Ostéoporose

Question 1

Nommez les 2 types de cellules osseuses

Answer 1

Ostéoblastes et ostéoclases

Question 2

Nommez la fonction principale de chacune des 2 cellules osseuses

Answer 2

ostéoblastes : faire de l’os
ostéoclastes : briser l’os

Question 3

Qui suis-je : maladie osseuse systémique progressive caractérisée par une réduction de la masse osseuse et une détérioration de l’architecture osseuse provoquant une fragilité osseuse et des risques de fracture.

Answer 3

Ostéoporose

Question 4

Vrai ou faux : l’os est constamment en formation

Answer 4

Vrai : Maintien d’un équilibre entre la formation et la résorption osseuse

Question 5

Qu’est-ce que le vieillissement osseux pathologique ?

Answer 5

Apparition d’un déséquilibre
— Processus destructif plus important vs constructif
— Perte osseuse touchant l’os cortical et l’os trabéculaire

Question 6

Nommez les 3 causes de l’ostéoporose primaire

Answer 6

Vieillissement
— Post-ménopause
— Ménopause précoce < 45 ans

Question 7

Nommez les 3 systèmes avec l’ostéoporose secondaire

Answer 7

Endocrinienne (hyperthyroïdie/parathyroïde)
— Gastro-intestinale (malnutrition, intol. au lactose, MII)
— Rhumatologique (PAR)

Question 8

Nommez 4 facteurs de risque à l’ostéoporose

Answer 8

ATCD familiaux
Tabac, ROH, caféine
Manque d’exercice
Faible apport en calcium et vitamine D
Faible poids corporel (IMC < 18)
Déficit oestrogénique

Question 9

Qui suis-je : fracture désignant le 1er signe de l’ostéoporose. Je peux survenir sponatément ou après un léger traumatisme

Answer 9

Fracture de fragilisation

Question 10

Quelles sont les 2 conséquences post fx vertébrale

Answer 10

a) douleurchronique
b) déformationcyphotique:
* Perte d’autonomie
* Troubles digestifs et RGO
* Troubles respiratoires
* Douleur de frottement côtes-crêtes iliaques

Question 11

Vrai ou faux : post fx de hanches, le taux de morbidité atteint seulement 18 %

Answer 11

Faux, il atteint 50%

Question 12

Nommez 3 éléments de la réévaluation annuelle du risque de fx

Answer 12

1) êtes-vous tombée ?
— 2) avez-vous eu une Fx ?
— 3) avez-vous des douleurs au dos prolongées et inhabituelles ?
— 4) avez-vous prise de la cortisone ?
— 5) présence d’une cyphose ?
— 6) mesurer la patiente
— 7) observation des transferts et déplacements — 8) Test de Mathias (évalue le risque de chutes)

Question 13

Vrai ou faux : l’ostéoporose n’a aucun symptôme la majorité du temps.

Answer 13

Vrai, souvent découverte après fracture de fragilisation

Question 14

En quoi l’examen paraclinique du Ca est pertinent à l’ostéoporose ?

Answer 14

contribue à la formation osseuse

Question 15

En quoi l’examen paraclinique de la phosphatase alcaline est pertinent à l’ostéoporose ?

Answer 15

↑ en période de croissance osseuse

Question 16

Vrai ou faux : l’hyperthyroïdie fait augmenter la TSH

Answer 16

Faux, relation inverse. L’hyper T4 fait diminuer la TSH

Question 17

Pourquoi est-il pertinent de doser la TSH en contexte d’ostéoporose ?

Answer 17

Pour l’hyperthyroïdie. Joue sur le remodelage osseux

Question 18

Quel est le rôle de la vitamine D ?

Answer 18

Favorise l’absorption du calcium

Question 19

Qui suis-je : examen qui détermine le risque de fx osseuse sur 10 ans

Answer 19

DMO ou ostéodensitométrie

Question 20

Nommez 3 indications à passer une DMO

âge

Answer 20

1) femmes ménopausées et hommes (50 à 64 ans) avec facteurs de risque de fractures
2) toutes les femmes et hommes > 65 ans
3) adultes < 50 ans avec fx de fragilisation, ménopause précose…

Question 21

Nommez 2 facteurs de risque de fx

Answer 21

Fx de fragilisation > 40 ans
Tx prolongés aux corticostéroïdes PO (plus de 7,5 mg die pour plus de 3 mois)

Question 22

Qu’est-ce que l’indice T (score T)

Utilisé avec le résultat de DMO

Answer 22

• nombre d’écarts-types supérieurs ou inférieurs à la DMO optimale moyenne chez des adultes en santé
• Chacun des écarts-types (perte osseuse de 10 à 12%)

Comparer résultat à groupe de femmes de votre âge

Question 23

Quels sont les éléments du risque CAROC ?

4

Answer 23

• âge et sexe
• utilisation de corticostéroïdes
• ATCD de Fx de fragilisation
• valeur de la DMO

Question 24

Nommez 4 traitements non pharmacologique à l’ostéoporose

Answer 24

* EXERCICES avec Mise En Charge (MEC)*:
exercices avec une contre résistance
Cesser tabac, ROH et caféine
— Produits laitiers
— Exposition au soleil
— Sécurité du domicile
— Aide à la marche