Farmacología de diabetes Flashcards
Es resultante de una inversión de residuos de prolina y lisina, hexámero, que se
lo estabiliza mediante un cresol, para que sea de acción rápida, via SUBCUTANEA, accion de 5 a 15 min, mas efecto en 1 hora:
LISPRO
sustitución de la prolina en el carbono beta número 28, con un ácido
(ácido aspártico) que está cargado de forma diferente al resto, esta modificación inhibe la agregación de la insulina, o sea la insulina en general se agregan en grupos, equivalente a inmunogenicidad
aspartato
formulada por una sustitución de la asparginina por la lisina, en la posición del
carbono beta, en la posición 3 y se le cambia el ácido glutámico por la lisina en el carbono beta 29.
glulisina
insulina regula es de accion …
corta
efecto se manifiesta aproximadamente en los 30 minutos verán que con tiempo diferente del resto y su efecto es máximo de 2 a 3 horas después de su administración esta se lapuede colocar por vía subcutánea y con una duración porque la absorción por la vía subcutánea es más lenta de aproximadamente 5 a 8 horas, y es la unica que se puede colocar IV
regular (no mezclar con otras)
insulina añadida con protamina de accion intermedia, mezcla de 6 componentes, inicio de 2 a 5 hrs y duracion de 4 a 12 hrs
NPH (protramina neutra Hgaedorn o isofana)
insulina de accion prolongada, soluble, sin pico, treonina y ésta ha sido retirada en la
posición beta del carbono B30 y a ésta se le ha unido el ácido Miristico a la lisina en la posición beta 29 terminal. tiene una acción de inicio dependiente de la dosis de 1 a 2 hrs y dura 17 hrs (2 VECES DIA)
DETEMIR
es la unión de dos moléculas de arginina, a la terminal del carboxilo de la cadena beta y la sustitución de glicina por asparagina, que es la cadena alfa del carbono 21. Tiene un inicio lento de acción de aproximadamente de 1 a 1:30 comparada con las de acción rápida. Y su efecto es alrededor de las 4 a 6 Horas. La característica es que su actividad máxima se mantiene alrededor de 11 a 24 horas
GLARGINA
insulina con extremo de la treonina y que ha sido retirada en el carbono beta 30 y en el carbono 29 la lisina, en este caso
se parece a la insulina de DETEMIR y lo que se hace es conjugarlo con el ácido hexadecanoico. inicio de alrededor de 30 a 90 min, vida media 25 hrs
DEGLUDEC
uso clinico de glucagon:
hipoglucemia severa en DM1
dx de DM1
envenenamiento por beta bloqueantes (aumenta AMPc)
radiologia intestino
