HTA

Question 1

Objectifs tensionnels

Answer 1

< 140-80mmHg

18-70 ans: 120-130mmHg
70-80 ans : 130-140mmHg
> 80 ans: < 150mmHg sans hypoTA

Question 2

Conso de sel

Answer 2

6-8g/j
Natriurèse = 100-140mmol/L

Question 3

Tt urgence hypertensive

Answer 3

USIC
Surveillance PA/15min
Baisse de 25% de la PA en 2h
Obj = 160/110mmHg dans les 2-6h

Uradipil IV ou Nicardipine

IC : nicardipine CI
Phéochromocytome : labétalol IV
SCA/OAP : isosorbide dinitrate IV

Question 4

Dépistage HTA secondaire

Answer 4

• points d’appel clinique
• < 30 ans
• HTA sévère
• hypokaliémie
• HTA résistante

Question 5

HTA rénovasculaire

Answer 5

1/3 prox de l’artère rénale = athérosclérose/sténose

2/3 distaux = dysplasie fibromusculaire

Question 6

HTA rénovasculaire - diag

Answer 6

Clinique : souffle abdo latéralisé, OAP récidivant
Bio : hypoK+ avec hyperaldo, IR
Echo : différence de taille de rein, doppler
ARM/angioTDM

Question 7

HTA rénovasculaire - tt

Answer 7

MHD
Aspirine
Statine
Anti-HTA

Angioplastie controversée (HTA < 10ans, résistante, altération de la fonction rénale)