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REUMATOLOGIA ENARM 2025 > 1.2 Examenes especiales > Flashcards

1.2 Examenes especiales Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Proteinas de Fase Aguda

A

Son liberadas a la circulacion en respuesta a estimulos inflamatorios no infecciosos, infecciosos y neoplasicos, producidos en higado por citocinas como IL-6

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Q

¿cuales son los biomarcadores mas comunes de PFA?

A

PCR

VSG

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3
Q

Vida media de la PCR

A

19 horas

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4
Q

Como se mide la VSG?

A

Al colocar la sangre anticoagulada en un tubo vertical se mide la velocidad de caida de los eritrocitos y suele estar asociada a concentraciones elevadas de proteinas plasmaticas

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5
Q

Problemas con elevacion de PCR leves

A 
Ejercicio vigoroso
Resfriado comun
embarazo
Convulsiones
ECV
Sd. metabolico
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6
Q

Problemas con elevacion moderada de PCR

A

IAM
Neoplasia hematologica y solida
Pancreatitis (Mal pronostico)
Enf. Reumaticas

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7
Q

Problemas con elevacion muy elevada de PCR

A

Endocarditis
Trauma Grave
Vasculitis sistemica
SRIS

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8
Q

Crioglobulinas

A

son Ig que se precipitan a temperaturas bajas y se disuelven al aumentar la temperatura

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9
Q

Crioglobulinas mas frecuentes

A

Policlonal

Particularmente en LEG, SS, VHC

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10
Q

FR

A

Es una Ig habitualmente IgM vs IgG

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11
Q

Porcentaje de pacientes con AR que tienen FR y aCCP

A

70%
PERO:
1. Menos frec. en etapas tempranas
2. >50a tienen antecedente de FR por 10 años previos

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12
Q

En que otros padecimientos se encuentran FR y aCCP

A 
LEG
EMTC
SSP
Vasculitis
Infecciones
Fibromialgia
Jovenes Sanos 
Ancianos
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13
Q

Porcentaje de Pacientes con FM que tienen FR y aCCP

A

20-40%

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14
Q

Porcentaje de jovenes sanos con FR y aCCP

A

5%

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15
Q

Porcentaje de ancianos con FR y aCCP

A

15%

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16
Q

Cuando pedir AELO?

A

Ante sospecha de Fiebre Reumatica con criterios mayores de Jones.
Ante una GMN post-streptococica

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17
Q

Cuales son los criterios mayores de Jones?

A 
Carditis
artritis
nodulos subcutaneos
corea
eritema marginado
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18
Q

Titulo de AELO de caracter importante

A

> 1:1000

Es comun el aumento de AELO en personas sanas

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19
Q

Aumento de complemento

A

AR

Enf. Still

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20
Q

¿Por qué disminuye el complemento?

A

disminuye al activar y consumir estas proteinas por la formacion y deposito de complejos inmunes

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21
Q

Disminución de complemento

A

LEG
SSP
EMTC
CRIOGLOBULINEMIA

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22
Q

AAN

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A

Caracterisiticos de LEG y otros padecimientos de reuma

La prueba inicial de escrutinio es IFI con celulas Hep2 de carcinoma laringeo

23
Q

Patron homogeneo

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A

Se asocia a:

  1. anti-dsDNA → LEG
  2. antihistonas → Lupus por farmacos
24
Q

Patron Nuclear moteado grueso

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A

Anti-Sm →LEG

Anti RNP U1 → EMTC

25
Patron moteado fino
Particulas de ribonucleoproteinas Ro/SSA y La/SSB (LEG, bloqueo cardiaco congenito y SSP)
26
Patron nucleolar
anticuerpos contra DNA topoisomerasa 1 en Escleroderma y Sd de sobreposicion
27
AAN en LEG con afección organica interna
AAN >95%
28
AAN en LEG con afeccion periferica solamente
AAN 60%
29
Anti-dsDNA
40-50% de los pacientes con lupus activo
30
Anti-Sm
Se asocian con LEG en un 30% son patognomonicos
31
Cual es el porcentaje de Anti-RNPU1 en pacientes con lupus?
30-40%
32
Porcentaje de Anti-Ro/SSA en pacientes con lupus y SSP
40-50%
33
De que son caracterisiticos los Anti- P ribosomal
Psicosis lupica
34
Son frecuentes los AAN positivos en Miopatias inflamatorias?
Cierto! :O
35
Anticuerpos especificos de Miopatias inflamatorias
Anti-RNAt o | Anti- sintetasa 30%
36
Con que correlaciona la presencia de Autoanticuerpos en miopatias inflamatorias?
Fibrosis pulmonar, artritis, fen de Raynaud, y manos de mecanico
37
Frecuencia de Anti-SRP en MI
5% MAL PRONOSTICO y afección cardiaca
38
Que anticuerpo es caracteristico de DM y con que porcentaje se encuentra?
anti Mi-2 10%
39
Anticuerpo caracteristico de Escleroderma var difusa
Anti topoisomerasa I 30-59%
40
Anticuerpo caracteristico en escleroderma var limitada CREST
Anti centromero 50%
41
ANCAS
Utiles para el diagnostico y seguimiento de PAG y PAM
42
PAG caracteristicas de ANCA
c-ANCA con especificidad para PR3 80% | p-ANCA especificidad MPO 25%
43
PAM caracteristicas de ANCA
p-ANCA con especificidad MPO 50% | c-ANCA especificidad PR3 30%
44
¿Cuando "el que habla" recomienda solicitar ANCAS?
``` GMNRP Sd neumo-renal insuficiencia respiratoria inexplicable Hemorragia pulmonar nodulos y cavitaciones pulmonares sinusitis crónica estenosis traqueal, lesion de LM oral o facial disminucion de la audicion Proptosis MNM Asma Eosinofilia Fiebre de origen desconocido Dermatosis ```
45
¿Cuándo pedir AAFL?
pacientes con manifestaciones clinicas de SAAF
46
Manifestaciones clinicas de SAAF
``` abortos o perdidas fetales retraso en crecimiento intrauterino anemia hemolitica corea alteraciones cognoscitivas o aploplejia en jovenes ```
47
De que depende la concentracion de urato?
Edad y genero
48
Definicion de Hiperuricemia
Concentracion de urato en plasma >7mg/dl en hombres y >6 mg/dl en mujeres
49
Indicaciones para determinacion de Ac. Urico
Sindrome metaboolico | determinar factor de riesgo asociado a enfermedad cardiovascular y monoartritis aguda de 1° MTF, tobillo y rodilla
50
Porcentaje de pacientes con gota agua que tienen normouricemia
30-40%
51
Liquido no inflamatorio
Leucocitos <2000/mm3
52
Hemartrosis
Asociada con neoplasia, hemofilias, uso de anticoagulantes y de artritis traumaticass
53
Espondilitis anquilosante
90% se asocia con HLA-B27 60% ARe 50% Uveitis anterior

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