Lesiones de la médula

Question 1

Lesión a nivel de C4

Answer 1

Tetraplegia → el diafragma se puede paralizar y dejamos de respirar

Question 2

Lesión en C6

Answer 2

Tetraplegia → no se pueden mover piernas y brazos, solo da cierta debilidad respiratoria (diafragma)

Question 3

¿Qué pasa si se destruyen los niveles torácicos superiores?

Answer 3

se deja de tener el input del sistema nervioso simpático en la cara

Question 4

Síndrome de Horner

Answer 4

aptosis unilateral con miosis unilateral (pupila chiquita) causado por la ausencia del SN simpático

Question 5

¿Qué pasa en una lesión cervical alta?

Answer 5

1. Miembros superiores e inferiores: síndrome de neurona superior
2. Se dañan los fascículos corticoespinales
3. Hiperreflexia en las articulaciones desde el cuello hacia abajo
4. Pérdida de sensibilidad en todo el cuerpo
5. Movimiento descoordinado = ataxia

Question 6

¿Qué pasa en una lesión cervical baja?

Answer 6

1. Se afectan las astas ventrales
2. Brazos: síndrome de neurona motora inferior
3. Piernas:síndroma de neurona motora superior
4. Reflejos decrementados en la parte superior del cuerpo
5. Pérdida de sensibilidad en todo el cuerpo, excepto cuello y cara
6. Movimiento descoordinado

Question 7

Lesión en T6 y L1: niveles lumbo-sacros

Answer 7

• Paraplegia
• Disfunción vesical, intestinal
• Signo de Beevor

Question 8

Lesión torácica baja o lumbar alta

Answer 8

1. Piernas: síndrome de neurona motora superior
2. No hay movimiento a nivel bajo → espasticidad e hiperreflexia
3. Reflejos abdominales ausentes y reflejos tendinosos aumentados
4. Pérdida de sensibilidad en la parte inferior
5. Movimiento descoordinado en miembros inferiores/ pélvicos (probablemente no haya movimiento)

Question 9

Lesión lumbosacra

Answer 9

• Piernas: debilidad y atrofia muscular (SNM inferior) e incontinencia
• Reflejos decrementados en miembros pélvicos
• Pérdida de toda la sensibilidad en las piernas
• Si hay movimiento, va a ser descoordinado en la parte inferior

Question 10

Síndrome de Brown-Séquard (hemisección medular)

Answer 10

1. Una mitad de la médula va a estar destruida
2. Parte derecha: síndrome de neurona motora superior
3. Hiperreflexia
   4.Mitad derecha: se pierde la sensibilidad propioceptiva y táctil, movimiento descoordinado
4. Mitad izquierda: pérdida de sensibilidad dolorosa y térmica

Question 11

Síndrome de cauda equina

Answer 11

• Se daña la cauda equina
• Anestesia en silla de montar: la región sacra pierde la sensibilidad
• Retención urinaria, incontinencia vesical y fecal e impotencia sexual

Question 12

Síndrome medular central

Answer 12

• Problema en la parte central de la médula
• El canal central crece y destruye todo lo que tiene alrededor
• Síndrome de neurona motora superior, a veces con síndrome de neurona motora inferior
• Debilidad en brazos
• Hipoestesia en capa → porque se destruyen las astas dorsales de la médula, por donde entra la info. táctil

Question 13

Síndrome del cordón anterior

Answer 13

• Causado por un infarto en el sistema vascular anterior
• Pérdida de las sensaciones excepto vibración y tacto
• Síndrome de neurona motora inferior sin síndrome de neurona motora superior