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MMD1042-MODULE 3 > APPAREIL URINAIRE > Flashcards

APPAREIL URINAIRE Flashcards

1
Q

Quels sont les différents systèmes d’épuration?

A

La lymphe : les ganglions lymphatiques

Le sang : la rate et le foie = élimination des cellules et des particules

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Q

Quelles cellules font parties de la lymphe et du sang

A

Lymphocytes
Macrophages
Cellules de kupffer

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3
Q

À quoi sert l’appareil urinaire?

A

Élimination des substances solubles

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4
Q

De quoi est constitué l’appareil urinaire?

A

Reins

Voies urinaires :
-Les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine dans des reins juqu’à vessie)
-La vessie (réservoir d’urine)
-L’urètre (canal évacuateur)

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5
Q

Les reins sont quel type d’organe et ils reçoivent quel pourcentage du volume sanguin?

A

-Les reins sont des organes rétropéritonéaux
-Chaque rein mesure 12 cm de longueur, 6 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur
-Ils pèsent environ 100-150 g
-Ils reçoivent 25% du volume sanguin pompé par le coeur

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6
Q

Nommez les fonctions des reins

A

-Épuration/filtration du sang
-Élimination des déchets toxiques (urée, créatinine)
-Réabsorption sélective des différents minéraux
-Fonction endocrine : sécrétion de la rénine et de l’érythropoïétine
-Assure l’équilibre hydro-électrolytique
-Régulation de la tension artérielle

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7
Q

Les reins sont entourés par quoi?

A

Une capsule conjonctive fibreuse

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8
Q

Les reins sont formés de quoi et composés de quoi?

A

Formés chacun de 10-18 lobes rénaux

Composés d’une zone :

-Périphérique : cortex ou zone corticale
Située entre la capsule fibreuse et les pyramides de Malpighi et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin

-Centrale : médulla ou zone médullaire
Les pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers la corticale en formant les pyramides de Ferrein (rayons médullaires). Le sommet de la pyramide est appelé papille rénale. Les pyramides de Malpighi sont séparées les unes des autres par les colonnes du Bertin

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9
Q

Chaque lobe rénal contient quoi?

A

Une pyramide de Malpighi, des pyramides de Ferrein et du cortex

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10
Q

Que contient le hile?

A

Artères, veines rénales, uretère

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11
Q

Chaque papille rénale est entourée de quoi

A

Un petit entonnoir appelé calice qui reçoit l’urine

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12
Q

Les papilles déversent le liquide dans quoi

A

Dans le bassinet, drainé par les uretères

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13
Q

Les néphrons sont connectés à quoi?

A

Aux tubes collecteurs comme un bouquet de fleurs

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14
Q

Le rein est une collection de longs tubes urinaires qui..

A

Qui adoptent des différentes formes : contournés dans le cortex et droits vers la pointe de la pyramide de Malpighi dans la médulla

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15
Q

Quels sont les 2 types de tubes urinaires

A

-Les néphrons (1-2 x10^6) : forment la partie filtrante où se déroulent les étapes de filtration du sang (150-180 litres du sang, 90ml/min) et formation de l’urine

Les tubes collecteurs : sont en communication avec les néphrons. Ils forment la partie excrétrice ils se déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi. 10-20 tubes collecteurs débouchent à la papille rénale

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16
Q

Quels sont les 2 types de néphrons

A

-les néphrons corticaux (néphrons courts)

-les néphrons juxtamédullaires (néphrons longs)

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17
Q

Les néphrons comprennent quoi? + leur fonction

A

-corpuscule de malpigi ou corpuscule rénale : filtration du sang

-tubes rénaux : récupération des éléments utiles (l’eau, les ions, les sucres) et élimination de ceux qui sont nocifs (l’urée)

-tube contourné proximal
-anse de henlé
-tube contournée distal

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18
Q

Les corpuscules de Malpighi et les tubes contournés se trouvent dans quoi?

A

Le cortex

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19
Q

Corpuscules de Malpighi fonction et composés de quoi?

A

-représente l’unité de filtration du sang
-composé par un peloton de capillaires fenêtrés appelé glomérule rénal alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente

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20
Q

Le glomérule rénal est alimenté par quoi?

A

glomérule rénal alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente

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21
Q

Le glomérule rénal est enveloppé par quoi?

A

D’une capsule appelé capsule de Bowman

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22
Q

La capsule de bowman est formée de quoi

A

De 2 feuilles :

Le feuillet pariétal externe et le feuillet viscéral interne qui adhère intimement à la surface externe des capillaires

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23
Q

Quel est le nom de l’espace entre les 2 feuillets de la capsule de Bowman et quelle est sa fonction?

A

-Espace urinaire du corpuscule rénal
-Reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive)

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24
Q

Le glomérule “pend” où

A

Au pôle vasculaire (artérioles) du corpuscule. Au pôle urinaire de celui-ci, le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par le tube contourné proximal

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25
Q

Le réseau capillaire glomérulaire se trouve intercalé entre 2 segments artériels :

A

Système porte artériel

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26
Q

Le réseau capillaire glomérulaire

A

-Le calibre de l’artériole afférente (AA) est supérieur à celui de l’artériole efférente (AE), pour assurer une pression adéquate au processus de filtration

-L’artériole efférente (AE) se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe les tubules rénaux

-L’endothélium des capillaires glomérulaires présente des fenestrations (ouvertures de 70-100 nm) sans diaphragmes

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27
Q

Le développement du corpuscule rénal (feuillet pariétal et feuillet viscéral)

A

-Le feuillet pariétal de la capsule de Bowman est formé d’un épithélium simple pavimenteux entouré par un tissu conjonctif dense

-Le feuillet viscéral de la capsule de Bowman est formé par des podocytes qui adhèrent intimement à la surface externe des capillaires glomérulaires. Les cellules du feuillet viscéral changent de forme par rapport à celles du feuillet pariétal : s’aplatissent davantage et émettent des prolongements minces (pieds) qui enveloppent les capillaires glomérulaires

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28
Q

Les capillaires glomérulaires sont recouverts par quoi

A

Par le feuillet viscéral de la capsule de Bowman comportant des podocytes

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29
Q

Les capillaires du glomérule sont tenues ensemble par quoi qui est fabriqué par quoi

A

Par un tissu conjonctif fabriqué par des cellules qui occupent l’espace entre les capillaires : les cellules mésangiales

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30
Q

Glomérule
L’ensemble du tissu conjonctif + cellules mésangiales forme quoi

A

Le mésangium

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31
Q

Glomérule rénale inclut quoi

A

Capillaires, mésangium et podocytes

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32
Q

Définir podocytes

A

Les podocytes sont des cellules avec des prolongements cytoplasmiques (pédicelles) qui s’entrecroisent pour former des fentes de filtration

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33
Q

Rôle des podocytes

A

Jouent un rôle déterminant dans la synthèse de la membrane basale glomérulaire

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34
Q

La lame basale glomérulaire (synthèse par podocytes), son rôle

A

La lame basale joue un rôle majeur dans la sélectivité de la filtration glomérulaire. Elle forme la barrière sang/urine

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35
Q

Morphologie des podocytes

A

-prolongement primaire
-prolongements secondaires (pieds)
-prolongements tertiaires (fentes de filtration)

36
Q

La filtration glomérulaire
Les substances du plasma sanguin traversent la barrière de filtration glomérulaire :

A
  1. L’endothélium (pores de 50-100 nm) fenêtré des capillaires
  2. La membrane basale glomérulaire (épaisseur de 250-350 nm) commune de l’endothélium des capillaires et des podocytes, empêche le passage des grosses protéines
  3. Les fentes de filtrations des podocytes (diaphragmes de 5 nm) empêche le passage de petites protéines
37
Q

Le filtrat glomérulaire se retrouve où? Et va où par la suite?

A

Le filtrat glomérulaire se retrouve dans l’espace urinaire du corpuscule rénal. Ensuite, l’urine primitive passe de l’espace urinaire vers le tube contourné proximal

38
Q

La filtration glomérulaire, qu’est-ce qui se passe avec les protéines plasmatiques

A

La plupart des protéines plasmatiques (anioniques) n’arrivent pas à traverser vers l’espace urinaire; elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale (BL) glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration

39
Q

Qu’arrive-t-il dans le cas d’une néphropathie diabétique

A

Dans le cas d’une néphropathie diabétique, la perméabilité de la membrane basale glomérulaire est altérée par :

-perte de sa charge négative
-augmentation de sa porosité

Conséquence : hyperalbuminurie

40
Q

quel pourcentage du filtrat glomérulaire est réabsorbé

A

98-99%

41
Q

La réabsorption rénale se fait dans :

A

-tube contournée proximal
-l’anse de henlé
-le tube contourné distal
-les tubes collecteurs

42
Q

Le tube contourné proximal est formé de quel type d’épithélium

A

Un épithélium simple cubique

43
Q

Description des cellules épithéliales du tube contourné proximal

A

Les cellules épithéliales :
Néphrocytes sont bordées au pôle apicale par une microvillosités (bordure en brosse), d’où l’augmentation de la surface de réabsorption

44
Q

Qu’est-ce qui arrive aux protéines qui réussissent à passer dans l’urine primitive?

A

Elles seront réabsorbées au cours de leur passage par ce segment du néphron

45
Q

Le tube proximal récupère quoi et en quelle qté

A

-60-70% d’eau
-65% d’ions (Na+ et K+)
-Ca2+
-Totalité du glucose de l’urine primitive

46
Q

L’anse de Henlé est formé de quoi

A

-branche descendante large
-branches grêles (descendante et ascendante)
-branche ascendante large

47
Q

Anse de Henlé
Description de la branche descendante large

A

Partie rectiligne du tube contourné proximal, bordée d’un éppithélium cubique

48
Q

Anse de Henlé
Description branches grêles (descendantes et ascendante)

A

Revêtues d’un épithélium simple pavimenteux

49
Q

Anse de Henlé
Branche ascendante large description

A

Partie rectiligne du tube contourné distal, bordée d’un épithélium cubique

50
Q

Qu’est-ce qui est réabsorbé et par quelle branche dans l’anse de Henlé

A

Réabsorption d’eau sans Na+ dans la branche descendante et réabsorption active de Na+ (imperméable à l’eau) dans la branche ascendante : système à contre-courant

51
Q

Dans l’anse de henlé, le mécanisme est dit quoi?

A

À contre courant

52
Q

Mécanisme de réabsorption dans l’anse de henlé, description

A

Les particularités morphologiques des cellules épithéliales appartenant aux différents segments de l’anse de Henlé sont accompagnées de fortes différences de perméabilité envers l’eau et les ions. Conjugués au déploiement de l’anse en “épingle de cheveux”, elles permettent l’établissement d’une forte différence (x4) de pression osmotique interstitielle entre la base et la pointe de la pyramide de Malpighi. Ceci explique l’efficacité de la récupération de l’eau par le tube rénal

53
Q

Le diamètre des branches larges et grêles de l’anse de henlé à quoi de spécial

A

L’épaisseur des parois change entre les branches larges et grêles

Le diamètre de leur lumière reste constant pour des raisons hydrodynamiques.

54
Q

Les tubes collecteurs sont plus petits ou plus grands que les branches de l’anse de Henlé

A

Plus grands

55
Q

Le tube contourné distal prolonge quoi?

A

Le tube contourné distal prolonge la branche ascendante de l’anse de Henlé et se trouve au contact de son glomérule d’origine. Il continue dans les canaux d’union du tube collecteur

56
Q

Le tube contourné distal est formé de quel type d’épithélium

A

Épithélium cubique (sans bordure en brosse, microvillosités rare)

57
Q

La réabsorption au niveau du tube distal est sous le contrôle de quoi

A

De plusieurs hormones (aldostérone, PTH)

58
Q

Qu’est-ce qui est réabsorbé au niveau du tube contourné distal

A

Réabsorption de certains ions (ex: Na+ et Ca2+). Le tube contourné distal est imperméable à l’eau

59
Q

Bordure en brosse seulement présente où

A

Dans les tubes proximaux

60
Q

Les cellules épithéliales cubique et la lumière du tube contourné distal sont plus claires que quoi

A

Que celles du tube contourné proximal

61
Q

L’appareil juxtaglomérulaire est situé où

A

Est situé au niveau du pôle vasculaire (le segment du tube distal compris entre les artérioles afférente et efférente du corpuscule rénal)

62
Q

L’appareil juxtaglomérulaire est constitué de quoi

A

-Cellules juxtaglomérulaires : cellules myoépithéliales spécialisées de l’artériole afférente et l’artériole efférente qui présentent un phénotype mixte : contractile et sécrétoire : sécrétion d’une enzyme –> la rénine

-Cellules de la macula densa du tube contourné distal –> osmorécepteurs (NaCl)

-Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis (mésangium extraglomérulaire) : synthèse d’une hormone –> l’érythropoïétine (EPO)

63
Q

Rôle de l’appareil juxtaglomérulaire dans le maintient de la pression artérielle

A

Régulation de la pression artérielle par le système rénin-angiotensine-aldostérine

64
Q

Explication régulation de la pression artérielle par le système rénin-angiotensine-aldostérone

A

Voir tableau

65
Q

Le tube collecteur commence par quoi

A

Les canaux d’union ou tubules collecteurs

66
Q

Les canaux d’union ou tubules collecteurs sont formés de quel épithélium

A

Épithélium cubique simple

67
Q

Les tubes collecteurs sont situés où et formés de quel épithélium

A

Situés dans les pyramides de Ferrein et sont formés d’un épithélium cylindrique simple

68
Q

Les tubes collecteurs reçoivent le fluide tubulaire de quoi

A

De plusieurs nephrons

69
Q

Les tubes collecteurs se transforment en quoi

A

Deviennent des volumineux canaux collecteurs appelés tubes de Bellini

70
Q

Les tubes de bellini font quoi

A

Ils drainent la pyramide rénale

71
Q

Fonction des tubes collecteurs

A

Concentrer l’urine et de conserver l’eau, l’ajustement final de l’excrétion urinaire

La réabsroption au niveau du tube collecteur est contrôlée par la vasopressine (ADH : hormone antidiurétique)

72
Q

Le tube collecteur est formé de quoi + ordre

A

Pyramides de Ferrein ou rayons médullaires : ensemble de tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex

Tubes de Bellini : volumineux canaux collecteurs qui drainent la pyramide rénale

Papille rénale : le point de la pyramide de Malpighi faisant saillie dans la calice rénale. Sa pointe est percée des ouvertures d’une douzaine de tubes de Bellini

73
Q

La filtration et la réabsorption rénale par jour

A

Protéines : pas de protéines dans urine primitive ET urine définitive

Glucides : Oui dans primitive, non dans définitive DONC totalité absorbée

Lipides : Pas de lipides qui passent

Urée : Seulement une partie

Créatinine : La totalité

Urée et créatinine : peuvent retourner dans urine

74
Q

Composition de l’urine

A

2% urée
2.8% sels et autres ions dissous
0.2% créatinine, ammoniac et acide urique
95% eau

75
Q

Définition créatinine, urée, glucose

A

Créatinine : produit de dégradation de la phosphocréatine et de la déshydratation de la créatine dans le muscle

Urée : produit de la dégradation des protéines

Glucose : entièrement réabsorbé sous réserve que la glycémie ne dépasse pas 10 mmol par litre

76
Q

La vascularisation des reins joue un rôle important dans quoi

A

-nutrition de l’organe
-alimentation du système de filtration du sang (les glomérules rénaux)
-prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérés de l’urine primitive (les tubes rénaux)

77
Q

Définir vasa recta

A

Vaisseaux rectilignes (parallèle avec tous les tubes qu’on a au niveau des reins)

Artérioles droites et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé

78
Q

Vascularisation rénale, qu’est-ce qui fait partie du cortex?

A

Artérioles afférentes (glomérules)
Artères interlobulaires
Artères arciformes

79
Q

Vascularisation rénale, qu’est-ce qui fait partie de la medulla?

A

Vaisseaux descendants (droits)

80
Q

Les voies urinaires sont constituées de quoi?

A

-calices + bassinets (reins)
-uretères (canaux excréteurs reliant les reins à la vessie)
-vessie (réservoir d’urine)
-urètre (canal évacuateur)

81
Q

Les voies urinaires font quoi

A

Recueillent l’urine qui arrivent des tubes collecteurs. Elles assurent son stockage et son émission dans le milieu extérieur

82
Q

Description structure histologique des voies urinaires

A

LA MÊME STRUCTURE DANS TOUTES LES PARTIES DES VOIES URINAIRES

Elle comprend :

Muqueuse
-urothélium : un épithélium de transition formé de plusieurs couches de cellules
-chorion : tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques

Musculeuse
-faisceau de cellules musculaires lisses

Adventice
-tissu conjonctif lâche contenant des fibres de réticuline, des adipocytes et des nerfs

83
Q

Les calices s’ouvrent sur…

A

Le bassinet

84
Q

La paroi des calices rénales est formée de..

A

D’un épithélium de transition (+chorion), d’une musculeuse (muscle lisse) et d’une adventice

85
Q

Voies urinaires - les uretères HISTOLOGIE

A

Muqueuse (épithélium et chorion)

Musculeuse
-couche longitudinale interne
-couche circulaire externe
-dans le tier inférieur de l’uretère : une 3ième couche dans la musculeuse

Adventice

86
Q

Voies urinaires - la vessie HISTOLOGIE

A

Muqueuse : urothélium + chorion

Musculeuse : 3 couches de muscles lisses à orientation diverse

Adventice (sauf la partie supérieure, recouverte d’une séreuse (feuillet pariétal du péritoine))

87
Q

Voies urinaires - la vessie HISTOLOGIE de la muqueuse

A

Urothélium (épithélium de transition pluristratifié 5-8 couches de cellules) + chorion (tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques)

Urothélium comporte au niveau de la couche superficielle des grosses cellules : cellules parapluie (souvent binucléées) qui présentent des plaques membranaires pour assurer une protection de l’urine et éviter son réabsorption

MMD1042-MODULE 3 (10 decks)

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