COURS 9 = CIRCULATION CÉRÉBRALE DE LCS

Question 1

OÙ circule le LCS

Answer 1

dans l’encéphale et la moelle spinale

Question 2

quelles sont les régions qui élargissent les espaces méningés

Answer 2

les citernes externes

Question 3

quelles sont les cavités à l’intérieur du SNC qui contiennent le LCS

Answer 3

cavités épendymaires appelées ventricules

Question 4

qui sécrète le LCS

Answer 4

les plexus choroïdes

Question 5

comment les ventricules latéraux communiquent ils avec le V3

Answer 5

par le foramen interventriculaire = trou de Monro

Question 6

comment le V3 communique t il avec le V4

Answer 6

via l’aqueduc de Sylvius

Question 7

comment le V4 communique t il avec les espaces méningés

Answer 7

via les foramens de Luschka latéraux
par le foramen de Magendie médian

Question 8

par quoi se termine les espaces méningés

Answer 8

par le canal épendymaire ou canal Centro-médullaire

Question 9

LCS coloration

Answer 9

incolore, clair “eau de roche”

Question 10

valeur protéinorachie(c° en P° de le LCR) normale

Answer 10

0,2-0,4 g/l

Question 11

valeur glycorachie (c° de glucose dans le LCR) normale:

Answer 11

env 0,5g/l –> doit être comprise entre la moitié et les deux-tiers de la glycémie

Question 12

volume de LCS

Answer 12

ENTRE 150 et 270ml

Question 13

renouvellement du LCS

Answer 13

env 600ml produits par jour donc LCS renouvelé intégralement 3-4 fois par jour

Question 14

c° du LCS en Cl- et Na+

Answer 14

Cl- = 120-130mmol/l
Na+ = 149 mmol/l

Question 15

pH LCS

Answer 15

7,32

Question 16

à quel niveau fait on les ponctions lombaires

Answer 16

L4

Question 17

par quoi sont vascularisés les plexus choroïdes

Answer 17

par les artères choroïdes antérieure et inférieure

Question 18

par quoi sont vascularisés les plexus choroïdes pour le V4

Answer 18

la PICA (artère cérébelleuse postero-inférieure)

Question 19

cellules des capillaires des plexus choroides

Answer 19

cellules endothéliales fenêtrées pr permettre les échanges entre le capillaire et le tissu interstitiel

Question 20

vitesse de sécrétion du LCS

Answer 20

0,35mL/min

Question 21

où le LCS est il résorbé

Answer 21

au niveau des villosités arachnoïdiennes

Question 22

où est drainé le LCS?

Answer 22

-dans le sinus longitudinal supérieur
-dans les veines péri-radiculaires
-filets nerveux olfactifs
-partie mineure dans les gaines des racines des nerfs crâniens et spinaux

Question 23

où se draine le sinus longitudinal supérieur?

Answer 23

dans la veine jugulaire

Question 24

hydrocéphalie non communiquante

Answer 24

-sténose constitutionnelle de l’aqueduc de sylvius
- se voit plus chez l’enfant
-manifestations = hypertension intra-crânienne, tumeurs de la fosse postérieure

Question 25

hydrocéphalie communicante

Answer 25

aucun obstacle identifié mais le drainage se fait mal

Question 26

quelle est la triade caractéristique de l’hydrocéphalie à pression normale ?

Answer 26

-troubles cognitifs
-marche à petits pas
-troubles urinaires

Question 27

quels sont les 3 compartiments qui génèrent la pression intracrânienne ?

Answer 27

-cerveau
-système vasculaire
-LCS

Question 28

quels sont les 3 types d’engagement cérébral (ordre de gravité croissant) ?

Answer 28

-sous-falcoriel
-temporal
-amygdalien

Question 29

engament cérébral sous falcoriel

Answer 29

engagement d’une partie du cerveau sous la faux
asymptomatique

Question 30

engagement cérébral temporal

Answer 30

engagement sous la tente du cervelet du lobe temporal qui passe dans la fosse postérieure
mydriase unilatérale (compression du TC) –> urgence vitale

Question 31

engagement cérébral amygdalien

Answer 31

engagement de la fosse postérieur dans le trou occipital dont le patient décède
symptômes = céphalées, cervicalgies, crises en opisthotonos (= crises généralisées prédominant sur les muscles extenseurs)

Question 32

rôles LCS

Answer 32

-régulateur de la pression intra-crânienne
-pouvoir tampon important ++ –> empêche l’acidose excessive
- retire les substances toxiques du cerveau et les évacue