Tema 3. Laringe

Question 1

Vascularización de la laringe

Answer 1

• Supraglotis y glotis: ramas de arteria tiroidea superior (Carotida ext)
• Subglotis: rama de arteria tiroidea inferior (subclavia)

Question 2

Hay una región de la laringe que carece de drenaje linfático, ¿cual?

Answer 2

Glotis

Question 3

Las cadenas ganglionares recurrenciales se encargan del drenaje linfático de

Answer 3

Senos piriformes

Question 4

Inervación de la laringe

Answer 4

Nervio laringeo superior:
- rama sensitiva (int) protege de aspiraciones
- rama motora (ext) inerva músculo cricotiroideo (tonos agudos)

N laringeo recurrente: inervación motora de las cuerdas vocales

Question 5

Diferencias entre el nervio laringeo recurrente derecho e izquierdo

Answer 5

• Derecho: da la vuelta en subclavia derecha
• Izquierdo: da la vuelta en cayado aórtico.

Question 6

Qué nervio recurrente es más susceptible a lesionarse?

Answer 6

Izquierdo (es más largo)

Question 7

Qué clínica producirá una parálisis paramediana unilateral de cuerda

Answer 7

Voz bitonal

Question 8

Qué clínica producirá una parálisis paramediana bilateral de cuerda

Answer 8

Disnea

Question 9

Qué clínica producirá una parálisis intermedia unilateral de cuerda

Answer 9

Voz aérea

Question 10

¿Qué parálisis de cuerda vocal puede suponer una urgencia? ¿cual es su tto?

Answer 10

Paramediana BILATERAL
Tto: traqueotomía o cordectomía

Question 11

Una tumoración cervical blanda y depresible que aumenta con valsalva, debe hacernos pensar en

Answer 11

Laringocele

Question 12

V o F
El laringocele es una lesión premaligna

Answer 12

V
Por eso el tto es qx, en un 10% se asocia a carcinoma laringeo

Question 13

La causa más frecuente de estridor inspiratorio en el RN es

Answer 13

Laringomalacia

Question 14

Germen que causa epiglotitis más frecuentemente

Answer 14

Haemophilus influenzae B

Question 15

V o F
A diferencia del niño, ante una sospecha de epiglotitis en el adulto, debemos explorar la faringe

Answer 15

V

Question 16

Clínica de laringitis en niño vs adulto

Answer 16

En niños predomina la disnea, en adultos disfonía

Question 17

Dónde se localizan los nódulos vocales

Answer 17

En el tercio medio y anterior de forma BILATERAL

Question 18

Qué lesiones glóticas benignas se asocian al tabaco?

Answer 18

Pólipos
Edema de Reinke

Question 19

Donde se localiza el edema de Reinke

Answer 19

Entre el epitelio y el músculo/ligamento de la cuerda

Question 20

Tto del edema de reinke

Answer 20

Evitar irritantes
Microcirugía (decorticación)
Terapia vocal

Question 21

Lesión benigna glótica tumoral que aparece más en mujeres

Answer 21

Nódulos

Question 22

Lesión benigna glótica tumoral que aparece más en hombres

Answer 22

Pólipos

Question 23

Generalmente, los pólipos son uni o bilaterales?

Answer 23

Unilaterales: el tto debe ser microcirugía y análisis anatomopatológico

Question 24

tto del papiloma queratógeno

Answer 24

Cirugía por potencial maligno

Question 25

Cual es el cancer más frecuente de cabeza y cuello

Answer 25

Laringe

Question 26

Localización de los carcinomas laringeos en función del áerea geográfica

Answer 26

Países anglosajones: glótica
Países latinos y mediterráneos: supraglótica

Question 27

Cual es el tumor de laringe menos frecuente

Answer 27

Subglotico

Question 28

Cual es el cancer laringeo de mejor pronóstico? ¿por qué?

Answer 28

El gótico porque da sintomas antes y porque la glotis no tiene drenaje linfático así que no puede diseminar

Question 29

Cual es el factor pronóstico más importante en los tumores de cabeza y cuello

Answer 29

Invasion ganglionar

Question 30

Carcinoma laringeo que más metástasis produce

Answer 30

Supraglótico

Question 31

Al diagnóstico de un cáncer laringeo, ¿es frecuente encontrar metástasis a distancia?

Answer 31

No, pero sí es frecuente afectación ganglionar

Question 32

Tipo de cirugía en un carcinoma de laringe T3 o T4

Answer 32

T3: laringuectomía parcial o total
T4: laringuectomía total

Question 33

En qué casos está indicado el vaciamiento ganglionar en un cáncer de laringe

Answer 33

Siempre, excepto que sea un T1 o T2 N0 GLÓTICO

Question 34

¿Cuando se asocia QT +- RT a la Cx?

Answer 34

Si bordes afectos o N+

Question 35

Dónde se hace una traqueotomía

Answer 35

En el 2o o 3er anillo traqueal, nunca en el primero (se producen estenosis laringotraqueales)

Question 36

Ante una voz entrecortada y temblorosa debemos sospechar

Answer 36

Disfonía espasmódica

Question 37

Tto de la disfonía espasmódica

Answer 37

Toxina botulínica en el músculo vocal

Question 38

Clínica más frecuente del tumor supraglótico

Answer 38

Picor faríngeo