
Q

enfermedad de Takotsubo (miocardiopatía de estrés)

A
  • etiopatogenia: respuesta situaciones de estrés, + freq postmenopáusicas, exceso catecolaminas, disf microvascular, espasmo coronario.
  • clínica: dolor retroesternal opresivo, alt repol ECG, aumento troponinas.
  • ecocardio: hipoquinesia apical (no se contrae), la base sí se contrae. En sístole forma de tako-tsubo.
  • tto: agudo BBLOQ, al alta IECA. buen pronóstico, no suele recurrir.
52
Q

tafamidis

A

tratamiento de la amiloidosis causada por transtirretina (ATTR)
este tipo de amiloidosis puede causar una miocardiopatía restrictiva por infiltración

MIR auro (20 decks)

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