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NSC3013 - Neurobiologie du vieillissement > Cours 10 - Le sommeil lors du vieillissement ✓ > Flashcards

Cours 10 - Le sommeil lors du vieillissement ✓ Flashcards

1
Q

Quel type de sommeil prédomine en début de nuit? en fin de nuit?

A

début : sommeil profond
fin : sommeil paradoxal

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2
Q

Comment est l’activité cérébrale pendant le sommeil lent? pendant le sommeil paradoxal? Quelles sont 2 autres caractéristiques du sommeil paradoxal?

A

lent : activité synchronisée
paradoxal : activité électrique cérébrale mixte, mouvements oculaires rapides (‘Rapid Eye Movements’ ou REM) et atonie musculaire

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3
Q

Quel est le rôle des fuseaux de sommeil? On les retrouve dans quel stade de sommeil? Qu’est-ce qui les accompagne aussi?

A

consolider sommeil pour s’assurer que l’environnement externe ne va pas réveiller
- dans le stade N2
- accompagné de complexes K

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4
Q

V ou F. La fatigue et la pression de sommeil sont des synonymes.

A

F

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5
Q

Quels sont les 2 processus qui régulent la veille-sommeil?

A
  • ‘Processus S’ (Homéostatique) : Accumulation progressive de la pression de sommeil tout au long de la journée
  • ‘Processus C’ (Circadien) : Propension au sommeil sous le contrôle d’une horloge biologique (noyau suprachiasmatique)
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6
Q

V ou F. Le processus circadien est la propension à s’endormir, tandis que le processus homéostatique est la propension à rester éveillé.

A

F.
circadien : propension à rester éveillé
homéostatique : pression de sommeil (plus on reste éveillé, plus la pression de sommeil augmente)

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7
Q

Une lésion au niveau du tronc cérébral aurait quel effet sur la régulation veille-sommeil? une lésion à l’hypothalamus?

A

lésion au niveau du tronc (où se trouvent les noyaux activateurs de l’éveil) : somnolence
lésion au niveau de l’hypothalamus : insomnie

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8
Q

Quelles sont les fonctions du sommeil? (4) (important)

A
  • Homéostasie cérébrale (Système glymphatique et élimination des déchets (beta-amyloïde))
  • Consolidation mnésique (Transfert des informations entre l’hippocampe et le néocortex)
  • Régulation endocrinienne (Contrôle du métabolisme, de l’appétit et de la production hormonale)
  • Modulation du système immunitaire (Stimulation de la réponse immunitaire (lymphocytes, anticorps))
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9
Q

Qu’est-ce qui prouve que les fuseaux de sommeil sont importants dans la consolidation de la mémoire?

A
  • Les régions du cerveau impliquées dans l’apprentissage rejouent l’information durant le sommeil afin de permettre un meilleur rappel à long terme
  • les régions impliquées dans l’apprentissage sont plus actives lors des fuseaux de sommeil pendant le sommeil
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10
Q

Quelles sont les variations physiologiques du sommeil avec l’âge? (3) (important)

A
  • Réduction du sommeil lent profond
  • Fragmentation du sommeil (on se réveille plus souvent et pendant plus longtemps, WASO)
  • Modifications circadiennes (avance de phase, sommeil diurne) (neurones circadiens fonctionnent moins bien et sont moins nombreux (système circadien moins efficace))
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11
Q

Quelles sont les causes (3) des variations physiologiques du sommeil avec l’âge? (important)

A
  • Altération de l’horloge biologique centrale et périphérique
  • Altération des circuits de maintien de la vigilance (hypocrétine)
  • Vieillissement cérébral
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12
Q

Comment le vieillissement cérébral affecte le sommeil avec l’âge?

A

avec le vieillissement cérébral (moins de neurones qui fonctionnent moins bien) vient la diminution de l’amplitude des ondes, donc moins de fuseaux, donc sommeil moins profond et plus fragile

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13
Q

Comment varie le nombre d’heures de sommeil nécessaire avec l’âge? (1) Est-ce que c’est pareil pour tout le monde?

A
  • besoin en nombre d’heures de sommeil diminue avec l’âge
    Non, le besoin en nombre d’heures de sommeil est très variable entre les individus
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14
Q

Quels sont les troubles du sommeil dans la maladie d’Alzheimer? (3) Donner 2 caractéristiques par trouble.

A

-> Troubles du rythme circadien
* Inversion de cycle
* Syndrome crépusculaire
-> Insomnie
* Troubles d’initiation du sommeil
* Troubles de maintien du sommeil et réveils nocturnes prolongés
-> Somnolence diurne
* Liée à l’inversion de cycle
* Liée à la présence d’un syndrome d’apnées du sommeil (40% des patients)

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15
Q

Qu’est-ce que le syndrome crépusculaire?

A

patient très agité (crier, etc.) la nuit, mais apathique et pas d’énergie le jour

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16
Q

Les troubles du sommeil dans la maladie d’Alzheimer sont causés par quels mécanismes? (3)

A

-> Biologiques: perte neuronale accrue au niveau de l’horloge biologique (noyau suprachiasmatique)
-> Socio-comportementaux: sédentarité, défaut d’exposition à la lumière, disponibilité du proche aidant et du personnel de soin en soirée
-> Comorbidités: troubles de l’humeur, douleur chronique, effets médicamenteux

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17
Q

Quelles sont les preuves pour que les troubles du sommeil contribuent à la maladie d’Alzheimer? (3)

A
  • études épidémiologiques : risques accrus de développer l’Alzheimer en cas de problèmes de sommeil, 15% des cas d’Alzheimer pourraient être attribuables à des problèmes de sommeil
  • modèles animaux : la privation de sommeil accroit la formation de plaques amyloïdes et la présence de tau
  • chez les personnes âgées en santé : niveaux plus élevés de beta-amyloïde est associé à une moins bonne efficacité de sommeil et + de sieste diurne
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18
Q

Pourquoi des troubles du sommeil pourraient avoir un impact sur développer l’Alzheimer?

A

moins de sommeil profond engendre moins de consolidation (se rappeler la journée) donc moins bonne mémoire

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19
Q

Quels sont les troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson et autres synucléinopathies (corps de Lewy)? (4)

A

1 -> Troubles du comportement en sommeil paradoxal (TCSP)
- Le plus étroitement associé au Parkinson et à la démence à corps de Lewy
2 -> Syndrome des jambes sans repos
3 -> Insomnie
- Prédominance de troubles de maintien du sommeil (fragmentation, réveil précoce)
4 -> Somnolence diurne
- Liée à directement à la pathologie neurodégénérative
- Liée à la médication (dopaminergique)
- Liée à la présence d’un syndrome d’apnées du sommeil

20
Q

Quelles sont les maladies les plus à risque de se développer chez quelqu’un qui a un trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP)? (3) Quelles sont les probabilités?

A
  • parkinson
  • démence à corps de Lewy
  • atrophie multisystémique
    -> les probabilités sont de 50% dans les 5 ans, c’est un des facteurs les plus robustes pour prédire les synucléinopathies
21
Q

Pour le diagnostic de l’insomnie chronique, quels sont les plaintes de sommeil (3) que la personne doit rencontrer? Elle doit en avoir combien?

A

1 des 3 :
- difficulté d’initiation de sommeil
- difficulté de maintien de sommeil
- réveil matinal précoce

22
Q

Pour le diagnostic de l’insomnie chronique, quels sont les plaintes diurnes (3) que la personne doit rencontrer? Elle doit en avoir combien?

A

il y a 9 types de plaintes en tout, et elle doit en rencontrer 1 sur les 9 (juste en nommer 3) :
- fatigue, malaise
- trouble de l’attention, concentration, mémoire
- somnolence diurne

23
Q

Quels sont les 6 critères diagnostics à rencontrer pour diagnostiquer l’insomnie chronique?

A
  • au moins 1 plainte de sommeil (sur 3)
  • au moins 1 plainte diurne (sur 9)
  • les plaintes ne peuvent pas être entièrement expliquées par un manque d’opportunité de sommeil ou par un environnement de sommeil inadéquat
  • Ces difficultés de sommeil et plaintes diurnes surviennent au moins 3 fois par semaine
  • Ces difficultés de sommeil et plaintes diurnes sont présentent depuis au moins 3 mois
  • Ces plaintes ne peuvent être davantage expliquées par un autre trouble du sommeil
24
Q

Quelle est la prévalence de l’insomnie chronique par rapport à l’âge et au sexe?

A
  • âge : augmente avec l’âge (+ que 65 ans)
  • plus fréquent chez les femmes
25
Q

Y a-t-il un lien entre l’insomnie et la santé mentale?

A

oui, plus de chances de développer une dépression ou de l’anxiété chez une personne avec insomnie

26
Q

Y a-t-il un lien entre l’insomnie et la santé cardiovasculaire/métabolique?

A

oui, plus de risques de développer une hypertension artérielle, du diabète ou de faire un infarctus du myocarde chez une personne avec insomnie

27
Q

Y a-t-il un lien entre l’insomnie et le déclin cognitif?

A

oui, plus de risque de développer un déclin cognitif chez une personne avec insomnie

28
Q

Y a-t-il un lien entre l’insomnie et les troubles de mémoire chez les personnes âgées?

A

développer un trouble d’insomnie avec l’âge augmente les chances de développer des troubles de mémoire chez les personnes âgées

29
Q

Quelles sont les conséquences et impacts de l’insomnie chronique? (3)

A
  • déficits cognitifs
  • baisse de productivité au travail et augmentation de l’absentéisme
  • utilisation accrue des services de santé
30
Q

Quel est le modèle des 3 « P » de la physiopathologie de l’insomnie chronique?

A
  • predisposing factors (génétique, traits psychologiques)
  • precipitating factors (maladie, problème neurologique, expérience stressante)
  • perpetuating factors (beaucoup de temps au lit, siestes, conditionnement)
31
Q

Quels sont les facteurs physiologiques du vieillissement qui ont un impact sur l’insomnie? (3)

A
  • Comorbidités plus nombreuses (médicales, neurodégénératives, autres troubles du sommeil)
  • Fragmentation du sommeil et réduction du sommeil profond
  • Fonctionnement altéré de l’horloge circadienne
32
Q

Quels sont les facteurs socio-comportementaux du vieillissement qui ont un impact sur l’insomnie? (4) Pourquoi ça un impact? (2)

A
  • Retraite professionnelle
  • Sédentarité et siestes prolongées
  • Baisse de régularité dans les activités et les horaires de sommeil
  • Réduction de l’exposition à la lumière
    -> ça un impact pour 2 raisons : moins de pression de sommeil (sédentarité, sieste) et moins d’exposition au soleil donc effet sur la mélatonine
33
Q

Quelle est la prévalence de l’apnée du sommeil pour l’âge et le sexe?

A
  • augmente avec l’âge
  • plus chez les hommes
34
Q

Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil chez un adulte? (3)

A
  • Somnolence diurne excessive
  • Ronflements intenses, arrêts respiratoires
  • Autres: céphalées et sécheresse de bouche matinale, nycturie, altération des fonctions cognitives
35
Q

Quelles sont les conséquences de l’apnée du sommeil? (4)

A

augmentation du risque de :
- hypertension artérielle
- infarctus du myocarde
- AVC
- diabète

36
Q

Comment on peut confirmer le diagnostic de l’apnée du sommeil? (2)

A
  • polysomnographie
  • saturométrie nocturne insuffisante
37
Q

Classes d’apnée du sommeil (3) Comment on les distingue?

A
  • obstructive : obstruction des voies aériennes (ex. langue ou tissus mous)
  • centrale : provient du SNC ou insuffisance cardiaque
  • mixte : peut provenir de médicaments pour le sommeil
38
Q

Quelle est la prévalence du trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) pour le sexe?

A

beaucoup plus chez les hommes

39
Q

Formes de TCSP (3)

A
  • idiopathique
  • Secondaire à différentes pathologies neurologiques (tronc cérébral)
  • Iatrogène : associé aux antidépresseurs
40
Q

Caractéristiques cliniques du TCSP (4)

A
  • Apparition en seconde partie de nuit
  • Comportements violents (coups de poing, coups de pied)
  • Comportements corrélés au contenu onirique intense
  • Potentiel de blessure sur le patient et conjoint(e)
41
Q

Méthodes de diagnostic pour le TCSP (2)

A

-> clinique (questions)
-> confirmation par poly-somnographie :
- Sommeil REM sans atonie musculaire
- Manifestations motrices

42
Q

Caractéristiques cliniques du syndrome des jambes sans repos (4)

A
  • besoin irrésistible de bouger les jambes associé à une sensation désagréable
  • symptômes aggravés au repos
  • soulagement des symptômes par le mouvement
  • augmentation des symptômes en soirée et pendant la nuit
43
Q

Méthodes diagnostiques du syndrome des jambes sans repos (2)

A
  • Clinique (PSG non requise)
  • Bilan : recherche d’anémie, de carence martiale, fonction rénale
44
Q

Causes du syndrome des jambes sans repos (2)

A
  • Déficit en fer au niveau du système nerveux central
  • Déficit dopaminergique
45
Q

Lien entre le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et le mouvement périodiques des jambes au cours du sommeil (MPJS)

A
  • sont 2 choses différentes, mais si SJSR présent, MPJS souvent retrouvés à la PSG
  • les 2 peuvent être retrouvés de façon isolée

NSC3013 - Neurobiologie du vieillissement (12 decks)

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