Anemias Flashcards

1
Q

Explique as 2 principais causas de carência de ferro quando anemia por dç crônica.

A

• Aumento da hepcidina: Proteina responsável por inibição da ferroportina impedindo entrada de ferro pois esse libera radicais livres.
• Impede liberação de ferro pelo macrófago gerando aumento da apoptose.

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2
Q

Quais são as alterações ferrolaboratoriais presentes na amemia de dç crônica?

A
  • Normocítica e normocrônica, reticulócito baixo, hepcidina alta.
    • Ferritina: Aumentada, somente não está circulando.
    • Ferro sérico: Diminuído.
    • Saturação da transferrina: Normal/diminuída, pois não esta circulando e não aumentado de numero.
    • Receptor de transferrina: Baixo (tambem não estará aumentando).
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3
Q

Explique a fisiopatologia do surgimento da anemia sideroblastica e a principal consequencia laboratorial.

A
  • Deficiência na síntese de protoporfirina, resultando em incapacidade de sintetizar o grupo heme, havendo excesso de ferro na mitocôndria por eritropoiese ineficaz e sobrecarga de ferro no pcte.
    • Corpúsculo de Pappenheimer no sangue periférico e sideroblastos em anel >15% na medula.
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4
Q

Qual a via de reposição no TTO da anemia megaloblástica e porque?

A
  • Parenteral visto uma das principais causas da dç ser falha da absorção.
    Não repor folato isolado para que não seja mascarado a anemia.
    Teste de Shilling: Satura B12 via IM -> ingere isótopo VO que como está saturado vai eliminar via urina se absorvido …
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5
Q

Cite 3 causa etiológicas de anemia megaloblástica.

A
  • Vegetarianos;
  • Gastrite atrófica (baixa acidez gástrica);
  • Função pancreática inadequada para a ligação do cobalamina ao FI;
  • Dç celíaca;
  • Hemólise;
  • Metformina.
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6
Q

Citar 3 etiologias mais presentes no adulto de anemia ferropriva.

A

• Ingesta inadequada é rara bem como diminuição da absorção salvo quando em gastroplastia redutora (redirada de porções de absorção de ferro) e infecção por Helicobacter pylori e helmintos (necator americanos e ancylostoma duodenale).
• Aumento de consumo como no estirão, gravidez e lactação.

… último momento da formação do radical heme é a inserção do ferro na protoporfirina eritrocitária; logo quando não há ferro não há produção do heme e por sua vez aumento da protoporfirina disponível, já que não fora utilizada.

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7
Q

Cite 3 manifestações clínicas características de anemia falciforme.

A
  • Picacismo, sd de plummer vinson (surgimento de membrana cricofaríngea patológica), coiloníquia (unha em forma de colher), quelite angular, glossite.
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8
Q

Como se dá o TTO da anemia ferropriva?

A
  • Ferro 300mg de 3/4x por dia e em casos raros transfusão, até ferritina >50 ou normalização da Hb por 3-6m.
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