Cours Inflammation chronique, inflammation granulomateuse, réparation tissulaire

Question 1

Quelles sont les 3 critères d’une inflammation chronique?

Answer 1

• Réponse inflammatoire prolongée
• Destruction tissulaire
• Tentative de réparation

Question 2

Quelles sont les 3 grandes causes de l’inflammation chronique?

Answer 2

• Infections persistantes
• Activation excessive et inappropriée du système immunitaire (maladie auto-immunes + allergie)
• Agents toxiques (silicose, athérosclérose)

Question 3

Comment appelle-t-on les macrophages dans les ganglions lymphatiques et dans la rate?

Answer 3

Histiocytes

Question 4

Quelle est la différence entre les macrophages M1 et M2?

Answer 4

M1 : activation par voie classique et action phagocytaire
M2 : activation par voie alternative et action de réparation et de production de fibrose

Question 5

Quelle cytokine active les macrophages par voie classique?

Answer 5

IFN-gamma

Question 6

Quelles sont les cytokines sécrétées par les macrophages M2?

Answer 6

IL-10 et TGF-béta

Question 7

Quelles cytokines activent les macrophages M2?

Answer 7

IL-4 et IL-13

Question 8

Qu’est-ce qu’on retrouve au centre et en périphérie d’un granulome?

Answer 8

Au centre : macrophages activés et des cellules géantes multinucléés
En périphérie : lymphocytes T et plasmocytes

Question 9

Quels sont les 2 différents types de granulome?

Answer 9

• Type à corps étranger
• Type immun

Question 10

Quels sont les matériels étrangers typique dans un granulome à corps étranger?

Answer 10

Talc, fils de suture, matériel végétal

Question 11

Quel type de granulome est induit par une réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T?

Answer 11

Corps étranger : non
Immun : Oui

Question 12

Quelles sont les 2 types de réparation tissulaire?

Answer 12

• Régénération : prolifération des cellules résiduelles ou maturation des cellules progénitrices
• Formation d’une cicatrice : déposition de tissu conjonctif

Question 13

La prolifération cellulaire de régénération dépend de quoi?

Answer 13

• Intégrité de la matrice extracellulaire : si lésée, pas de regénération
• Capacité proliférative intrinsèque du tissu

Question 14

Quels sont les 3 types de tissus?

Answer 14

• Labile : en division continue
• Stable : quiescence
• Permanent : différenciation

Question 15

Quelles sont les 2 proliférations possibles pour la regénération du foie?

Answer 15

• À partir d’hépatocytes restants
• À partir de cellules progénitrices

Question 16

Quelles sont les étapes de la formation d’une cicatrice?

Answer 16

1- Hémostase
2- Inflammation
3- Prolifération cellulaire : tissu de granulation
4-Remodelage : tissu conjonctif dense

Question 17

Que peut-on retrouver dans un tissu de granulation?

Answer 17

Fibroblastes
Tissu conjonctif lâche (peu de collagène)
Néo-vaisseaux
Cellules inflammatoires

Question 18

Quelles sont les étapes de l’angiogénèse?

Answer 18

1- Vasodilation du vaisseau existant (NO) et perméabilité augmentée (VEGF)
2- Dégradation de la membrane basale (MMPs) et détachement des péricytes
3- Migrations des cellules endothéliales
4- Prolifération des cellules endothéliales (FGF)
5- Remodelage en capillaires
6- Recrutement de cellules périendothéliales (PDGF)
7- Suppression de la prolifération et déposition de membrane basale (TGFb)

Question 19

Quelles sont les causes de l’oedème des néo-vaisseaux?

Answer 19

Jonctions interendothéliales incomplètes
Perméabilité vasculaire secondaire à VEGF

Question 20

Quels sont les 2 étapes du dépôt du tissu conjonctif? Quel facteur de croissance le stimule?

Answer 20

1- Migration et prolifération des fibroblastes au site de lésion
2- Dépôt de protéines de la matrice extracellulaire : synthèse de collagène

TGFb

Question 21

La contraction de la cicatrice se fait par quelle cellule?

Answer 21

Myofibroblaste

Question 22

Lors du remodelage du tissu conjonctif, le collagène change de quel type en quel type?

Answer 22

3 à 1

Question 23

Quelles sont les conditions d’une guérison par première intention?

Answer 23

• Plaie propre
• Approximation des bords de la plaie
• Peu de perte de substances
• Procède par ré-épithélialisation
• Tissu de granulation peu abondant

Question 24

Quelles sont les conditions d’une guérison par seconde intention?

Answer 24

• Perte tissulaire importante
• Facteurs retardants la cicatrisation
• Contraction de la plaie
• Tissu de granulation abondant

Question 25

Quels sont les facteurs affectants la guérison des plaies?

Answer 25

• Infection
• Facteurs mécaniques : pression locale et torsion
• Corps étrangers et tissu nécrotiques
• Taille, site et type de plaie
• Systémiques

Question 26

Quels sont les facteurs systémiques affectants la guérison des plaies?

Answer 26

• Malnutrition et déficit en vitamine C
• Diabète
• Mauvaise vascularisation : athérosclérose, diabète, varices
• Glucocorticoïdes