transfusion Flashcards
Vous êtes infirmière sur l’unité de chirurgie où Mme Martin, opérée la veille, a été admise. Ce matin, en évaluant les résultats des prises de sang de 6h00, vous constatez que l’hémoglobine de Mme Martin est à 68 g/L. Les résultats préopératoires indiquent une valeur de 83 g/L.
- Comment interprétez-vous ces résultats ?
Il manque de transporteurs d’oxygène, redonner GR
Vous êtes infirmière sur l’unité de chirurgie où Mme Martin, opérée la veille, a été admise. Ce matin, en évaluant les résultats des prises de sang de 6h00, vous constatez que l’hémoglobine de Mme Martin est à 68 g/L. Les résultats préopératoires indiquent une valeur de 83 g/L
- Comment peuvent-ils être expliqués dans ce contexte clinique ?
Perte de sang durant l’opération
Les prescriptions postopératoires indiquent:
« Administrer une unité de 350 ml de culot globulaire sur 2 heures si hémoglobine inférieure à 70 g/L »
- Quels sont les éléments à vérifier à ce moment précis ?
Vérifier son consentement
Regarder si symptomatique
Voir ATCD insuffisance rénale, cardiaque
Voir si accès veineux
Prise de signes vitaux 30 minutes avant
Mme Martin consent à l’administration d’un culot globulaire. Un grouper/croiser avait été réalisé en préopératoire et est toujours valide.
Mme Martin a deux CIV périphériques, l’un de calibre 18G à l’avant-bras gauche et l’autre de calibre 22G à la main droite.
- Quel voie d’accès veineux allez-vous choisir ?
a) Le CIV 22G à la main droite
b) Le CIV 18G à l’avant-bras gauche
c) Il faudra installer un CIV 16G
d) Il faudra installer une voie centrale
b) Le CIV 18G à l’avant-bras gauche
Après avoir procèdé à la demande d’un culot à la banque de sang, le PAB vous apporte le culot globulaire. Mais, vous étiez sur le point de partir en pause. Vous allez:
a) Conserver le culot globulaire au frigo d’ici votre retour de pause
b) Conserver le culot globulaire à la température pièce d’ici votre retour de pause
c) Retourner le culot globulaire à la banque de sang
d) Annuler votre pause
d) Annuler votre pause
Après avoir décidé de reporter votre pause, vous débutez l’administration du culot globulaire.
- Quels sont les éléments de surveillance à effectuer au cours de l’administration du culot ?
Informer le patient de quels signes et symptômes ils pourraient ressentir et nous le dire s’il ressent ceux-ci
Regarder si patient présente des signes de réactions transfusionnelles
- À quelle fréquence devrez-vous effectuer cette surveillance ?
Température avant/après
Signes vitaux 15 minutes après
- À quel débit débuterez vous la perfusion, sachant que le volume initial est de 350 ml, et que le temps d’administration demandé est de 2 heures ?
Débit à 2 ml/min*
Premier 15 min : doit avoir passer 25 ml
débit doit être à 100ml/h
si tout est beau, augmente le débit pour passer le restant dans les 2 heures
Après : calculer ce qui reste à administrer dans les 2 heures
Maximum : 4 heures après il soit arrivé sur l’unité
Les signes vitaux de Mme Martin, avant le début de la transfusion, sont:
TA: 125/78 mm Hg
Pouls: 84/min, régulier et de bonne amplitude
FR: 16/min, régulier et de bonne amplitude Température buccale: 37,3°C
Trente minutes après le début de la transfusion, Mme Martin vous dit ressentir des frissons. Elle accuse aussi une douleur au bas du dos et des céphalées.
Vous disposez de l’ordonnance collective « Interventions lors de réactions transfusionnelles » du centre Apprentiss.
- Quelle sera votre intervention prioritaire?
Arrêter immédiatement la perfusion
Après avoir cessé la transfusion, vous prenez les signes vitaux:
TA: 105/65 mm Hg (-)
Pouls: 110/min, régulier (+)
FR: 22/min, régulier, mais superficielle (+)
Température buccale: 38,6°C (+)
AVANT TRANSFUSION :
TA: 125/78 mm Hg
Pouls: 84/min, régulier et de bonne amplitude
FR: 16/min, régulier et de bonne amplitude
Température buccale: 37,3°C
- Que sera la suite de vos interventions ?
(il y a augmenter de plus de 1 degré et douleur au bas du dos + céphalée)
Acétaminophène 650 mg PO
Pas recommencer transfusion
Aviser médecin
Suivre ordonnance
Noter signes vitaux q. 15 min
Analyse urine
Hémoculture x 2
FSC
banque de sang
