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Farmacologia > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

O que é crise epiléptica

A

Manifestações motoras, sensitivas, sensoriais, autonômicas e psquiátricas geralmente associadas a um foco no Sistema nervoso central.

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2
Q

O que é convulsão?

A

Manifestação motora e nem sempre relacionada a crise epiléptica

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3
Q

Causas de convulsão não epiléptica

A

Febre
Trauma
Hipóxia
Tumores
Hipoglicemia
Hipocalcemia
Hiponatremia

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4
Q

Há dois tipos de crise epiléptica

A
  1. Generalizadas
  2. Parciais ou focais
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5
Q

Crise epiléptica generalizada

A

1) Tônico- clônica generalizada
Estado de mal epiléptico
2) Ausência
3) Crise atônica
4) Crise mioclônica

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6
Q

Crise epilépticas parciais

A

1) Parciais simples
2) Parciais complexas: epilepsia temporal, acesso psicomotor

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7
Q

O que fazer em caso de convulsão?

A

Tente deitar a pessoa no chão e virá-la de lado.
Remova objetos ao redor para previnir lesões.
Não tente parar o movimento da pessoa.
Cronometre o tempo da convulsão, se durar mais que 5 minutos ou for seguida de outra convulsão procure a emergência.

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8
Q

Benefícios das drogas antiepilépticas

A

1) Controlar as crises epilépticas
2) Melhorar a qualidade de vida
3) Poucos efeitos colaterais

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9
Q

Mecanismo de ação das drogas antiepilépticas

A
  1. Aumento da atividade GABA
  2. Diminuição da atividade do GLUTAMATO
  3. Bloqueio dos canais de sódio
  4. Bloqueio dos canais de cálcio
  5. Bloqueio dos canais de potássio
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10
Q

Barbitúricos

A

Fenobarbital: mais efetivo dos barbitúricos
Anticonvulsionante X hipnótico
Barato e fácil admnistração
Absorção completa e lenta

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11
Q

Fenobarbital mecanismo de ação

A

Potencialização do efeito GABA

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12
Q

Fenobarbital atua na indução…

A

Enzimática das enzimas CYP e enzimas de conjugação

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13
Q

Fenobarbital efeitos colaterais

A

Sedação
Nistagmo
Ataxia
Irritabilidade
Hiperreatividade em crianças, agitação e confusão no idoso.
Risco de malformações congênitas e de atraso do desenvolvimento neurológico.

NÃO UTILIZAR EM MULHERES DE IDADE FÉRTIL

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14
Q

Fenobarbital administração

A

Oral
Venosa
Intramuscular

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15
Q

Fenobarbital indicação

A

Crise tônico clônica generalizada
Parcial simples
Estado de Mal epilético

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16
Q

Tionembutal

A

Ação curta
Depressão respiratória e cardiovascular

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17
Q

Tionembutal venoso indicação

A

Estado de mal epilético

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18
Q

Primidona

A

Desoxibarbitúrico
Dois metabólitos ativos: fenobarbital e fenilmetilmalonamida

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19
Q

Primidona efeitos colaterais

A

Sedação
Vertigem
Ataxia
Diplopia
Nistagmo

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20
Q

Primidona efeitos colaterais graves

A

Síndrome lúpica
Steve Johnson
Agranulocitose

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21
Q

Primidona oral indicação

A

Tônico clônica generalizada
Parcial simples e complexa

22
Q

Fenitoína mecanismo de ação

A

Bloqueio de canal de sódio

23
Q

Fenitoína tem a cinética de eliminação… não linear

A

Meia vida aumenta em doses altas ( excreção não aumenta na mesma proporção)
Dobrar a dose implica em quadruplicar os níveis séricos.

Metabolização CYP2C9/10 E CYP2C19 metabólitos inativos- interação

Indução de enzimas CYP INTERAÇÃO COM ANTICONCEPCIONAIS

Outros casos: utilizadas como antiarritmico cardíaco

24
Q

Fenitoína efeitos colaterais

A

Agudos: nistagmo, ataxia, diplopia, vertigem, visão borrada.
Crônicos : Hirsutismo, hiperplasia gengival, anemia megaloblástica, hiperglicemia, inibição do hormônio anti diurético, hepatite, linfadenomegalia, malformações fetais, alterações do metabolismo de vitamina D podendo levar a osteomalacia, anemia megaloblástica por redução da absorção de folato, alergias.

25
Q

Fenitoína oral e venosa indicação

A

Tonico clonica generalizada
Parcial simples
Parcial complexa
Estado de mal epilético

26
Q

Carbamazepina

A

Mecanismo de ação: bloqueio dos canais de sódio

27
Q

Carbamazepina efeitos colaterais

A

Diplopia
Ataxia
Visão borrada
Stevens johnshon
Leucopenia
Hepatopatia
Potencial HAD

28
Q

Carbamazepina oral

A

Tônico clonica generalizada
Parcial simples e parcial complexa
1°a escolha

29
Q

Oxcarbazepina

A

Desenvolvido para reduzir efeitos colaterais da carbamazepina.

Não é indutor enzimático potente ( PODE INTERFERIR COM ANTICONCEPCIONAIS)
Metabolização por conjugação

30
Q

Oxcarbazepina oral indicação

A

Tônico clônica generalizada
Parcial simples e parcial complexa
1°a escolha

31
Q

Valproato de sódio e divalproato de sódio mecanismo de ação

A

Aumenta o GABA, inibe canais de cálcio e sódio

32
Q

Valproato de sódio tem absorção…

A

Rápida e completa

33
Q

Valproato de sódio efeitos colaterais

A

Sedação
Ataxia
Tremor
Anorexia, náuseas, vômitos, diarreia
HEPATOTÓXICO: 50 CASOS DE HEPATITE FULMINANTE EM 20 ANOS NO USA. ALTERAÇÃO HEPÁTICA EM 40% DOS PACIENTES

34
Q

Valproato e divalproato oral e venoso indicação

A

Estado de mal epiléptico e
Tônico clônica generalizada
Ausência e atônica (1°a escolha)
Mioclônica (2°a escolha)

35
Q

Benzodiazepínicos mecanismo de ação

A

Aumenta GABA

36
Q

Benzodiazepínicos MAIS USADOS

A

Diazepan
Clonazepan
Clobazan

Efeitos colaterais: tolerância, fadiga, sono, incoordenação e ataxia

37
Q

Benzodiazepínicos oral e venoso indicação

A

Estado de mal epiléptico
Mioclônica (1°a escolha)
Ausência e atônica (2°a escolha)

38
Q

Succinimidas mecanismo de ação

A

Bloqueador de canais de cálcio

39
Q

Succinimidas efeitos colaterais

A

Náuseas
Anorexia
Letargia
Tonturas
Toxicidade hepática
Agranulocitose

40
Q

Principais novos medicamentos

A

Gabapentina
Pregabalina
Lamotrigina
Levetiracetam
Topiramato
Lacosamida
Vigabatrina

41
Q

Zonisamida

A

Sulfobamida sem ação antibacteriana. Inibe canais de sódio e cálcio

42
Q

Efeitos colaterais zonisamida

A

Sonolência e perda de peso

43
Q

Felbato

A

Fraco efeito sobre canais de sódio e GABA.
Inibidor do receptor do glutamato. Só é indicado quando o benefício supera o risco.
Efeitos colaterais: náuseas, irritabilidade e insônia, hepatite e anemia aplastica.

44
Q

Crise tônico clônica generalizada primeira escolha

A

VALPROATO

45
Q

Crise parcial primeira escolha

A

Carbamazepina

46
Q

Crise de ausência 1 escolha

A

Valproato
Etosuccinamida

47
Q

Crise atônica 1escolha

A

Valproato

48
Q

Crise mioclônica 1 escolha

A

Clonazepam
Valproato

49
Q

Fenitoína

A

Anticonvulsionante
Antiarritmico
Antineuralgico
Miorrelaxante

Efeito colateral grave: hiperplasia gengival.
Indutor enzimático

50
Q

O fenobarbital é um…

A

Indutor enzimático

51
Q

Carbamazepina

A

Crises parciais
Especialmente as complexae, tônico- clônicas generalizadas (1°a escolha)

Potente indutor enzimático

52
Q

Topiramato mecanismo de ação

A

Bloqueia o disparo repetitivo dos canais de sódio

Potencializa o efeito inibitório do gaba

Farmacologia (11 decks)

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