Medicinska sjukdomar

Question 1

Två vanliga biverkningar av nitroglycerin

Answer 1

huvudvärk, blodtrycksfall

Question 2

Vad är metoprolol för typ av läkemedel?

Answer 2

Betablockerare (sänker puls och blodtryck)

Question 3

VAD HETER DEN DEL AV HJÄRTATS RETLEDNINGSSYSTEM SOM NORMALT GER IMPULSER FÖR HJÄRTATS FREKVENES och var finns den?

Answer 3

Sinusknutan i höger förmak

Question 4

Exempel på delar i det yttre ospecifika immunförsvaret

Answer 4

huden: talg innehållande lyszym, surt pH, torr,
Slemhinnor: tjockt slem, flöde av vätska som sköljer bort bakterier, snabb förnyelse av epitelceller,
Övrigt: hosta, nysningar, cilier, feber, lymfsystem

Question 5

Vilka celler bygger upp det ospecifika inre försvaret?

Answer 5

neutrofila- och basofila granulocyter, makrofager, T-mördarceller, mastceller, dendritiska celler (+cytokiner och komplementsystem)

Question 6

Det specifika immunförsvaret är selektivt, adaptivt och har minne men vilka celler ingår?

Answer 6

T-hjälparceller (Th1 och Th2)
T-mördarceller
Regulatoriska T-celler
NK-celler
B-lymfocyter

Question 7

Vad har B-cellerna för uppgift?

Answer 7

Bildar minnesceller eller plasmaceller som i sin tur bildar antikroppar

Question 8

Vad beror astma på?

Answer 8

En inflammation i luftrörens slemhinna som medför att den glatta muskulaturen i luftrören drar ihop sig.

Question 9

Vad är PEF (peak expiratory flow) ett mått på?

Answer 9

Det maximala utandningsflödet i L/min (graden av obstruktivitet)

Question 10

Vilka celler är iblandade vid en allergisk reaktion?

Answer 10

Mastceller (regerar på lgE antikroppar och startar en stark inflammatorisk reaktion b.la genom att utsöndra histamin)

Question 11

Viktiga hormon i samband med menstruationscykeln

Answer 11

GnRH, FSH, LH, östradiol, inhibin och progesteron

Question 12

Faser i endometriet under menstruation och vad som sker.

Answer 12

Menstruationsfasen: ägget stöts ut från livmoderslemhinnan när gulkroppen slutar producera östradiol och progesteron. (Själva blödningen)

Proliferationsfasen: När primärfoliklar börjar växa och producera östradiol –> ökad celldelning

Sekretionsfasen: sker efter ägglossningen när äggstockarna producerar progesteron vilket leder till utsöndring.

Question 13

Ovarial faserna

Answer 13

Folikelfasen: mesens första dag, östradiol leder till att livmoderslemhinnan växer-
Lutealfas: äggfolikeln omvandlas till corpus luteum som producerar östradiol, inhibin och progesteron

Question 14

Hur går tillverkningen av spermier till?

Answer 14

Vid spermietillverkning så utsöndrar hypothalamus hormonet GnRH som i sin tur får hypofysen att frisätta hormonerna LH och FSH. Dessa tar sig via blodet till testikeln där LH stimulerar Leydigceller som producerar testosteron som i sin tur stimulerar nurse-celler (sertoliceller). Även FSH stimulerar nurse-celler som bildar ABP som tillsammans med testosteron stimulerar spermatillväxt hos spermatogoniala celler. Nurse-cellerna producerar även inhibin som har negativ feedback på FSH samtidigt som höga nivåer testosteron har negativ feedback på LH.

Question 15

Hur fungerar blod- hjärnbarriären?

Answer 15

i hjärnan finns små kapillärer som är mindre permeabla än vanligt. Enskilda komponenter transporteras via aktiv transport.

Question 16

Vilka är de tre stegen i kroppens svar på stress?

Answer 16

Fight and flight (akut stress)
Den långsamma motståndsreaktionen (HPA)
Utmattning (orsakat av höga nivåer kortisol under en längre tid)

Question 17

Vad är NSTEMI resp STEMI?

Answer 17

NSTEMI: akut hjärtinfarkt utan ST- höjning (den lilla infarkten), visst blodflöde kvarstår

STEMI: akut hjärtinfakt med ST-höjning = den stora infarkten. Flödet upphör helt.

Question 18

Förklara:
Arytmi
Ventrikelflimmer VF
Ventrikel takykardi (VT)
Asystoli

Answer 18

-Arytmi: avvikelser från normal sinusrytm (styrs normalt av AV-noden, his bunt och purkinjefibrer)
-Ventrikelflimmer VF: mycket hastig kammerfrekvens pågrund av att impulser överledsoregelbundet
-Ventrikel takyjardi (VT): snabba regelbundna hjärtslag gör att kamrarna inte hinner fyllas och för lite blod pumpas ut.
-Asystoli: avsaknad av sammandragningar i hjärtmuskulaturen.

Question 19

Exempel på blodprover vid en hjärtinfarkt.

Answer 19

Troponin T, HDL/LDL, myoglobin,

Question 20

Vad står SATSA för i samband med en hjärtinfarkt?

Answer 20

-Smärtlindring
-Antiischemisk behandling
-Trombos behandling
-Svikt behandling
-Artytmibehandling

Question 21

Vad sker i hjärtat vid hjärtsvikt?

Answer 21

Remodulering av hjärtat både i struktur (och funktion medför att hjärtat inte kan leverera de syre som vävnaderna behöver

Question 22

Högersidig hjärtsvikt?

Answer 22

Uppkommer sällan primärt utan som en följd av vänstersvikt och innebär att hjärtat inte kan pumpa ut blodet i rätt riktning. Överbelastad kammare trycker blodet bakåt till hålvenen, lever och tarmar. Även njuren och påverka filtrationen
à halsvenstas, ödem

Question 23

Vänstersidig hjärsvikt?

Answer 23

orsakas av ht eller kranskärlssjukdom vilket leder till minskad cardiac output och förhöjt tryck i lilla kretsloppet (blod till lungor)

Question 24

Vad finns det för kompensationsmekanismer vid hjärtsvikt?

Answer 24

-Hypertrofi av hjärtmuskel
-ökad sympatikustonus
-Höjning av blodtrycket via RAAS

Question 25

Blodprov vid hjärtsvikt?

Answer 25

BNP/NT-pro-BNP (peptider som utsöndras vid ökat fyllnadstryck och uttöjning av hjärtmuskeln)

Question 26

Hur fungerar ACE-hämmare?

Answer 26

Hämmar konvertering av angitensin 1 –> angiotensin 2 vilket bromsar RAAS (sänker blodtryck, minskar ansamling av vätska)

Question 27

Egenvård vid hjärtsvikt

Answer 27

Regelbunden vägning
Hjärt- och sängläge kan underlätta andning r/t reducerat venöst återflöde från benen
rökstopp
Fysisk aktivitet

Question 28

Vad innebär ett emfysem?

Answer 28

ett förstorat luftrum som bildas när alveolernas väggar brister (blir som en oelastisk säck istället för klasar)

Question 29

Vad händer vid KOL

Answer 29

Mer eller mindre konstant inflammation i luftvägarna –> fibros, minskad lumen, elastas skadar elastin som minskar spänsten i bronkiolerna och alveolerna vilket minskar gasutbytet, bägarceller ökar slemproduktionen, cilier i slemhinnan minskar.

Question 30

Tidalvolym
Residualvolym
Expiratorisk reservvolym
FRC

Answer 30

den luftvolym vi andas in och ut vid varje andetag

luft kvar i lungan efter utandning (håller alveolerna öppna)

den volym som kan pressas ut vid djupa andetag

den volym som finns kvar vid passiv andning (utandningsreserv + residualvolym)

Question 31

Egenvård vid KOL

Answer 31

-Huffning - eliminerar slem/kräver mindre energi
-Motståndsandning: ökar trycket i lungan - alveolerna kan hålla sig öppna (höjer FRC)
-Lägesändringar: t.ex. hänga över bord, hjärtsäng läge
-sluta röka
-näringsrik och energirik kost
-Vaccin r/t infektionskänslighet

Question 32

Respiatorisk acidos
Metabolisk acidos
Respiratorisk alkalos
Metabolisk alkalos

Answer 32

-Respiatorisk acidos: skador i thorax, nedsatt lungfunktion,
-Metabolisk acidos: kan inträffa vid förlust av baser, galla eller nedsatt cirkulation
-Respiratorisk alkalos: vid hyperventilation - co2 andas ut i för stora mängder
-Metabolisk alkalos: t.ex vid upprepade kräkningar då det ger förlust av sura restprodukter

Question 33

Nokturi?

Answer 33

När patienten vaknar flera gånger nattetid och behöver kissa.

Question 34

Va beror typ 1 resp typ 2 diabetes på?

Answer 34

1. Pankreas beta-celler reduceras genom en autoimmunprocess.
2. Insulinresistens i de insulinberoende vävnaderna gör så att glukos inte kan tas upp. Leder på sikt att beta-cellerna förtvinar.

Question 35

Tre blodprover vid diabetes

Answer 35

HbA1c, f-glukos, p-glukos och C-peptid

Question 36

Vad beror metabolisk acidos/ketoacidos på kopplat till diabetes

Answer 36

Utan insulin kan kroppen ej tillgodose sitt energibehov och börjar därför förbränna fett. Detta leder till sura restprodukter (ketonkroppar) detta leder till en sänkning av pH i blodet –> hyperventilerar

Question 37

Symtom på ketoacidos

Answer 37

Kräkning (ketonkroppar påverkar kärkcenter)
Medvetanderubbning
Medvetslöshet
pH under 7,3, glukos över 14 + ketoner i blodet)

Question 38

Symtom hypotyreos

Answer 38

torr hud, trött, tort livlöst hår, frusen, viktökning, långsam tarm peristaltik, långsam puls, ökat sömnbehov, nedsatt hörsel, syn, känsel, nedsatt aptit, störd menstruationscykel

Question 39

Symtom hypertyreos

Answer 39

Varm, svettig, struma, hjärtklappning, viktnedgång, ökar tarmperistaltik, tremor, exoftalmus, osteoporos, psykiska problem

Question 40

Vilka hormoner är inblandade vid hypertyreos resp hypotyreos och hur ser dessa ut?

Answer 40

TSH (Hypofysen), T4 (sköldkörteln)
Hypo: lågt T4
Hyper: TSH högt

Question 41

Vad innebär atelaktaser?

Answer 41

sammanfallna alveoler i samband med operation där andningen utförs mekaniskt

Question 42

Hjärtats repolarisation?

Answer 42

Sinus knutan - AV-noden - his bunt - skänklarna - purkinjefibrerna

Question 43

Sjuksköterskans 6 kärnkompetenser

Answer 43

personcentrerad vård,
samverkan i team, evidensbaserad vård, förbättringskunskap och kvalitetsutveckling, säker vård och informatik.