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Farmacología: ATB > Betalactámicos > Flashcards

Betalactámicos Flashcards

1
Q

Que cubren las penicilinas naturales

A
  • Estreptococos (pneumoniae, pyogenes, viridans)
  • Anaerobios (altas dosis)
  • Neisseria
  • Cocos G+, bacilos G+, cocos G-, anaerobios (excepto bacteroides)
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Q

Usos Pencilina G

A
  • Faringoamidalitis x s pyogenes
  • Sífilis: 1, 2, 3
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3
Q

Cuando uso 16 - 20 mill U Penicilina sódica IV x 21 dias

A

Neurosíflis/enfermedad del treponema

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4
Q

Indíce farmacodinámico de los beta lactámicos

A

T > CIM (los carbapenémicos también)

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5
Q

Índice farmacodinámico de los beta lactámicos

A

T > CIM (los carbapenémicos también)

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6
Q

Penicilinas se concentran BIEN en

A
  • Líquido sinovial
  • Líquido pleural
  • Pericardio
  • Bilis
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7
Q

Penicilinas se concentran MAL

A
  • Próstata
  • Tejido cerebral
  • Liquido intraocular
    (necesitan altas dosis)
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8
Q

Penicilina con muy mala tolerancia oral que se suele cambiar a IV o a Flucloxacilina

A

Cloxacilina, dosis 500 mg 6h VO –> 1-2g 6h IV o Fluclox 500 mg 8h VO
No tienen ajuste fx renal

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9
Q

¿Qué cubren las pencilinas resistentes a penicilinasas?

A

Staphylococcus aureus y epidermidis

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10
Q

Usos clox/flucloxacilina

A

Infecciones estafilocócicas de partes blandas

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11
Q

Pencilina NO AFECTADA POR LA COMIDA

A

Amoxicilina
500 mg 8h
Ajuste –> 500 mg 12h
HD –> 500 mg 12h + dosis poscarga

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12
Q

Dar amoxicilina es bueno para

A

Enterococcus faecalis (ampi tambn)
Cocos gram +

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13
Q

Usos amoxicilina

A

Faringoamigdalitis x s pyogenes
Infección respiratoria alta (dosis x 7 - 10 d) (en alergia cambiar x Levofloxacino)
NAC
Sinusitis

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14
Q

Piperaciclina dosis

A

DN 3g 8h
Ajuste 3g 12h
HD 3 g 12h + 1g post diálisis

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15
Q

Usos piperacilcina

A
  • Ifx nosocomiales: neumonía, intrabdominales, ITU
  • Ifx por Gram -: p. aureginosa y proteus spp
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16
Q

La piperaciclina cubre ———— y ————.

A

Pseudomonas y aeromonas

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17
Q

Bacteria resistente a todas las penicilinas x mecanismo de resistencia PBP 5

A

Enterococo faecium

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18
Q

Son sensibles a Ampicilina

A

Enterococus faecalis
Listeria y Heamophilus

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19
Q

RAM más común

A

RHS tipo 1 mediadas por IgE.

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20
Q

Betalactámico que más me puede generar convulsiones

A

Penicilinas en altas dosis en px con comorbilidades del SNC y fx renal deteriorada

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21
Q

Son cefalosporinas de primera gen

A
  • Cefazolina
  • Cefadroxilo (VO)
  • Cefadrina (VO)
22
Q

Son cefalosporinas de tercera gen

A
  • Ceftriaxona
  • Cefoperazona
  • Cefotaxima
  • Ceftazidima (+ Avibactam)
  • Cefpodoxima
23
Q

Cobertura 5 gen

A

3 gen (Gram - –> e. coli, klebsiella, citrobacter, enterobacterias, serratia, neisseria) + MRSA

24
Q

Las cefalosporinas son muy

A

Hidrofílicas
Esto explica su Vd bajo y que su concentración inhibitoria aumenta o disminuye dependiendo de fx renal.
Las de 4/5 gen se benefician de admin continua

25
Q

Cuáles son las cefalosporinas SIN eliminación renal

A
  • Ceftriaxona
  • Cefoperazona
    estas tienen eliminación hepática, mayor vida media y peso molecular elevado. No se ajustan fx renal pero OJO en px con cirrosis Child Pugh B y C
26
Q

Por que la ceftriaxona es segura para perfusión extendida

A

A t° ambiente, su estabilidad dura 24 - 72 h.
OJO: a mayor gen, mejor admin perfusión extendida

27
Q

Si yo quiero matar a un staphylococcus le doy una cefalosporina de gen ———–

A

Primera gen: Cefazolina (IV), Cefadroxilo (VO) –> mejor cobertura Gram +
o
Quinta gen: Ceftalazona –> cubre Gram - + MRSA

28
Q

Alteran eliminación renal cefalosporinas

A

Probenecid y Dolutegravir

29
Q

Diferencia entre 1ra y 2da gen

A

1 gen: Gram + (strepto, s. aureus algunos proteus) + e. coli, klebsiella
2 gen: lo mismo + Moraxella, Haemophilus, Bacteriodes spp

30
Q

Cefuroximo: gen y via

A

2da, VO

31
Q

4 gen cubre

A

Lo mismo que 3 gen +
- Pseudomonas
- Acinobacter

32
Q

Dosis Cefadroxilo y Ceftriaxona

A

Cefadroxilo (1 gen, VO)
- 500 mg 12 h
- Ajuste 500 mg 24 h
- HD + 500 mg post dialisis
Ceftriaxona (3 gen, Parenteral)
- 1-2g 8h
- Meningitis: 2 g 12 h

33
Q

Que doy para px con infeccion respiratoria o ITU

A

Cefadroxilo

34
Q

Alergia cruzada Cefadroxilo con

A

Amoxicilina

35
Q

Que doy para px como profilaxis para cirugía donde se instalará una prótesis de cadera para evitar infx por Gram -

A

Ceftraxiona: 2g IV 8h

36
Q

Ceftriaxona contraindicada en

A

Niños (ya que hígado sigue en desarrollo) reemplazar por Ceftoxima

37
Q

Que puedo usar para incio tto pseduomonas

A

Cefepime (4gen) + Pip/Tazo
Ceftolozano (5gen)/Tazo

38
Q

Ceftazidima + Avibactam la puedo usar en

A

Psuedomona y enterobacteriaceae multirresistente

39
Q

Para que uso 5 gen

A

NAC
Bacteremias –> MRSA
Ifx piel y tejidos blandos

40
Q

Cefalosporinas son —— y su Vd es ———-

A

Hidrofílicas, bajo
Por eso son útiles en bacteremias

41
Q

Si una bacteria comienza a producir beta lactamasas cromosómicas lo que hay que hacer es

A

Cambiar de ATB y no dejar inhibidores de beta lactamasa porque no sirven
Sirven para Penicilinasas x plásmidos

42
Q

Mecanismo intrínsecos de resistencia de Staphylo/Strepto

A

Mutación PBP más que b-lactamasas

43
Q

Amoxi/Clavu dosis y uso

A

D: 500/125 mg 8h o 875 mg 12h
Usos: otitis media, sinusitis (Moraxella, Heamophilus), ifx respiratorias bajas (NAC), moderdura animal

44
Q

Ampi/Sulba espectro y uso

A

Espectro
- Staphylo
- Haemophylus
- Algunas enterobacterias
- Strepto
+ Acinobacter y Pseudomonas
Usos
- Primera línea infx intra abdominal y pélvica (px viene de la calle se da esto)
- Ulcera pie diabético

45
Q

Pip/Tazo cobertura, uso

A

Mayor cobertura que el resto, parecida a ampi/sulba.
Uso: 2da línea infx intrabdominal (nosocomiales)

46
Q

Pip/Tazo dosis

A

Es hidrofílico con eliminación renal, hiperfiltradores hay que dar dosis de carga
Dosis normal: 4, 5 g 6 h
Dosis carga: 9g
Cl entre 50 - 30: 2,25 g 8h
Cl < 30: 2,25 g 12h
Diálisis: ajuste + 1,125 g postcarga
Dmáx: 19g

47
Q

El Pip/Tazo se beneficia de

A

Aministración extendida por 4 horas hasta CIM 16, 4,5 g/6h
si la CIM es mayor a 32 escalar o cambiar

48
Q

Ceftalazona/Tazo tto

A

Tto neumonia x pseduomona resistente a carbapenémicos
ITU complicada
Infx intra abdominales

49
Q

Ceftazidima/Avibactam actúa contra

A

B-lasas cromosomales (AmpC), normales, silvestres y BLEE
Carbapenemasas (OXA).
No: metalobetalactamasas
Se fav se perfusión extendida
OJO SON USO 3RA LINEA

50
Q

Hay reacción cruzada entre Aztreonam y —————

A

Ceftazidima

51
Q

Hay reacción cruzada entre Ampicilina y ————

A

Cefradina

Farmacología: ATB (4 decks)

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