1.2 Analgésie chez l'adulte : Douleur à la cheville

Question 1

Quels sont les red flag pour une douleur à la cheville?

Answer 1

Douleur/oedème important si aucune cause identifiée

Mobilité articulaire excessive

Incapacité de supporter un poids

Fièvre, faiblesse

Paresthésie, engourdissements, picotements

> 7 jours

Enfants - Personnes âgées

Maladies chroniques sous-jacentes qui pourraient être en lien avec sa douleur

Question 2

Nommer des contre-irritants topiques

Answer 2

Menthol

Camphre

Capsaïcine

Question 3

Nommer des salicylates topiques

Answer 3

Salicylate de méthyle

Salicyclate de triéthanolamine

Question 4

Quelle MNP on peut recommander?

Answer 4

Glace

Repos

Élévation

Compression

Question 5

Quels sont les avantages d’appliquer du froid?

Answer 5

Diminue circulation sanguine et activité cellulaire

Diminue élasticité des tendons et ligaments

Diminue seuil de dépolarisation des terminaisons

Question 6

À quel moment on peut appliquer de la chaleur?

Answer 6

48 à 72 heures après la blessure

Question 7

Quels sont les effets de la chaleur?

Answer 7

Diminue sensibilité à la douleur (effet contre-irritant)

Détente muscles/articulations

Augmente circulation locale = meilleur transport nutriments et meilleure élimination des déchets de l’inflammation = diminution plus rapide de l’inflammation

Question 8

Quelles sont les CI à appliquer de la chaleur?

Answer 8

Insensibilité cutanée

Problème de circulation (diabète, maladie de Raynaux, blessure ouverte)

Hémorragie

Processus inflammatoire en exacerbation

Application d’un contre-irritant

Question 9

Quelle serait la posologie du voltaren 1,16%?

Answer 9

Appliquer localement 2 à 4 g 3 à 4 fois par jour, masser pour faire pénétrer

Question 10

Pour quelle indication on utilise le voltaren?

Answer 10

Blessure musculaire/articulaire récente et localisée

Question 11

Quelles sont les avantages du voltaren topique?

Answer 11

Moins d’effets systémiques

Bonne efficacité

Question 12

Quels sont les désavantages du voltaren topique?

Answer 12

Pour une région localisée seulement

Difficulté d’application parfois

Légère odeur

Question 13

Il faut attendre combien de temps après avoir appliqué le voltaren pour prendre un bain?

Answer 13

2 heures

Question 14

Vrai ou faux : On observe une absorption systémique minime mais non nulle pour le voltaren topique

Answer 14

Vrai

Question 15

À partir de quel âge on peut utiliser le voltaren

A) 1,16%

B) 2,32%

Answer 15

A) 16 ANS

B) 18 ANS

Question 16

Nommer un effet indésirable qu’on peut retrouver avec le voltaren

Answer 16

Photosensibilité

Question 17

Le Robaxisal pourrait être efficace dans quels cas?

Answer 17

Traumatisme local

Blessure sportive

Torticolis

Douleurs lombaires ou cervicales

Question 18

Nommer un effet secondaire du robaxisal

Answer 18

Somnolence

Question 19

Vrai ou faux : Nous n’avons pas besoin d’ajuster la dose des relaxants musculaires pour les insuffisants rénaux ou hépatiques

Answer 19

FAUX

Question 20

Quelles sont les interactions pharmacodynamiques qu’on observe avec les relaxants musculaires?

Answer 20

Effet dépresseur additif au SNC

Drogues

Alcool

Anticholinergisme

Question 21

Vrai ou faux : Les relaxants musculaires ont des effets anticholinergiques

Answer 21

Vrai

Question 22

À quel type de clientèle on doit faire attention avec les relaxants musculaires

Answer 22

Personnes âgées

Question 23

Quels sont les effets anticholinergiques qu’on observe avec les relaxants musculaires

Answer 23

Bouche sèche

Vision brouillée

Hypotension

Orthostatique

Question 24

Qu’est-ce qu’on observe si on combien salicylate + warfarine

Answer 24

Augmentation du risque de saignement

Question 25

Suivi pour le voltaren

E
T
A

Answer 25

E : diminution de la douleur dans 1-2 jours avec le tx et les MNPs, référer au MD si la douleur persiste > 7jours

T : Valider l’absence de réaction cutanée au produit

A : Valider application QID et respect des conditions d’utilisation

Question 26

Quels sont les éléments essentiels pour le conseil sur le voltaren

Answer 26

1. Appliquer localement sur la région atteinte 3 à 4 fois par jour, faire pénétrer
2. Ne pas utiliser > 7 jours
3. Ne pas prendre un autre AINS en même temps
4. Jamais sur une peau endommagée, ni sur les muqueuses
5. Se laver les mains avant et après
6. Attendre 2 heures avant d’immerger la région dans l’eau