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Enarm > Farmacología > Flashcards

Farmacología Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de piridostigmina

A

Bloqueo reversible de la acetilcolinesterasa

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2
Q

Efectos adversos de anticolinesterásicos

A

Sialorrea, diarrea, espasmos, broncoconstricción, bradicardia, poliuria, debilidad muscular, mioclonías, miosis, ansiedad, convulsiones.

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3
Q

Mecanismo de acción de anticolinérgicos

A

Antagonismo competitivo no selectivo de receptores muscarínicos

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4
Q

Efectos adversos de anticolinérgicos

A

Xerostomía, estreñimiento, visión borrosa, midriasis, anhidrosis, hipertermia, agitación, ansiedad, alucinaciones, delirio.

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5
Q

Anticolinérgicos.

A

Atropina, orfenadrina, escopolamina, butilhioscina, ipratropio, tiotropio, tolterodina, oxibutinina.

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6
Q

Anticolinesterásicos.

A

Neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, galantamina, donepezilo.

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7
Q

Mecanismo de acción de antagonistas de receptores adrenérgicos Alfa. (metildopa)

A

Actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos, simpaticolítico a nivel central. Neurotransmisor falso de norepinefrina, disminuye estimulos eferentes neuronales adrenérgicos del tallo encefalico.

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8
Q

Mecanismo de acción de tamsulosina

A

Antagonista de receptores Alfa-adrenérgico.
unión reversible (prazosina, fentolamina) union irreversible (fenoxibenzamina)

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9
Q

Efectos adversos de antagonistas de receptores Alfa-adrenérgico.

A

Hipotensión postural, taquicardia, arritmias, isquemia cardiaca, congestión nasal, cefalea.

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10
Q

Mecanismo de acción. Beta-Bloqueadores. Antagonista de receptores Beta-adrenérgico.

A

Selectivos: antagonismo predominante sobre el receptor adrenérgico B1. (metoprolol, esmolol y atenolol).
No selectivos: poseen misma afinidad sobre receptores B1 y B2. (propanolol y timolol)

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11
Q

Efectos adversos de Beta-Bloqueadores

A

Bradicardia, broncoconstricción mareo, cefalea, fatiga, prurito y depresión.

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12
Q

Mecanismo de acción de IECAS

A

Inhibición de biosíntesis de angiotensina II. Disminución de resistencias vasculares periféricas, disminución de secreción de aldosterona, degradación de bradicinina y de la presión capilar glomerular.

Captopril, Enalapril, lisinopril, ramipril y trandolapril.

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13
Q

Efectos adversos de IECAS

A

Tos, hiperkalemia, hipotensión, insuficiencia renal aguda, exantema, angioedema, disgeusia.

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14
Q

Mecanismo de acción ARA II

A

Antagonismo de receptores AT1 de angiotensina II, activación indirecta de los receptores AT2.

Losartán, valsartán, telmisartán, olmesartán, candesartán, irbesartán.

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15
Q

Efectos adversos de ARA II

A

Hiperkalemia, teratogenicidad.

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15
Q

Efectos adversos de ARA II

A

Hiperkalemia, teratogenicidad.

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16
Q

Mecanismo de acción Calcioantagonistas Dihidropirimidínicos

A

Unión a la subunidad A1 de canales de calcio tipo L. con disminución de flujo de calcio a través del canal generando Vasodilatación.

Los fármacos que inhiben a los canales de Ca tipo L se
clasifican en 3 grupos químicos diferentes: dihidropiridínicos (nifedipino, amlodipino, felodipino, nimodipino, nicardipino), benzotiazepinas (diltiazem) y fenilalquilaminas (verapamilo).

Diltiazem y verapamilo son más cardiodepresores y los dihidropiridínicos son más
vasoselectivos

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17
Q

Efectos adversos de Calcioantagonistas

A

Edema periférico, vértigo, hipotensión, rubor, cefalea, tos, disestesia digital, naúsea, sibilancias, estreñimiento.

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18
Q

Mecanismo de acción Calcioantagonistas No dihidropirimidínicos

A

Diltiazem/Verapamilo. Inhiben los canales de Ca en los nodos sinusal y auriculoventricular (AV) por lo cual
deprimen el marcapasos sinusal, limitan la taquicardia refleja y la demanda de oxígeno, y retrasan la
conducción AV. Disminución de frecuencia de despolarización
Verapamilo disminuye tasa de recuperación de canales lentos de calcio (efecto dependiente de frecuencia)

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19
Q

Efectos adversos de bloqueadores de canales de sodio (clase 1)

A

Prolongación del potencial de acción y el intervalo QT, taquicardia ventricular polimorfa, síncope, síndrome lupoide (procainamida) tinnitus (quinidina) parestesias (lidocaína) y disgeusia (propafenona)

Subgrupo 1A: Procainamida, quinidina y disopiramida
Subgrupo 1B: lidocaína y mexiletina
Subgrupo 1C: Flecainida, propafenona y moricizina.

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20
Q

Antiarritmicos. Prolongadores del periodo refractario efectivo mediante la prolongación del potencial de acción. (clase 3)

A

Prolongación de la duración del potencial de acción, bloquean el componente rápido de corriente retrasada de potasio.

Amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida.

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21
Q

Efectos adversos de amiodarona

A

Bradicaria, fotosensibilidad, toxicidad pulmonar, hipotiroidismo, hipertiroidismo.

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22
Q

Efectos adversos de Calcioantagonistas No dihidropirimidínicos

A

Agranulocitosis, taquicardia ventricular polimorfa, estreñimiento, edema periférico.

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23
Q

Mecanismo de acción de adenosina

A

Bloqueo de canales de calcio y acción simpaticolítica. Incremento en la duración del periodo refractario del nodo auriculoventricular, prolongación del intervalo PR.

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24
Q

Efectos adversos de adenosina

A

Vasodilatación cutánea, broncoespasmo, fibrilación auricular, cefalea, hipotensión, nausea y parestesias.

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24
Q

Efectos adversos de adenosina

A

Vasodilatación cutánea, broncoespasmo, fibrilación auricular, cefalea, hipotensión, nausea y parestesias.

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25
Q

Clasificación antiarrítmicos de Vaughan Williams

A

Clase I Bloqueantes del canal rápido de sodio (disminuyen la fase 0)
Ia - Quinidina , procainamida , disopiramida
Ib - Lidocaína , fenitoína , mexiletina, tocainida
Ic - Flecainida, propafenona, encainida, moricizina

Clase II Beta-bloqueantes (disminuyen la pendiente de fase 4)
Propranolol, Esmolol, Timolol, Nadolol, Metoprolol, Atenolol

Clase III Bloqueantes del canal de potasio (prolonga las fase 3)
Amiodarona, Sotalol, Ibutilida, Dofetilida

Clase IV Bloqueantes de los canales lentos de calcio (prolonga la fase 2)
Verapamil, Bepridil, Diltiazem

Clase V Mecanismo variable
Adenosina, Digoxina, Sulfato de magnesio

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26
Q

Mecanismo de acción diuréticos inhibidores de anhidrasa carbónica

A

Inhibición de anhidrasa tipo IV (membrana y II (citoplasma) en las membranas luminal y basolateral del túbulo contorneado proximal.

Acetazolamida y furosemida

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27
Q

Efectos adversos de acetazolamida

A

Acidosis metabólica, lesiones renales, hipersensibilidad pararecidos a los de la sulfonamida, somnolencia y parestesias, encefalopatía hepática, cálculos, cólico ureteral.

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28
Q

Mecanismo de acción diuréticos de asa

A

Inhibición del simporte de Na-K-Cl en la rama ascendente gruesa del asa de henle. Furosemida inhibe además la anhidrasa carbónica.

Furosemida y bumetanida

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29
Q

Efectos adversos de diuréticos de asa

A

Hiponatremia, hipovolemia, hipocalcemia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia, hipocalcemia, ototoxicidad, hiperuricemia, hiperglucemia y aumento de LDL.

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30
Q

Mecanismo de acción diuréticos tiazidas.

A

Inhibición del simporte Na-CL en túbulo contorneado distal.
Hidroclorotiazida y clortalidona

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31
Q

Efectos adversos de tiazidas

A

hiperglucemia, hipotensión, hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis metabólica, hipomagnesemia, hipercalcemia, hiperuricemia, taquicardia ventricular polimorfa.

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32
Q

Mecanismo de acción Acido acetilsalicílico

A

Bloqueo de producción de Tromboxano A2 al acetilar un residuo de serina. (dura la vida de la plaqueta 7-10 dias)

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33
Q

Efecto adverso de Acido acetilsalicílico

A

Dispepsia, ulcera gástrica, hemorragia gastrointestinal, disminución de perfusión renal, exacerbación asmática, tinnutus, mareo, síndrome de Reye.

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34
Q

Mecanismo de acción antagonistas del receptor P2Y12

A

Bloqueo del receptor plaquetario P2Y12 un receptor clave del ADP.
Reversible: Ticagrelor y cangrelor
Irreversible: Clopidogrel, prasugel

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35
Q

Mecanismo de acción anticoagulantes parenterales

A

Estimulación de la actividad de anitrombina (heparina no fraccionada) e inhibición del factor Xa (Heparinas de bajo peso molecular y fondaparinux).

HBPM: Enoxaparina, nadroparina, dalteparina, fraxiparina, bemiparina, tinzaparina, parnaparina)

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36
Q

Efectos adversos de Heparinas

A

Riesgo de sangrado, trombocitopenia, osteoporosis e hiperkalemia.

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37
Q

Mecanismo de acción levetiracetam

A

Unión selectiva a proteína vesicular sináptica SV2A con consecuente modulación de la liberación de Glutamato y GABA.

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38
Q

Efectos adversos de levetiracetam

A

Somnolencia, astenia, ataxia, mareo.

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39
Q

Mecanismo de acción hidantoínas

A

Fenitoína y fosfenitoína.
Alteración de la conductancia de Na, K y Ca, potenciales membranales y concentraciones de aminoácidos, norepinefrina, acetilcolina y acido Gama- aminobutírico.

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40
Q

Efectos adversos de Fenitoína

A

Toxicidad cerebelo-vestibular (nistagmo, diplopía, ataxia), hiperplasia gingival, tosquedad facial, anemia megaloblástica, hepatotoxicidad y síndrome de Stevens-Johnson.

41
Q

Mecanismo de acción Benzodiacepinas

A

Estimulación de la unión de GABA a la subunidad GABAa de sus receptores. Efecto adverso, depresión del SNC.

Diazepam, lorazepam, clonazepam, flunitrazepam, clorazepato.

42
Q

Mecanismo de acción ISRS (inhibidores selectivos de recaptura de serotonina)

A

Fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram
Inhibición selectiva de recaptura de serotonina, afinidad mínima por receptores alfa adrenérgicos, histaminérgicos y colinérgicos.

43
Q

Efectos adversos de ISRS

A

Ansiedad, insomnio, síntomas gastrointestinales, disminución de libido, disfunción sexual y potencial teratogénico.

44
Q

Mecanismo de acción antidepresivos tricíclicos

A

Inhibición de recaptura de neurotransmisores (noradrenalina y serotonina). Podrían regular los receptores adrenérgicos B y serotoninérgicos.

45
Q

Efectos adversos de antidepresivos tricíclicos

A

Sedación, temblor, insomnio, visión borrosa, estreñimiento, hipotensión ortostática, agravamiento de psicosis, síndrome de deprivación, convulsiones y ganancia ponderal.

46
Q

Mecanismo de acción IMAO

A

Inhibición no selectiva de las isoformas A y B de la monoaminooxidasa.

Seleginina

47
Q

Efectos adversos IMAO

A

Cefalea, somnolencia, xerostomía, ganancia ponderal, hipotensión postural, síndrome serotoninérgico al interactuar con alimentos que contienen tiramina.

48
Q

Mecanismo de acción antipsicóticos tipo butirofenonas

A

Antagonismo del receptor D2 de la dopamina en encéfalo.

Haloperidol

49
Q

Efectos adversos butirofenonas (haloperidol)

A

Extrapiramidalismo, efectos anticolinérgicos, sedación, ganancia ponderal, disfunción eréctil, oligomenorrea o amenorrea (hiperprolactinemia)

50
Q

Mecanismo de acción de Clozapina

A

Bloqueo débil de los receptores D1 y D2 de dopamina. Propiedades noradrenolíticas, anticolinérgicas, antihistamínicas y de inhibición del mecanismo de alerta.

51
Q

Efectos adversos de clozapina

A

Agranulocitosis 2% y disminución del umbral convulsivo dependiente de la dosis.

52
Q

Mecanismo de acción de opioides

A

Agonismo de receptores opioides mu μ en sistema nervioso central, provocando inhibición de vías dolorosas ascendentes, alterando la percepción y respuesta al dolor

Morfina, oxicodona, fentanilo, tramadol, buprenorfina, nalfubina

53
Q

Efectos adversos de opiodes

A

Estreñimiento, náusea, prurito, delirio, alteraciones motoras y cognitivas, depresión respiratoria y sedación.

54
Q

Mecanismo de acción de glucocorticoides

A

Inhibicion de fosfolipasa A1 mediante inducción de la sintesis de lipicortina-1, inducción de transcripción del inhibidor de NFkB, inhibición de la transcripción de los genes de respuesta al complejo NFkB con su proteína activadora-1.

55
Q

Efectos adversos de glucocorticoides

A

Hipokalemia, hiperglucemia, retención hídrica, edema periférico, hipertensión arterial, efectos neuropsiquiátricos, cataratas, aumento de conteo leucocitario, miopatía y síndrome de cushing.

56
Q

Mecanismo de acción oseltamivir y toxicidad característica

A

Inhibición de la neuraminidasa

Vomito, erupción cutánea y bronco espasmo en asmáticos (raro)

57
Q

Manejo antiviral en influenza

A

Oseltamivir 75mg cada 12 hrs

Profilaxis: 75mg cada 24

58
Q

Mecanismo de acción isoniazida

A

Inhibición de síntesis de ácidos micólicos de pared

Efectos adversos: hepatotoxicidad y Neuropatia periférica prevenible con piridoxina

59
Q

Mecanismo de acción de rifampicina

A

Inhibición de su unidad B de polimerasa de RNA

Efecto adverso: hepatitis colestásica, vasodilatación cutánea con o sin erupción y trombocitopenia

60
Q

Mecanismo de acción etambutol

A

Inhibición de enzima arabinosil-transferasa en síntesis de pared

Efectos adversos: neuritis óptica con alteraciones de discriminación roja-verde

61
Q

Efecto adverso pirazinamida

A

Hiperuricemia, artralgias, hepatitis con dosis altas, anemia sideroblastica

62
Q

Mecanismo anfotericina B

A

Unión a estériles de membrana celular con formación de poros

Efecto adverso: Nefro toxicidad con hipokalemia e hipomagnesemia

63
Q

Mecanismo de agentes triazolicos

A

Inhibición de la 1r-a-desmetilasa de lanosterol inhibiendo síntesis de ergosterol

Efectos adversos: hepatotoxicidad, síntomas gastrointestinales, alopecia reversible, embriotoxicidad y neutropenia

64
Q

Mecanismo de acción terbinafina

A

Inhibición de enzima escualeno epoxidasa fungica= reduce síntesis de ergosterol

65
Q

Antivíricos análogos de nucleosidos contra herpes y varicela: (aciclovir/valaciclovir)

A

Inhibición de polimerasa de DNA al actuar como sustrato falso

Efecto adverso: queratopatia punteada, cefalea, eco toxicidad y reacciones neuropsiquiatricas

66
Q

Mecanismo de acción amantadina

A

Prevención de liberación de ácidos nucleicos víricos

67
Q

Mecanismo de acción Cloroquina

A

Base débil, se concentra en vacuolas digestivas ácidas donde se une al Hem y altera su fijación

Efectos adversos: formación de depósitos corneales, retinopatía, prurito, cefalea, síntomas gastrointestinales, precipitación de Porfiria intermitente

68
Q

Mecanismo de acción Pirimetamina

A

Inhibición de dihidrofolato reductasa

69
Q

Mecanismo de acción Sulfasalazina

A

Inhibición de la dihidropteroato sintetasa

70
Q

Penicilinas

A

-Naturales ( penicilina G y V)

-Resistentes a penicilinasas: oxacilina y dicloxacilina, amino penicilina (ampi y amoxi)

-anti pseudomonas: carboxilpeniciilinas y ureidopenicilinas

71
Q

Cefalosporinas tipos

A

1ra: cefalexina y cefalotina

2da: cefuroxima

3ra : ceftriaxona, cefixima, ceftazidima, cefotaxima

4ta : cefepima y ceftolozano

5ta: ceftarolina

72
Q

Cefalosporinas mecanismo de acción

A

Inhibición de proteínas de unión a penicilina con inhibición de entrecruzamiento de la capa de peptidoglucanos en la pared celular

73
Q

Aminoglucosidos mecanismo de acción

A

Inhibición de síntesis proteica tras unión irreversible a subunidad 30s.

Más ototoxico:estreptomicina
Más nefrotoxico: gentamicina
Bloqueo neuromuscular en px con miastenia

Amikacina es activo contra Pseudomonas
Estreptomicina usando en tuberculosis

74
Q

Mecanismo de acción trimetoprim

A

Inhibición de dihidrofolato reductasa

75
Q

Mecanismo de acción Sulfonamidas

A

Inhibición de la dihidropteroato sintetasa

76
Q

Toxicidades de sulfonamidas

A

Síndrome stevens-johnson, necrolisis epidermica toxica.
Anemia hemolitica en px con deficiencia G6PD, leucopenia, cristaluria.

77
Q

Mecanismo de acción Macrolidos

A

Inhibición síntesis proteica tras unión reversible a subunidad 50s

Efectos: prolongación intervalo QT, síntomas gastrointestinales, hepatitis colestasica.

78
Q

Mecanismo de acción Glucopeptidos

A

Vancomicina, teicoplanina

Bloqueo de la polimerizacion de glucopeptidos mediante la unión con la porción d-Alanil-d-alanina del precursor de la pared celular

Efectos adversos: síndrome del hombre rojo por liberación de hustanina, ototoxicidad, Nefrotoxicidad

79
Q

Mecanismo de acción tetraciclinas

A

Tetraciclina, doxiciclina, tigeciclina

Inhibición de síntesis proteica tras unión a subunidad 30s

Efectos adversos: hipoplasia y pigmentación dental, ungueal, fotosensibilidad, diabetes insípida Nefrogénica.

80
Q

Mecanismo de acción cloranfenicol

A

Inhibición de síntesis proteica tras unión reversible a subunidad 50s.

Efectos adversos: anemia aplasica. Síndrome del niño gris por colapso circulatorio

81
Q

Mecanismo de acción colchicina y efecto adverso

A

Inhibe polimerizacion de microtubulos con inhibición de huso mitotico y migración celular

Diarrea, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplasica

82
Q

Mecanismo de acción micofenolato de mofetilo y efecto adverso

A

Inhibe síntesis de purinas por inhibición de deshidrogenasa monofosfato de inosina

Mielosupresion, hepatotoxicidad, neoplasias y pancreatitis

83
Q

Mecanismo de acción tacrolimus

A

Inhibe calcineurina

84
Q

Toxicidad de antihistamínico H1

A

Diarrea, somnolencia, agitación, ataxia, visión borrosa, diplopia

85
Q

Mecanismo de acción talidomida y efecto adverso

A

Inhibe TNf-a y propiedades antiangiogenicas

Trratogenicidad (focomelia) Neuropatia periférica acumulativa

86
Q

Mecanismo de acción omeprazol y efecto adverso

A

Unión covalente con grupos sulfidrilo de cisteinas en la H/K/Atpasa

Náusea dolor abdominal estreñimiento, flatulencia, fracturas óseas, demencia, ERc

87
Q

Mecanismo de acción ara II

A

Antagonismo de receptores AT1, inactivacion indirecta de AT2

88
Q

Mecanismo de acción calcioantagonistas dihidropiridinicos y efecto adverso

A

Unión a subunidad a1 de canales de calcio tipo L

Edema periférico, vértigo, hipotension cefalea, estreñimiento

89
Q

Efecto adverso pirazinamida

A

Hiperuricemia artralgias, anemia sideroblastica

90
Q

Mecanismo de acción etambutol y efecto adverso

A

Inhibe enzima arabinosil transferasa

Neuritis óptica con alteraciones en la discriminación rojo verde

91
Q

Mecanismo de acción rifamicinas y efecto adverso

A

Inhibe sub unidad B de ARN polimerasa

Hepatitis colestasica, vasodilatación cutánea trombocitopenia

92
Q

Mecanismo de acción isoniazida y efecto adverso

A

Inhibe síntesis de ácidos micolicos

Lesión hepatica, Neuropatia periférica prevenible con piridoxina

93
Q

Mecanismo de acción cefalosporinas

A

Inhiben acción enzimática de proteínas de unión a penicilinas con inhibición del entrecruzamiento de la capa de peptidoglucanos en la pared celular

94
Q

Bevacizumab

A

Inhibe VEGF

95
Q

Omalizumab

A

Agente anti IgE

96
Q

Rituximab

A

Unión antígeno CD20 de linfocitos B

97
Q

Imatinib

A

Inhibidor de cinasa de tirosina

Gm BCR- ABL cromosoma Filadelfia

98
Q

Infliximab

A

Anti TNF

99
Q

Toxicidad de antimalaricos

A

Defectos visuales de acomodación, depósitos corneales, maculopatia en “ojo de buey.”

100
Q

Ribavirina efectos adversos

A

Anemia por hemólisis, teratogenico

101
Q

Estatinas con base en capacidad de reducción de LDL

A
  • alta intensidad reducen >50% LDL
    Rosuvastatina 40mg/día
    Atorvastatina 40-80mg/día
  • moderada intensidad reducen 30-50%
    Atorvas 10-20mg/dia
    Pravastatina 40-80
    Simvastatina 20-80
    Rosuvastatina 5-20
  • baja intensidad reducen <30%
    Simvastatina 10mg/día
    Pravastatina 10-20 mg/dia

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