Méthode de soins Flashcards
Mesure de la longueur
Utiliser une toise pour bébé (horizontale)
Appuyer la tête bien contre la toise et déplier les genoux
Mesure de la taille
Avec une toise verticale
Mesurer le poids
Pèse personne : s’assurer qu’elle est à zéro
Enlever tous les vêtements ainsi que la couche du bébé
Lorsque un peu plus vieux, peser avec sous-vêtements et ado habillés sans chaussure et vêtements lourds
Garder main proche de l’enfant pour prévenir les chutes
Distraire enfant pour qu’il arrête de bouger
Périmètre crânien
Jusqu’à deux ans
Le pouls
Sur 60 secondes avec le stétho
La respiration
Prendre la respi sur une minute
Mettre main sur abdomen
La pression
3-5 minutes avant doit être au repos
Important de choisir le brassard approprié au bras de l’enfant
La température
Voie orale : minimum 5 ans et doit être capable tenir la bouche fermée
Voie rectale : pas en neutropénie, utilise car permet une lecture plus précise de la température car la plus centrale, insérer 1 cm chez nourrisson et 2,5 cm chez enfant
Tympanique : doit être dirigé vers membrane tympanique, vers derrière et le bas pour moins de 3 ans et vers le haut pour plus de trois ans
Temporale : nettoyer d’un tampon d’alcool
L’équilibre hydrique et électrolytique : ingesta excreta
Peser les couches propres avant et écrire leur poids dessus et les donner au parent ensuite calculer le poids des couches pleines et faire calcul : 1 g = 1mL. Si seulement selles dans couche, non liquide, pas calculer. Important calculer rapidement poids couche puisque urine s’évapore après 30 minutes
Norme : 4 à 8 couches par jour
L’évaluation de la douleur : important puisque enfant ressentent autant que nous la douleur et s’en souviennent. Aussi, ils peuvent penser que l’infirmière connait leur douleur ou ont peur que la méthode de soulagement de la douleur fasse plus mal que leur douleur elle-même
L’échelle NIPS (néonatal infant pain scale) : au plus 6 semaines
On y évalue l’expression faciale, qualité des cris, respiration, position des bras et des jambes et l’état d’éveil du bébé
L’échelle FLACC
On évalue face, legs, activity, cries, consolability
Douleur aigue chez les nourrissons et les jeunes enfants après une chirurgie ou pendant leur sommeil : on l’utilise jusqu’à ce que l’enfant soit capable d’évaluer sa douleur avec une autre échelle
L’échelle de Oucher
Enfants de 3 à 12 ans, demander à l’enfant de s’identifier au visage qui représente sa douleur
L’échelle de douleur par les visages
À partir de 3 ans
L’échelle numérique de la douleur
Au moins 9 ans
Ponction capillaire :
Nouveau-né et enfants âgé de moins de 1 an : talon
Enfant âgés de plus d’un an : gros orteil ou annulaire ou majeur
Si enfant diabétique : peut être nécessaire de lui montrer à lui ou à ses parents comment faire pour qu’ils soient capable à la maison de continuer
Administration de médicament : important montrer au parent comment faire si le médicament est prescrit pour la maison
Oral
Moins de 5 ans : pas capable d’avaler de pilule
Donc sous forme liquide ou écrasés dans une compote
Orienter seringue vers intérieur de la joue
Rectale
Lubrifier suppositoire
Ophtalmique
Température pièce
Stabiliser l’enfant
Topique
Garder les mains de l’enfant occupé
Intramusculaire
Muscle vaste externe chez les nourrissons et nouveau-nés
Deltoïde chez enfant plus âgé
Hygiène nasale
Seringue ou bouteille irrigation
Quantité de solution recommandée par narine :
Nouveau-né à 6 mois : 3 mL
6 mois à 1 an : 5 mL
Vers l’âge de 1 an = 10 mL
Continuer tant que liquide pas clair
Avec un mouche bébé Moins de 2 ans Boucher l'ouverture en aspirant de l'eau stérile pour assurer perméabilité Pendant 5-10 sec Max 2 aspirations recommandées : 30 secondes entre chaque
Les brûlures
Administrer médicament afin que effet maximal se produise durant changement de pansement
Faire tremper environ 10 minutes la brûlure dans du soluté isotonique de NaCl
