anatomie de l'articulation coxo-fémorale Flashcards
type d’articulation (coxo-fémorale) et degrés de liberté
synoviale
simple
ovoïde ou sphénoïde
articulation de mise en charge, grande force et grande stabilité
3 degrés
flexion/ extension
abduction/adduction
rotation médiale/latérale
tête fémorale description
2/3 de sphère
convexe
partie centrale : fossette de la tête fémorale (fovéa)
tête regarde en haut en médial et un peu en avant
le cartilage hyalin plus épais en supérieur (correspond à la partie la plus contrainte en mise en charge) qu’en inférieur et au centre qu’à la périphérie
description de l’acétabulum (surface semi-lunaire et cartilage)
surface semi-lunaire interrompu à sa partie inférieure par l’incisure acétabulaire où passe les vaisseaux et les nerfs
surface articulaire plus large et plus épaisse dans sa partie supérieure où la majeure partie du poids est transmise du pelvis au fémur
cartilage seulement à la partie articulaire (surface semi-lunaire), plus épais en haut qu’en bas et à la périphérie du centre
contient de nombreuses terminaisons nerveuses proprioceptives
coussinet de l’acétabulum
l’acétabulum est comblé par un coussinet adipeux
le coussinet est recouvert d’une membrane synoviale et le ligament de la tête fémorale
(malléabilité du coussinet lui permet de se déformer et de compenser les variations de coaptation de la tête du fémur et de l’acétabulum ainsi que de s’adapter aux changements de position du ligament de la tête pendant les mouvements de l’articulation)
lien entre la tête fémorale et l’acétabulum
ils ne sont pas parfaitement sphériques ce qui implique de tout mouvement provoque l’apparition d’incongruence
permet au liquide synovial de mieux s’infiltrer entre les surfaces cartilagineuses : améliore le glissement articulaire et la nutrition du cartilage
description du labrum acétabulaire
structure fibro-cartilagineuse possédant
- base : adhérente à l’os
- face latérale : pour l’insertion de la capsule
- face médiale : lisse et articulaire
améliore la congruence articulaire et accroît la profondeur de la cavité acétabulaire : stabilise l’articulation
non fixé en inférieur où il est remplacé par le ligament transverse acétabulaire
améliore la proprioception, sensible à la douleur, améliore la pression hydrostatique intra-articulaire donc la lubrification articulaire
attache de la capsule de l’articulation coxo-fémorale
s’attache à :
- surface semi-lunaire de l’acétabulum
- labrum
- ligament transverse de l’acétabulum
- à la base du col fémoral (intra-capsulaire)
le grand et le petit trochanter sont extra capsulaire
description de la capsule de l’articulation coxo-fémorale
forme un manchon cylindrique
irrégulière, épaisse et résistante
plus épaisse en antéro-supérieur (partie qui subit le plus de stress); plus mince en postéro-inférieur
contribue à la stabilité articulaire
types de fibres de la capsule
longitudinales
obliques
arquées ou actiformes
circulaires ou orbiculaires
zone orbiculaire de la capsule
renforcement circulaire de la partie profonde de la capsule autour de la zone plus étroite du col, pas d’attache osseuse
maintient la tête fémorale dans l’acétabulum
fournit la stabilité de l’articulation de la hanche durant des forces de distraction
renforcie par la partie profonde du ligament ischio-fémoral
force de distraction
séparation de deux surfaces articulaires
innervation de la capsule coxo-fémorale
nerf fémoral en avant
nerf sciatique en arrière
nerf obturateur en bas et en dedans
replis synoviaux (frenula capsulae)
faisceaux profonds de la capsule qui remontent sur la partie inférieure du col pour se fixer à la limite du cartilage de la tête
permettent plus de mouvement en fin d’abduction
membrane synoviale
face profonde de la capsule et couvre le labrum
présente un replis au centre de l’acétabulum formant la gaine du ligament de la tête
ligament de la tête fémorale
contient 1 ou 2 artérioles et quelques veinules importantes pour la vascularisation de la tête fémorale
intra-articulaire
tendu en demi-flexion et adduction (oppose peu de résistance), ne possède aucun rôle mécanique
