Chapitre 3 Flashcards
Les 5 phases d’un tx classique en parodontie: thérapie mécanique (compréhension des différentes étapes)
Phase 1: Contrôle de la plaque
Phase 2: Réévaluation
Phase 3: Phase chirurgicale
Phase 4: Phase restauratrice
Phase 5: Phase de maintenance et de suivi
C’est quoi les étapes de la phase de contrôle de la plaque?
1-E. P.
2-Déplacage
3-Détartrage
4-Débridement parodontal
5-Curetage fermé (Surfaçage radiculaire)
Tous avec l’usage
d’ultrasons ou pieson
C’est quoi la phase de réévaluation?
Lorsque la phase #1 n’a pas fonctionner il faut réévaluer
- Quel est le but de la phase chirurgicale?
- Quels sont les techniques?
- C’est de redonner une forme osseuse et gingivale, profondeur et un contour pour le contrôle de la plaque.
- Greffe gingivale et/ou osseuse, Par lambeau par la méthode récectrisse ou régénératrice
C’est quoi la phase restauratrice?
Après la guérison phase chirurgicale ou l’atteinte de la stabilité de la maladie parodontale des modifications pour restaurer la fonction et l’esthétisme peuvent être nécessaires.
C’est quoi la phase de maintenance et de suivi?
Détermine le pronostic du traitement et/ou de la maladie.
Quels sont les approches classique de la parodontie non chirurgical?
1: Déplacage et détartrage
2: Débritement parodontal
3: Curetage fermé
4: Laser d’iode / periowave
5: Lithotritie
Quels sont les approches classique chirugical de la parodontie?
1: Curetage ouvert par lambeau: méthode récectrice ou regénératrice
2: Greffe osseuse
3: Greffe gingivale
Quels sont les objectifs des tx?
1.Le contrôle de la plaque à un niveau compatible avec la santé du parodonte
2.L’élimination ou le contrôle des facteurs de risques ou contributifs
3.L’arrêt de la progression de la maladie (arrêt perte d’attache et d’os)
4.La conservation des tissus: gencive et cément
5.La prévention de la réapparition de la maladie
Quels sont les étapes des tx non chirugicaux?
1: Examen paro + rx verticales et PAN
2: Dpl et dét léger supra gingival
3: Instruction d’hygiène
4: Dét sous et supra gingival avec ou sans anetsh. topique ou locale et sondage des poches paro
5: Irrigation à la chlorex après le détartrage
6: Hygiène rigoureuse
7: Suivi après la réévaluation et patient reviens au 3 mois
- Détartrage et déplacage
- Débritement parodontal
- Curetage fermé
1: Indication?
2: Avantages?
3: Désavantages?
4: Étapes?
5: Temps?
1:Dépôts mou ou dur
2: Contrôle de la plaque, enlever tartre et rugosités
3: Possibilité sensibilité
4: Anesthésie topique au besoin, utilisation d’ultrason sous gingival, finaliser avec curettes
5: Dépend de la complexité
1: Poches parodontales
2: Idem+ avec minimum de traumatisme dent, maintenance de la santé au niveau des crevasses, réduction poches par rattachement tissus, hypersensibilité minimal voir absente, moins de récession que pour surfaçage radiculaire
3: Pas nouvelle formation d’os, de cément ou ligament paro lors du processus guérison, récession et hypersensibilité temporaire
4: Idem, irrigation (voir protocole clinique), élimination facteurs locaux, si nécessaire et réévaluation et suivis
5: Dépend du nombre de dents
1: Débridement surfaçage radiculaire, ablation tissu de granulation gingival (curetage fermé seulement), tx privilégié lorsque l’esthétique est en jeu (moins récessions que chir.lambeau)
2: Élimination tartre résiduel et cément altéré, produire surface lisse, diminution des poches (guérison tissus)
3: Hypersensibilité temporaire
4: Même que le débritement
5: Selon le nombre de dents (1h-1h30 par sextants)
C’est quoi le laser?
Avantages?
Désavantages?
- Consiste à faire un débridement parodontal et surfaçage radiculaire pour enlever plaque et tartre, désinfecter la poche parodontale, stimuler un nouvel attachement de la gencive et
régénération des tissus entourant la dent - Permet un travail de grande qualité, nettoie et désinfecte les poches (effet antibactérien), action stérilisante, antiinflammatoire et biostimulante, favorise la cicatrisation et régénération des tissus beaucoup plus rapidement par ces effets de biostimulation
diminue les risques de complications post-opératoires vs chirurgie, nécessite moins de séances, sans
douleur - Sensibilité passagère au froid et au chaud durant quelques jours
C’est quoi le periowave?
Quel produit on utilise?
Quelles sont les étapes?
C’est un laser d’iode utiliser pour détruire les bactérie responsables de la paro
Le bleu méthylène
- Identifier les site à traiter;
- Procéder au débridement parodontal autour des dents/implants
affectés (prix régulier) - Contrôler le saignement;
- Irriguer chaque site(bleu méthylène 0,01%)
- Illuminer la zone traitée durant 60 secondes
C’est quoi la méthode de la lithotritie?
C’est quoi les étapes?
Méthode douce et non douloureuse, analyse bactérienne et parasitaire, réduction de l’inflammation, détartrage léger par étapes, patience, rigueur et $$$
Premier Rendez-vous
1-Information et enseignement au client + antibiotique
pour un mois.
2-Mesure d’hygiène: Brossage 2f/jr avec pâte oxygénée, brossettes interdentaires 1f/jr, soie dentaire 1f/jr
3-Rinçage avec chlorhexidine 1f/jr
Deuxième rendez-vous (après 1 mois)
Désinfection et préparation du client:
- Pâte oxygénée (pâte de Mons)à l’aide d’un stimulateur gingival
- Irrigation avec eau oxygénée et chlorhexidine
- Vérification de l’indice de saignement.
Si saignement le RV est reporté et le client reprend ses
soins d’hygiène
Si tout ce passe bien au 2e R-V (Retrait du tartre dans le noir)
Étapes:
1-Repérer le tartre à éliminer;
2-Poser l’instrument(détartreur ultrasonique) à la jonction tartre/dent
3-Activer l’instrument
4-Attendre que le tartre se détache de la racine
5-Irriguer avec des antiseptiques
- Qu’est-ce que le but d’un curetage ouvert?
- Indications?
- Avantages?
- Désavantages?
- Différence entre la méthode recectrice et regénératrice?
- Accéder aux régions difficiles à détartrer, à surfacer. On en profite pour enlever le tissu de granulation, ce qui permet d’accélérer la guérison.
- Même que le curetage fermé et surfaçage radiculaire, difficulté d’accès, défaut osseux
- Accéder et visualiser les sites, même que le curetage fermé et surfaçage, modifier l’os et lui rendre une forme parabolique
- Augmentation de l’hypersensibilité(temporaire), récessions, risque carie radiculaire, affecte l’esthétique, perte de substance(cément)
- La méthode récectrice vise à donner l’accès pour favoriser
l’enlèvement complet des irritants, ça modifier l’os et lui rendre une forme parabolique plus compatible à la santé. Éliminer ou réduire la profondeur des poches en modifiant la hauteur du lambeau et en replaçant celui-ci apicalement. La méthode regénératrice, on procède à la chirurgie en faisant un
lambeau et en surfaçant ensuite la dent. On vas faire une greffe osseuse.
