Évaluation Clinique Flashcards
Évaluation clinique nécessite:
Compétence et autonomie professionnelles
Sécurité et prudence
Jugement clinique
Jugement clinique c’est quoi
Les connaissances spécifiques
L’expérience
Les compétences
Les normes
Quand faire une évaluation
Quand un patient arrive
Avant et après l’opération
Quand il change d’étage
Dans un transfert d’hôpital
Si on a pas le temps de faire l’évaluation, on en fait une brève le matin et continuer l’évaluation plus poussée pendant la journée
Comment décrire une situation à un autre professionnel
- Situer le patient
- Expliquer la situation
- Antécédents( tout ce qui touche le patient)
- Dire mon évaluation
- Recommandation
- Rapport interservice
- Rapport medecin/professionnel
- Rapport infirmière
Entrevue
Plus de communication, questionnaire prénatale… pour recueillir des données subjectives
Outils pour explorer un symptôme
Oneset (comment ça l’a commencé
Provoqué (c’est quoi qui a provoquer et s’il y a tenté de régler le problème
Quantité et qualité ( combien sur 10 la douleur, c’est quoi qu’il ressent)
Région (c’est où qu’il a mal)
Signe et symptôme associé à mon symptôme
Temps (ça fait combien de temps que ça dure)
Understand (qu’est-ce qu’on comprend)
Outils pour comprendre un histoire de cas
A: tout ce qui est allergies
M: tout ce qui est médicaments
Données du patients
Toute données pertinentes de mon patient peut être utile
Explorer un symptôme par la revue des systèmes
Quand tu fais une évaluation abdominal ne pas palper avant d’avoir écouter. Osculte en premier
1. Inspection
2. Palpation
3. Auscultation
4. Percussion
Préparation et matériel
Autoscope pour oreille
Stétoscope
Sphygmomanomètre
Gant
Abaisse langue
Palpation
Le sens est super important
Palpation se fait du sens horaire du ventre
Palpation du foie se fait avec la main dominante sur le dessus et la main faible en dessous du dos
