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IRA > Infecciones Respiratorias Agudas de Vías Bajas > Flashcards

Infecciones Respiratorias Agudas de Vías Bajas Flashcards

1
Q

DEFINICION EPIDEMIOLOGICA DE IRAG

A
  • MENOS DE 10 DIAS DE EVOLUCION
  • FIEBRE
  • TOS O DOLOR FARINGEO
  • REQUIERE ATENCION HOSPITALARIA
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Q

CUALES SON LAS IRAG

A
  • BRONQUIOLITIS
  • ASMA
  • CRUP
  • NEUMONIA
  • LARINGITIS
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3
Q

DEFINICION DE NEUMONIA

A

SIGNOS Y SINTOMAS DE:

  • MENOS DE 15 DIAS DE EVOLUCION
  • TAQUIPNEA (SEGUN EDAD)
  • ESTRIDORES
  • PRESENCIA O NO DE FIEBRE
  • CONSOLIDACIONES EN LA RX DE TORAX (CUANDO HAY POSIBILIDADES DE HACERLA)
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4
Q

SIGNOS QUE PREDISPONEN A GRAVEDAD EN LAS IRA

A
  • TIRAJES
  • HIPOXEMIA
  • TAQUIPNEA
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5
Q

CUALES SON LOS SIGNOS DE GRAVEDAD EN NEUMONIA

A
  • TIRAJES
  • HIPOXEMIA
    LA TAQUIPNEA HACE PARTE DE LA DEFINICION DE NEUMONIA POR ENDE NO SE LE CONSIDERA UN SIGNO DE GRAVEDAD
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6
Q

DEFINICION DE SHOCK SEPTICO

A
  1. TAQUICARDIA
  2. AUMENTO DE LA RVS
  3. CONTRACTIBILIDAD
  4. HIPOTENSION
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7
Q

DEFINICION NEUMONIA AFEBRIL

A

SE DA EN MENORES DE 6 MESES CARACTERIZADA POR:

  • NACIMIENTO POR VIA VAGINAL
  • RINORREA
  • CONJUNTIVITIS NO PUERPERAL
  • TAQUIPNEA
  • TOS
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8
Q

DEFINICION NEUMONIA ATIPICA

A

EN MAYORES DE 6 MESES

  • FIEBRE INTERMITENTE
  • SINTOMAS GENERALES
  • EVOLUCION FLUCTUANTE A LA TOS NO PRODUCTIVA
  • DISOCIACION CLINICA RADIOLOGICA
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9
Q

ETIOLOGIA DE LA NEUMONIA

A

EL 50% ES VIRAL, EN DONDE PREDOMINA EL VIRUS DE LA INFLUENZA

EL 45% ES BACTERINA DONDE PREDOMINA S. PNEUMONIE (PRINCIPAL) Y H. INFLUENZAE

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10
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA AFEBRIL Y ATIPICA

A

CHLAMYDIA Y MYCOPLASMA RESPECTIVEMENTE

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11
Q

CUANDO DEBE SE HOSPITALIZAR LA NEUMONIA

A
  • NEUMONIA GRAVE (TIRAJES Y SATO2 MENOR DE 94%)
  • QUE TENGA SIGNOS GENERALES DE PELIGRO ( NO TOLERA VO (VOMITA TODO O NO PEUDE BEBE O TOMAR EL PECHO), CONVULSIONES, LETARGICO O INCONCIENTE)
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12
Q

TRATAMIENTO DE NEUMONIA

A

SITUACION 1
SI EL PX SE LE REALIZA EL DX DE NEUOMONIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD O SIN SIGNOS DE PELIGRO SE MANDA AMBULATORIO CON AMOXICILINA 90 MG/KG EN 3 DOSIS X 7 DIAS Y SE LE REALIZA CONTROL EN 72 H
SI EN EL CONTROL EL CUADRO NO MEJORA, APARECEN TIRAJES O EL NIÑO ESTA HIPOXEMICO O CON ALGUN SIGNO DE PELIGRO SE LO HOSPITALIZA Y SE LE DA AMOXICILINA/CLAVULONATO SI TOLERA VO O PENCINCILINA - AMPICILINA SI NO TOLERA VO
SITUACION 2
SI EL NIÑO LLEGA CON NEUMONIA GRAVE O SIGNOS DE PELIGRO DESDE LA 1RA CONSULTA EL TTO ES PENCINCILINA O AMPICILINA

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13
Q

SE LE DEBE PONER OXIGENOTERAPIA A TODOS LOS PX CON NEUMONIA ?

A

INDEPENDIENTEMENTE DE LA SATO2 SE LE PONE O2 A TODOS LOS PX CON NEUMONIA GRAVE, PROBLEMAS RESPIRATORIOS O CON SIGNOS DE PELIGRO

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14
Q

CUANDO DEBO HACER RX DE TORAX EN NEUMONIA

A
  • TODAS LAS NEUMONIAS GRAVES

- SI EN LAS 72H DESPUES DEL DX EL PX AUN TIENE FIEBRE Y TAQUIPNEA

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15
Q

PENINCILINA CRISTALINA VS AMPICILINA

A

VACUNACION CONTRA H.INFLUENZAE
0 - 1 DOSIS: AMPICILINA (CUBRE CONTRA H- INFLUENZAE TIPO B)
2 - 3 DOSIS: PENINCILINA CRISTALINA (ALTA SUCEPTIBILIDAD DE S.PNEUMONIE A ESTE MEDICAMENTO)

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16
Q

TRATAMIENTO NEUMONIA ATIPICA O AFEBRIL

A

CLARITROMICINA 15 MG/KG/DIA CADA 12 H

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17
Q

QUE HACER CUANDO LA NEUMONIA GRAVE NO MEJORA

A

SI NO MEJORA EN 48 H SE LE DA UNA CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACION

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18
Q

CUANDO SOSPECHAMOS DE S.AUREUS

A
  • INICIO REPENTINO
  • APARIENCIA TOXICA
  • DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA
  • SIGNOS AUSCULTATORIOS FOCALES
19
Q

TTO PARA NEUMONIA SEVERA QUE NO MEJORA Y SOSPECHAMOS DE S. AUREUS

A

VACOMICINA

CLINDAMICINA

20
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE LA NEUMONIA

A

EMPIEMA

21
Q

DEFINICION DE BRONQUIOLITIS

A

PRIMER EPISODIO AGUDO DE CUADRO CATARRAL CON POSTERIOR INICIO DE DIFICULTAD RESPIRATORIO Y SIBILANCIAS

22
Q

ETIOLOGIA DE LA BRONQUIOLITIS

A

EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO ES LA PRINCIPAL ETIOLOGIA PARA TODOS LOS GRUPOS ETARIOS
EL RHINOVIRUS CAUSA BRONQUIOLITIS SEVERA EN MENORES DE 1 AÑO

23
Q

EN LA BRONQUIOLITIS SE REALIZAN PARACLINICOS Y RX DE TORAX DE RUTINA?

A

NO, EN EL CASO DE LA RX DE TORAX NO HAY CORRELACION CLINICA Y LOS PARACLINICOS NO SE HACEN DE RUTINA DEBIDO A QUE EL DX ES CLINICO

24
Q

CUANDO SE RELIZAN LOS PARACLINICOS EN LA BRONQUIOLITIS Y CUALES SON?

A

LOS PARACLINICOS SE REALIZAR EN CUADROS DE MAS DE 72 H DE EVOLUCION EN MENORES DE 3 MESES CON FIEBRE
SE REALIZA HLG, PANEL VIRAL O PCR, UROCLUTIVO O UROANALISIS DEBIDO A COINFECCION CON IVU

25
Q

BRONQUIOLITIS GRAVE VS BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO

A

BRONQUIOLITIS GRAVE: HIPOXEMIA, TIRAJES, TAQUIPNEA

BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO: APNEA, MENOR DE 2 MESES, COMORBILIDADES, DESNUTRICION, PREMATURIDAD

26
Q

TRATAMIENTO DE BRONQUIOLITIS ( 5 INTERVENCIONES)

A
  • OXIGENOTERAPIA: SATO2 MENOR DE 94
  • HIGIENE NASAL
  • CONTROL TERMICO
  • LIQUIDOS
  • ALIMENTACION
    NO DAR ANTIBIOTICOS
27
Q

EN QUE CONSISTE LA PRUEBA TERAPEUTICA

A

CONSISTER EN DAR BRONCODILATADORES BETA2 ADRENERGICOS DE ACCION CORTA (NO NEBULIZADO, CON ESPACIDADOR) EN UNA DOSIS DE 200 MCG CADA 10 MIN Y LUEGO DE 60 MIN EVALUAR LA EVOLUCION CLINICA CON LA FR Y SATO2
SI LA PRUEBA ES PSITIVA SE RECOMIENDA AGREGAR ESTEROIDE AL TTO Y CONSIDERAR UN CUADRO DE ASMA

28
Q

COMO SE EVALUA LA SEVERIDAD DE LA BRONQUIOLITIS

A

ESCALA DE WOOD-DOWNES MODIFICADA
EVALUA LA PRESENCIA DE CIANOSIS, SILIBANCIAS, TIRAJE, ENTRADA DE AIRE, FR Y FC
SE CONSIDERA LEVE SI ES PUNTAJE ES DE 1-3, MODERADA SI ES DE 4-7 Y SEVERA SI ES DE 8-14

29
Q

CUANDO LOS BRONQUIODILATADORES B2 MEJORAN LA EVOLUCION EN NIÑOS CON BRONQUIOLITIS

A
  • BRONQUIOLITIS EN MENORES DE 6 MESES
  • DERMATITIS ATOPICA
  • DERMATITIS EN LOS PADRES
30
Q 
CUAL DE ESTOS VIRUS SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PARA ASMA?
A- VRS
B- INFLUENZA
C- RHINOVIRUS
D- VIRUS DE LA PARAINFLUENZA
E- ADENOVIRUS
A

C- RHINOVIRUS

31
Q

CUALES DE LAS 5 INTERVENCINES PARA BRONQUIOLITIS SE PUEDE RALIZAR DE FORMA AMBULATORIA

A
  • HIGIENE NASAL
  • LACTANCIA MATERNA
  • CONTROL TERMICO
32
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL ETIOLOGIA DE LA TOS FERINA

A

B.PERTUSSIS (COCOBACILIO GRAM -)

  • TRANSMISION POR MEDIO DE GOTAS, CONTACTO DIRECTO, SECRECIONES ALTAMENTE CONTAGIOSAS
  • HUMANOS UNICOS HUESPEDES
  • RESERVORIOS: ADOLESCENTES Y ADULTOS MAYORES
  • PERIDO DE TRANSMISIBILIDAD: FASE CATARRAL HASTA 3 SEM DESDE EL INICIO DE LA TOS
33
Q

EVOLUCION DE LA TOS FERINA

A
  • FASE CATARRAL (1-2 SEM): SECRECION NASAL O MOQUEO, FIEBRE BAJA, TOS LEVE OCASIONAL, ALTAMENTE CONTAGIOSA
  • FASE PAROXISTICA(1-10SEM) : NUMEROSOS ACCESOS DE TOS RAPIDAS SEGUIDAS DE UN SILBIDO AL RESPIRAR Y AGOTAMIENTO DESPUES DE LA TOS
  • FASE DE CONVALECENCIA (2-3 SEM): RECUPERACION GRADUAL, ALIVIO DE LA TOS, PERO PUEDEN REGRESAR LOS ACCESOS DE TOS
34
Q

DEFINCION DE LA TOS FERINA

A 
DEPENDE DE LA EDAD
MENORES DE 3 MESES
- TOS CON ACCESOS
- APNEA
- ESTRIDOR
- CIANOSIS
- VOMITO PSOTERIOR A LA TOS
ENTRE 3 MESES - 12 AÑOS
- INFECCION RESPIRATORIA CON TOS EN ACCESOS DE MAS DE 1 SEM
- TOS PAROXISTICA
- ESTRIDOR O VOMITO POSTERIOR A LA TOS 
MAYORES DE 12 AÑOS
- INFECCION RESPIRATORIA CON TOS EN ACCESOS DE MAS DE 2 SEM
- CON PRESENCIA O NO DE PAROXISMOS
- EXPECTORACION O VOMITOS POR LA TOS
35
Q

DX DE TOS FERINA

A

CULTIVO (FASE CATARRAL)

PCR (FASE PAROXISTICA)

36
Q

CUANDO SE DEBE HOSPITALIZAR UNA BRONQUIOLITIS

A
  • MENOR DE 6 MESE CON UN FACTOR DE RIESGO ( INTOLERANCIA A VO, RIESGO DE DESHIDRATACION, DESNUTRICION, PREMATURIDAD)
  • APENA
  • DESHIDRATACION
  • MENOR DE 2 MESES
  • COMORBILIDADES
  • QUE SEA CATALOGRADA COMO BRONQUIOLITIS GRAVE O DE ALTO RIESGO
37
Q

CUANDO SE LES VACUNA A LAS EMBARAZADAS CONTRA LA TOS FERINA

A

28 - 32 SEM PARA PROTEGER A LOS MENORES DE 3 MESES CONTRA ESTA ENFERMEDAD

38
Q

TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA

A

MACROLIDOS: ERITROMICINA, CLARITROMICICNA Y AZITROMICINA

39
Q

CUALES SON LOS PRINCIPALES GRUPOS DE COMPLICACIONES DE LA TOS FERINA

A 
1- PULMONARES
2- CARDIOVASCULARES
3- NEUROLOGICOS
4- NUTRICIONALES
5- MECANICOS
40
Q

TRIADA CLASICA DE CRUP

A
  • ESTRIDOR
  • TOS PERRUNA
  • DISFONIA
41
Q

ETIOLOGIA DEL CRUP

A

VIRUS DE PARAINFLUENZA TIPO 1

42
Q

COMO SE EVALUA LA SEVERIDAD DEL CRUP

A

ESCALA DE WESLEY

43
Q

PRINCIPALES DX DIFERENCIALES DEL CRUP

A
  • CUERPO EXTRAÑO
  • ABSCESO PERIAMIGDALIANO
  • EPIGLOTITIS
  • TRAQUEITIS BACTERIANA
  • TRAUMA

IRA (2 decks)

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