COURS 5 Flashcards
Quel est le rôle du psychologue en création de programmes de prévention?
Création de programmes de prévention
Doivent s’appuyer sur les meilleures pratiques de prévention qui comportent des critères de planification pour créer ces programmes en tenant compte des critères d’efficacité potentielle
Quels sont les principaux critères d’efficacité potentielle des programmes de prévention?
Programmes doivent être globaux :
• agir à plusieurs niveaux (ex. école, famille), avec stratégies diversifiées (complémentaires);
• agir sur principaux facteurs de risque et de protection (cibles) du développement des jeunes.
Critères efficacité potentielle
Les interventions doivent proposer des contenus appropriés et adaptés…
Selon phases de développement des jeunes (ex: premier versus deuxième cycle du secondaire);
Interventions s’appuient sur des fondements scientifiques et sont reconnues pertinentes selon les recommandations d’experts
Interventions sont exemptes d’effets paradoxaux (effets contraires à ce qui est escompté ou effets iatrogènes)
Quels sont les principaux critères de planification des programmes de prévention?
- Interventions répondent à besoins réels : Démontrer que le programme que l’on souhaite créer répond à un besoin. Correspond à la problématique. Se fait grâce à une recension de la littérature sur les prévalences et les conséquences néfastes du problème.
- Objectifs du programme sont clairs et en lien avec les cibles d’intervention (facteurs de risque et de protection): Les objectifs peuvent porter à la fois sur les processus ou implantation du programme (objectifs opérationnels) et sur ses effets proprement dits (objectifs du programme).
Différents moyens peuvent être utilisés pour déterminer les objectifs : recension de la littérature, consultation auprès d’intervenants clés, sondage d’opinions, etc. - Cibles d’intervention retenues en fonction de leur importance et potentiel de changement: Déterminer la ou les cibles d’un programme consiste à repérer la situation qui fera l’objet d’une intervention (facteurs de risque et/ou de protection sur lesquels on désire agir);
- Façons d’intervenir retenues (interventions) cohérentes avec les objectifs: Est démontrée par l’élaboration d’un modèle logique;
- Méthodes et stratégies d’intervention retenues reposent sur bases théoriques: Choisir la ou les théories qui conviennent le mieux aux objectifs du programme;
- Protocole d’évaluation (de l’implantation et des effets) prévu, avant implantation des interventions, pour assurer l’atteinte des objectifs visés: Évaluation doit être mentionnée dans Modèle logique.
Quel est le modèle logique?
La mise au point d’un modèle logique se compose de deux tâches : la définition des éléments du modèle et la détermination des liens entre ces éléments.
Définition des éléments: Il s’agit de décrire les activités du programme, les groupes cibles, les résultats à court terme (qui mesurent l’atteinte des objectifs spécifiques), les résultats à moyen terme (qui mesurent l’atteinte des objectifs intermédiaires), les résultats à long terme (qui mesurent l’atteinte des objectifs généraux).
Liens entre les éléments: Chaque activité doit s’accompagner d’au moins un résultat opérationnel (extrant) mesurable quant aux services offerts (types et ampleur des services offerts et usagers auxquels ils s’adressent).
• Chaque résultat à court, moyen ou long terme doit être lié à un changement correspondant visé par le programme.
Quel est le contenu de la stratégie intégrée APTE?
Stratégie de prévention composée d’un livre d’information grand public, d’un atelier de sensibilisation pour les élèves de 1e secondaire, ainsi que de quatre programmes de prévention de troubles d’utilisation de substances psychoactives : Apte de groupe, Apte Individuel, Apte Parents, Apte Enseignants.
Stratégie intégrée « programmes globaux », car ces programmes de prévention sont constitués d’activités cohérentes et complémentaires qui sont articulées de façon à intégrer les divers éléments qui risquent d’influencer les comportements de consommation de SPA.
Quel est le type de prévention de la stratégie APTE?
Quelle est la clientèle cible?
APTE pour Activités de Prévention des Toxicomanies.
Prévention primaire ou universelle qui vise à réduire l’incidence:
- Apte de groupe (pour les élèves de 2è à 3è secondaire « profil A » et de 4è à 5è secondaire « profil B » « adapté au stade de développement »)
- Apte Parents (s’adressant aux parents d’adolescents) et Apte Enseignants (s’adressant aux enseignants du secondaire).
- Prévention secondaire ou ciblée (pour les élèves du secondaire ayant un problème de toxicomanie en émergence ou “feux jaunes”) qui vise à réduire la prévalence: Apte Individuel.
- Quelle est la théorie et les cibles d’intervention des programmes de la stratégie APTE?
- Étapes
Apte de groupe et Apte Individuel sont basés sur une théorie psychosociale qu’est l’adaptation du Modèle intégratif de la prédiction comportementale de Fishbein et Yzer (2003) qui présuppose que pour modifier le comportement de consommation de SPA, il faut modifier les croyances pro consommation (facteurs de risque) et renforcer les croyances anti consommation (facteurs de protection), qui sont ici les cibles des interventions.
Pour bien cibler les croyances, les étapes que suggère Sutton (2002, 2010) furent suivies:
Étape 1: Identifier le comportement visé (consommer de l’alcool, du cannabis ou d’autres drogues au cours du prochain mois) et identifier la population cible (adolescents québécois);
Étape 2: Identifier les croyances les plus saillantes dans la population cible à l’aide de questions ouvertes (focus groups auprès des adolescents).
Étape 3: Conduire une étude avec des questions fermées afin de savoir quelles croyances sont les plus associées au comportement cible (enquête par questionnaire).
Étape 4: Analyser les données de l’enquête afin d’identifier quelles croyances différencient le plus ceux qui adoptent le comportement cible de ceux qui ne l’adoptent pas. Ces croyances sont devenues les cibles des interventions préventives.
Quelles sont les activités de prévention des programmes de la stratégie APTE Groupe?
Cinq activités interactives en groupe, offertes en classe par un intervenant le temps d’une période de cours chacune (60 à 75 minutes), qui touchent les sphères d’influence les plus importantes chez les jeunes : les amis, la famille, l’école, la communauté et les médias.
À quoi servent les activités de prévention des programmes de la stratégie APTE? Et Résumé résultats
Visent la correction des croyances pro consommation et le renforcement des croyances anti consommation. Seuls les arguments scientifiquement validés doivent être utilisés pour contrer ou renforcer les croyances des adolescents.
*Tous les programmes de la stratégie de prévention ont été mis en œuvre comme prévu (fidélité de l’implantation).
*Les programmes ont été bien reçus par les participants et les intervenants, comme en font foi des niveaux élevés de satisfaction.
*Les interventions des programmes sont exemptes d’effets paradoxaux (iatrogènes) comme l’ont démontré les évaluations de chacun des programmes.
Quel est le résultat des évaluations des programmes de la stratégie APTE?
Les activités de prévention du programme Apte de groupe sont efficaces pour des adolescents de 2 à 5 secondaire. En effet, après avoir suivi le programme, on constate chez ces adolescents que les facteurs prédictifs de la consommation de SPA (croyances, attitudes, normes subjectives, efficacités personnelles « auto efficacité », intentions) se détériorent moins, de façon statistiquement significative, que chez les adolescents qui n’ont pas bénéficié du programm
Sur quoi s’appuie la théorie spécifique à APTE individuel?
En plus d’être basé sur l’adaptation du Modèle intégratif de la prédiction comportementale de Fishbein et Yzer (2003), les interventions d’Apte individuel s’appuient aussi sur l’approche motivationnelle pour créer des divergences, sur l’approche cognitivo-comportementale pour restructurer les cognitions (croyances pro consommation) et offrir des stratégies pour aider à modifier le comportement et enfin, sur la Media Priming Theory pour renforcer les liens entre les croyances anti consommation auxquelles les jeunes croient et les facteurs qu’elles déterminent (attitudes, normes subjectives et efficacités personnelles “auto efficacité”).
Quelles sont les interventions (activités) APTE individuel?
Cinq ou six rencontres hebdomadaires d’une heure en face à face avec un intervenant dûment formé à cet effet.
Première rencontre: Évaluation avec grille DEP-ADO (Germain, Guyon, Landry, Tremblay, Brunelle et Bergeron, 2007) afin de s’assurer que les jeunes ont des problèmes de consommation de SPA en émergence. Si tel est le cas, cette grille est alors informatisée. Par la suite, le jeune complète questionnaire informatisé Apte Individuel (Vaugeois, 2013) pour mesurer les éléments de l’adaptation du modèle intégratif.
Le programme informatisé produit deux rapports, un pour les jeunes (rétroaction normative) et un pour l’intervenant (arguments pour changer croyances et stratégies pour changer comportement), qui sert de soutien à l’intervention du professionnel lors des autres séances. Dernière séance sert à renforcer les liens entre les croyances anti consommation et les facteurs qu’elles déterminent (attitudes, normes subjectives et efficacités personnelles « auto efficacité »).
Quels sont les résultats des effets de APTE individuel?
Apte Individuel est efficace, car diminue les problèmes de consommation en émergence:
Alcool:
• Diminution des consommateurs d’alcool (de 93% à 74%)
• Réduction des consommateurs excessifs (5 consommations et plus en une même occasion, de 70% à 44%);
Cannabis:
• Diminution fréquence de consommation, passage d’une consommation régulière (la fin de semaine ou une ou deux fois par semaine, ou trois fois et plus par semaine) à une consommation occasionnelle (moins d’une fois par mois ou environ une fois par mois).
Polyconsommation:
• Diminution des polyconsommateurs d’alcool et toutes autres drogues incluant le cannabis (78% à 57%).
Quelles sont les théories et cibles pour APTE parents?
Une recension de la littérature a permis d’identifier les principaux facteurs de risque familiaux de consommation de SPA sur lesquels il est possible d’agir en prévention universelle. Ces facteurs de risque sont devenus les cibles des interventions préventives.
Afin d’opérationnaliser les facteurs de risque familiaux associés au développement de troubles d’utilisation de SPA sur lesquels le programme Apte Parents agit, les pratiques éducatives parentales à l’adolescence de Claes, Debrosse, Miranda et Perchec (2010) furent choisies comme principale référence théorique.
