Schèmes de références

Question 1

Nommez trois rôles des schèmes de réf

Answer 1

1.comprendre problème de santé et son contexte
2. choisir les bons paramètres/méthodes d’éval
3. choisir les bons moyens d’interventions

Question 2

5 questions à se poser devant chaque situation clinique

Answer 2

✓ Quelle est la nature du problème?
✓ Quelles sont les fonctions et les structures qui sont atteintes?
✓ Quel est le pronostic ?
✓ Qu’est-ce qui peut changer?
✓ Sur quoi faut-il agir… les dimensions de la personne, la façon de
réaliser les occupations, les éléments de l’environnement ?

Question 3

expliquez comment notre évaluation varie chez un client voulant être capable de monter les escaliers et atteint de :
1. sclérose en plaque
2. fracture à la cheville
3. amputation jambe droite

Answer 3

1. On cherche à adapter environnement pour compenser ses difficultés (perte force, moins énergie) (E)
2. On cherche à améliorer ses capacité (risque guérison complète, donc pas besoin changements longs terme comme pour maladie chronique)(P)
3. Apprendre à réaliser activité d’une façon différente, car client a changement à long terme au niveau de l’équilibre par exemple. (O)

Question 4

Nommez les 7 SCHÈMES de référence LES PLUS
UTILISÉS AUPRÈS DE L’ADULTE

Answer 4

Biomécanique
 Contrôle moteur
 Réadaptation (compensation/adaptation)
 Apprentissage
 Centré sur le client
 Cognitivo-comportemental
 Psychodynamique

Question 5

Vrai ou faux, on ne peut pas appliquer deux schèmes de référence en même temps dans notre processus d’évaluation. Expliquez pourquoi.

Answer 5

Faux, plusieurs d’entrent eux partagent les mêmes théories, concepts, postulats de changement. Donc, ils ne sont pas mutuellement exclusifs (ils se complètent)

Question 6

Nommez 5 principes d’intervention du schème biomécanique

Answer 6

 Stabiliser les structures

 Améliorer l’A.A.

 Améliorer la force

 Améliorer l’endurance

 Compenser pour la perte de force et d’endurance

Question 7

Nommez 3 buts de l’ergothérapie selon le schème biomécanique

Answer 7

 Prévenir la détérioration et favoriser le maintien de la
mobilité
 Améliorer la mobilité
 Compenser ou adapter pour la perte de mobilité
(améliorer le rendement)

Question 8

Nommez un exemple de postulat de changement qui guiderait votre choix vers le scheme biomécanique

Answer 8

Exemple : un client voudrait maintenir capacités et
prévenir détérioration de ses articulations.

Question 9

Expliquez les 4 présupposés du schème de réadaptation

Answer 9

1. réaliser AVQ = besoin essentiel. personne ayant un handicap
   bénéficie de méthodes alternatives pour réaliser ces activités.
2. clients en situations de handicap ne peuvent
   être améliorées par d’autres méthodes
   thérapeutiques + besoin immédiat de
   compenser pour la perte / limitation de capacités.
3. Les capacités résiduelles d’une personne peuvent être
   améliorées grâce à l’utilisation d’aides externes.
4. L’implication de la personne dans le choix de
   méthodes promouvoit le bien-être.

Question 10

Principale différence entre approche compensatoire et d’adaptation ? (scheme de réadapt)

Answer 10

Adaptation : Utiliser les forces actuelles de la personne
Compensation : Utiliser différents moyens

Les deux dans le but de compenser difficulté

Question 11

Nommez 3 aspects nécessaires pour réaliser l’approche d’adaptation

Answer 11

 Connaître les capacités actuelles de la personne
 Connaître les habitudes et techniques utilisées par la
personne pour réaliser les activités
 Explorer de nouvelles techniques/ habitudes en utilisant les capacités résiduelles

Question 12

Nommez trois moyens généraux pour réaliser l’approche compensatoire

Answer 12

 Utiliser des équipements adaptés
 Utiliser des orthèses ou des prothèses
 Modifier l’environnement

Question 13

Expliquez les trois aspects à évaluer selon l’approche par réadaptation (compensation/adaptation)

Answer 13

1. exigences de l’activité en lien avec environnement
2. capacités de la personne à réaliser l’activité (regarder capacités limitantes)
3. habiletés de la personne à réaliser différemment l’activité ou dans un environnement modifié

Question 14

En considérant le modèle MDH-PPH, sur quel aspect du modèle se concentre davantage le schème biomécanique vs le schème de réadaptation

Answer 14

biomécanique : aptitudes, syst. organiques atteints,
Réadapt : activités difficiles à réaliser, capacités limitantes

Question 15

Quel est le schème de référence à prioriser si on veut regarder la capacité du SNC pour produire un mouvement
contrôlé adéquat

Answer 15

Contrôle moteur

Question 16

Nommez 6 présupposées principaux du schème de référence contrôle moteur

Answer 16

 L’apprentissage moteur réorganise le cortex cérébral
 Le contrôle moteur permet un mouvement adéquat et contrôlé.
 Les systèmes musculo-squelettique et neurologique
travaillent ensemble pour bouger correctement
 Feedback sensoriel et de l’environnement= essentiels pour mouvement contrôlé
 Le contrôle des mouvements est hiérarchique
 La pratique permet développer patrons
moteurs

Question 17

Nommez et expliquez la différence entre les trois approches du schème controle moteur

Answer 17

1. neurodéveloppementale -> auprès de clients AVC
2. Orienté sur la tâche -> on veut gradation de la tâche (vitesse, distance, rapidité) et non compensation pour apprendre à la faire seule en impliquant activement le client
3. Apprentissage moteur -> le but ici est de faciliter le développement maximal des habiletés motrices de la personne (exemple entraîner pour utiliser prothèse myoélectrique)

Question 18

Nommez les 3 principes d’intervention pour l’approche d’apprentissage moteur (scheme : controle moteur)

Answer 18

1. Étapes d’apprentissage : cognitif (connaître étapes tâches), associatif (raffiner habiletés), automatique
2. Types de tâche à réaliser (on varie la tâche/l’environnement)
3. Pratique (on répète la tâche, on l’intègre dans notre quotidien)
4. Rétroaction interne (du système sensoriel du client) et externe (du thérapeute)

Question 19

Nommez trois exemples d’intervention selon le schème du contrôle moteur

Answer 19

1. apprendre à manger avec la main gauche
2. améliorer contrôle moteur de la main droite suite à AVC
3. apprendre à marcher avec une prothèse

Question 20

Nommez les 4 présupposés du schème de l’apprentissage

Answer 20

 Une personne a la capacité d’apprendre grâce à éducation et l’expérience.
 connaitre ses propres comportements (insight) facilitent l’apprentissage.
 L’apprentissage facilité par stratégies éducatives, cognitives/comportementales.
 Les comportements sont appris. mauvaises habitudes peuvent être remplacées par des bonnes grâce aux expériences positives et la pratique

Question 21

Nommez et expliquez la différence entre les 4 approches du schème de l’apprentissage

Answer 21

1. éducative : on veut que client mémorise et comprenne ses connaissances
2. comportementale : on veut renforcer, modeler, punir certains comportements
3. sociale-cognitive : le comportement dépend de l’interaction P-E
4. motivationnelle : on veut changer des habitudes de vie (pré contemplation, contemplation, préparation etc.)

Question 22

Nommes 4 valeurs fondamentales du schème de référence centré sur le client

Answer 22

Respect de la personne
Partenariat
Habilitation
Croyance partagée thérapeute/patient que
celui-ci est au centre de toute activité
thérapeutique
Les besoins et objectifs du client guident la
prestation de services
La pratique et le raisonnement clinique
reflètent ces besoins

Question 23

Nommez 4 éléments clés de l’intervention de l’ergothérapeute centrée sur le client

Answer 23

 Clarifier qui est le client?
 Partenariat (activement favoriser l’implication du client)
 Respect et écoute (démontrer de l’empathie et de la
compréhension)
 Empowerment (permettre au client de reconnaître ses
propres ressources et le soutenir dans leur développement)
 Négociation des buts (soutenir le client dans l’identification
de buts significatifs, réalistes et personnels)
 Prise de décision informée (importance d’informer le client
sur sa situation les options possibles, le pronostic, etc. en
utilisant un vocabulaire qu’il comprend)

Question 24

Dans quel aspect du MDH PPH et MCREO s’insère le scheme centré sur le client ?

Answer 24

facteur identitaire, spiritualité