Cours 10 - Néoplasie (Pathologie Tumorale) Flashcards

1
Q

Nommez les 4 altérations cellulaires

A

1) Hyperplasie / Hypertrophie
2) Métaplasie
3) Dysplasie
4) Anaplasie

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Q

Nommez les 2 grandes classes de tumeurs

A

1) Tumeurs bénignes
2) Tumeurs malignes

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Q

Nommez 5 caractéristiques des tumeurs malignes

A

1) Croissance non-contrôlée
2) Perte de différenciation
3) Immortalité
4) Infiltration
5) Formation de métastase

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4
Q

Nommez 4 voies dissémination des tumeurs

A

1) Ensemencement direct des cavités corporelles
2) Transplantation directe (Iatrogénique)
3) Voie Lymphatique
4) Voie sanguine (Hématogène)

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Q

Nommez 3 considérations cliniques pour le pronostique

A

1) Grade
2) Stade
3) Syndromes paranéoplasique

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6
Q

Étymologie de la néoplasie

A

Nouvelle croissance

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7
Q

Nommez 4 caractéristiques d’une tumeur

A

** Synonyme de néoplasie **
1) Masse tissulaire anormale
2) Croissance Excessive
3) Croissance Autonome
4) Sans but (Anarchique)

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8
Q

Qu’est-ce que l’oncologie

A

L’étude des tumeurs et du traitement de celles-ci

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9
Q

Vrai ou Faux
Tumeur et néoplasie sont des synonymes

A

Vrai dans la pratique

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10
Q

Vrai ou Faux
Les tumeurs bénignes sont généralement résécable chirurgicalement

A

Vrai

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11
Q

Nommez 4 caractéristiques qui définissent un épithélium

A

1) Tissu mince
2) Formé d’une ou plusieurs couches de cellules jointives
3) Reposant sur une lame basale
4) Recouvre les surfaces externes et internes

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12
Q

Qu’est-ce qu’un stroma

A

Il s’agit d’un tissu nourricier et de soutien d’un tissu ou d’une tumeur maligne

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13
Q

Qu’est-ce que l’histologie

A

Il s’agit d’une spécialité médicale ou biologique qui étudie au microscope la STRUCTURE des tissus des êtres vivants

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14
Q

Qu’est-ce qu’un polype

A

Il s’agit d’une tumeur le plus souvent BÉNIGNES qui se développe sur les MUQUEUSES des cavités naturelles de l’organisme. Généralement PÉDICULÉE.

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15
Q

Qu’est-ce que la différentiation

A

Le degré de ressemblance et de fonction d’une tumeur par rapport au tissu normal (Plus une cellule est différenciée plus est ressemble au tissu normal)

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16
Q

Vrai ou Faux
Le cancer est une cause de décès importantes

A

Vrai
2e cause de décès dans les pays développés

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17
Q

Qu’est-ce que le cancer (Généralité)

A

Il s’agit d’une maladie génétique causée par l’accumulation de mutations somatiques menant à une croissance non contrôlée.

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18
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie

A

Il s’agit d’une augmentation du nombre de cellules d’un organe ou d’un tissu (=>Augmentation de volume)

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19
Q

Qu’est-ce que l’hypertrophie

A

Il s’agit d’une augmentation du volume SANS augmentation du nombre de cellules

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20
Q

Nommez 2 exemples d’hyperplasie physiologique

A

1) Hormonale
2) Compensatrice

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21
Q

Nommez 3 types d’hyperplasie pathologique

A

1) Néoplasique (Sein et endomètre)
2) Non-Néoplasique (Prostate)
3) Virale (Verrue vulgaire)

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22
Q

Qu’est-ce que la métaplasie

A

Il s’agit d’un processus dans lequel un type cellulaire adulte est remplacé par un autre type cellulaire adulte
** Généralement réversible et adaptatif **

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23
Q

Nommez 2 exemples de métaplasie

A

2) Métaplasie glandulaire (Oesophage de Barett)
2) Métaplasie pavimenteuse (Métaplasie bronchique)
** Épithélium cylindrique <=> Épithélium pavimenteux **

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24
Q

Étymologie de dysplasie

A

Prolifération désordonnée

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25
Q

Nommez 2 types d’anomalies qui caractérise globalement la dysplasie

A

1) Anomalies d’organisation des cellules
2) Anomalies de maturation des cellules

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26
Q

La dysplasie affecte principalement quoi?

A

Les épithéliums
=> Peau
=> Tractus Gastro-intestinal (GI)
=> Surface des organes gynécologiques

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27
Q

Nommez 4 caractéristiques de la dysplasie au niveau celluaire

A

1) Désorganisation de l’architecture cellulaire
2) Pléomorphisme nucléaire (Variation de la taille et forme)
3) Noyaux hyper chromatiques (plus foncés)
4) Prolifération / Mitose plus abondante et inappropriée

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28
Q

Nommez les types d’altérations cellulaire réversibles

A

1) Hyperplasie
2) Métaplasie
3) Dysplasie ** Pas toujours**
** L’anaplasie n’est pas réversible **

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29
Q

Nommez 3 caractéristiques globales de l’anaplasie

A

1) Perte complète de différentiation
2) Pléiomorphisme nucléaire marqué (Variation de la taille / forme)
3) Mitose parfois anormale
** Pas réversible **

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30
Q

Qu’est-ce qui sert de base au grade tumoral

A

Le niveau de différenciation
** En général, les tumeurs bien différenciées ont un meilleur pronostic **

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31
Q

Nommez les composants essentiels aux néoplasies solides

A

Néoplasies solides = Tumeurs
1) Parenchyme tumoral (cellules tumorales mutées)
2) Stroma

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32
Q

Nommez 3 tumeurs malignes qui ne termine pas par -carcinome ou -sarcome

A

1) Lymphomes
2) Mélanomes
3) Mésothéliome

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33
Q

Décrivez la nomenclature des tumeurs bénignes et malignes

A

Préfixe:
- Généralement classée selon leurs cellules d’origines
Suffixe:
- Bénigne =>-ome
- Maligne =>-carcinome ou -sarcome
** Il existe des exceptions (ex: lymphome, mélanome, etc) **

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34
Q

Nommez 7 différences entre les tumeurs bénignes et malignes

A

Bénignes VS Malignes
1) Taille
2) Délimitation
3) Vitesse de croissance
4) Niveau de différenciation
5) Potentiel métastatique
6) Homogénéité (maligne => nécrose / hémorragie)
7) Pronostic

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35
Q

Carcinome fait référence à quelle type de tumeurs

A

Tumeurs maligne d’orgine épithélial

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36
Q

Adénoarcinome fait référence à quelle type de tumeurs

A

Tumeurs malignes composées de glandes

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37
Q

Sarcome fait référence à quelle type de tumeurs

A

Tumeurs malignes d’origine mésenchymateuse

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38
Q

À quoi fait référence léiomyo-

A

Muscle lisse

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39
Q

À quoi fait référence adéno-

A

Glandes

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40
Q

À quoi fait référence rhabdomyo-

A

Muscle strié

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41
Q

À quoi fait référence chondro-

A

Cartilage

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42
Q

À quoi fait référence hémangio-

A

Vaisseaux sanguins

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43
Q

À quoi fait référence angio-

A

Vaisseaux sanguins

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44
Q

Nommez 4 cas particuliers de nomenclature des tumeurs

A

1) Tumeurs du placenta (Môles et Choriocarcinome)
2) Tumeurs des cellules germinales (Séminome, T. du sinus endodermique et Carcinome embryonnaire)
3) Tumeurs des cordons sexuels (T. De la granulosa)
4) Tumeurs à faible potentiel de malignité ou « Borderline » de l’ovaire

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45
Q

Nommez le(s) tumeur(s) des cellules germinales

A

1) Séminome
2) Tumeur du sinus endodermique
3) Carcinome embryonnaire

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46
Q

Nommez 4 rôles de la classification (Cellule d’origine et caractère malin/bénin)

A

1) Détermination du pronostic
2) Planification du traitement
3) Échange d’information entre professionnels / centres
4) Évaluation des résultats des traitements

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47
Q

Nommez les 5 principales caractériques des tumeurs malignes

A

1) Croissance non-contrôlée
- Autosuffisance en facteur de croissance
- Évasion de l’arrêt de la croissance / mort / immunité
- Angiogénèse
2) Anaplasie
3) Infiltration
4) Métastases
5) Instabilité génétique

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48
Q

Nommez 7 caractéristiques histologiques de l’anaplasie

A

1) Pléomorphisme nucléaire (Variation de taille/ forme)
2) Hyper-chromatisme (Noyaux foncés => beaucoup d’ADN)
3) Rapport noyaux-cytoplasme élevé (rapport N/C)
4) Perte de l’architecture
5) Mitoses nombreuses et parfois anormales
6) Peu de stroma
7) Nécrose tumorale fréquente

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49
Q

Nommez 1 exception de tumeurs bénignes à croissance rapide

A

Léiomyomes utérins

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50
Q

Nommez 1 exception de tumeurs malignes à croissance lente

A

Certains sarcome

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51
Q

Vrai ou Faux
Les tumeurs bénignes cessent de croître d’elles-mêmes

A

Vrai
Il s’agit de la sénescence
** Les tumeurs malignes ne cessent pas (immortalité) **

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52
Q

Nommez 1 exception de tumeurs bénignes mal délimitées

A

Hémangiome qui n’est pas encapsulé

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53
Q

Qu’est-ce qui caractérise une métastase

A

L’implantation de cellules tumorales à distance de la tumeur primaire (sans connexion directe)

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54
Q

Nommez 2 exceptions de tumeurs malignes sans potentiel métastasique

A

1) Carcinome basocellulaire de la peau
2) Gliomes du SNC

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55
Q

Vrai ou Faux
Les métastases sont rares

A

Faux
~30% des patients avec une tumeur maligne solide

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56
Q

Les métastases ganglionnaires ont eu recours à quelle voie de dissémination

A

La voie lymphatique

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57
Q

Nommez la voie de dissémination la plus commune pour les carcinomes

A

La voie lymphatique

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58
Q

La voie de dissémination sanguine cause des métastases à quel(s) endroit(s) généralement

A

1) Foie
2) Poumon

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59
Q

Que signifie iatrogénique

A

Lorsqu’une maladie est causée par un acte médical ou des rx

60
Q

Vrai ou Faux
Des millions de cellules tumorales sont déversées dans la circulation sanguine chez les patients avec des tumeurs solides

A

Vrai
- C’est en raison de ce phénomène qu’on utilise des biopsies liquides
- Cependant, seulement quelques rares cellules réussissent à s’implanter et croître

61
Q

Nommez 2 raisons pour lesquelles les cellules tumorales dans la circulation sanguine ont du mal à s’implanter et croître

A

1) Vulnérable au système immunitaire
2) Absence d’un micro-environnement propice à la croissance

62
Q

Vrai ou Faux
Il est plus difficile de s’implanter à un autre site que de quitter le site d’origine

A

Vrai
Explique pourquoi il y a des millions de cellules tumorales en circulation mais peu de métastase

63
Q

Nommez les principaux facteurs qui détermine le site des métastases

A

1) Site anatomique
2) Tropisme / préférence tumorale

64
Q

Vrai ou Faux
Le nombre de cancer et de décès liés au cancer est en augmentation

A

Vrai* mondialement
- Millions de cas et de décès
- Au USA, l’incidence est resté stable depuis 1995 et le taux de mortalité à diminuer (Diminution de 10% femmes; 20% hommes

65
Q

Pourquoi le taux de mortalité a diminué aux USA

A

Principalement dû à une baisse de certains cancers:
- Prostate, poumons et colorectal (Homme)
- Mammaire, col de l’utérus et colorectal (Femme)
- Baisse global du cancer de l’estomac inexpliqué

66
Q

Vrai ou Faux
L’incidence de la plupart des cancers communs augmente avec l’âge

A

Vrai
1) Accumulation de mutations somatiques
2) Affaiblissement du système immunitaire
** Il existe des exceptions qui affectent principalement les enfants comme la leucémies, les tumeurs du SNC et certains sarcome **

67
Q

Vrai ou Faux
Les facteurs environnementaux sont le facteurs de risque prédominant pour plusieurs cancer

A

Vrai
Mise en évidence par des études de population (départage les facteurs environnementaux et génétiques)
** Exemple: Cancer du poumon 90% **

68
Q

Nommez les facteurs environnementaux pour les cancers

A

** Usual suspect **
1) Diète
2) Tabagisme
3) Alcool
4) Hormones
5) Agents infectieux (15% des cancers mondialement)

69
Q

Vrai ou Faux
Les conditions inflammatoires chroniques favorise la formation de cancer

A

Vrai
Elles produisent un terrain fertile, principalement pour les carcinomes

70
Q

Vrai ou Faux
L’immunodéficience favorise la formation de cancer

A

Vrai
Surtout les tumeurs associées à des infections virales

71
Q

Qu’est-ce qu’une lésion précurseur

A

Aka: - Pré-cancer
Lésion LOCALISÉE souvent associées à l’inflammation chronique ou des débalancements hormonaux

72
Q

Vrai ou Faux
Les lésions precurseurs sont caractérisées par l’hyperplasie, la métaplasie ou la dysplasie

A

Vrai

73
Q

Vrai ou Faux
Les lésions précurseurs sont réversibles

A

Vrai
Leur évolution vers le cancer n’est pas inévitable

74
Q

Nommez le(s) type(s) de lésion(s) précurseur(s) du cancer du poumon

A

Métaplasie et dysplasie de la muqueuse bronchique secondaire au tabagisme

75
Q

Nommez le(s) type(s) de lésion(s) précurseur(s) du cancer de l’endomètre

A

Hyperplasie et dysplasie de la muqueuse endométriale

76
Q

Nommez le(s) type(s) de lésion(s) précurseur(s) du Carcinome épidermoïde

A

Leucoplasie de la cavité orale, de la vulve ou du pénis

77
Q

Nommez le(s) type(s) de lésion(s) précurseur(s) de l’Adénocarcinome colorectal

A

L’adénome colique

78
Q

Nommez le(s) type(s) de lésion(s) précurseur(s) du Carcinome épidermoïde du col de l’utérus

A

Dysplasie au niveau du col

79
Q

Nommez 4 techniques de prévention des cancers

A

1) Colonoscopie de dépistage (=> Résection)
2) PAP test et colposcopie (=> Résection)
3) Traitement au laser des lésions précancéreuses
4) Mammographie de dépistage (=> Exérèse)

80
Q

Nommez 2 types de prédisposition génétique au cancer

A

1) Variante d’un gène directement impliqué dans la formation d’une tumeur
2) Variante d’un gène qui augmente la vulnérabilité à des facteurs environnementaux

81
Q

Nommez 3 types de gènes directement impliqués dans la formation d’une tumeur

A

1) Gène suppresseur de tumeur
2) Oncogène
3) Gènes de réparation de l’ADN

82
Q

Vrai ou Faux
Un mutation unique peut être suffisante pour la productinon d’une néoplasie

A

Faux
Aucune mutation unique n’est suffisante (plusieurs étapes)

83
Q

Vrai ou Faux
Les tumeurs ont tendance à devenir de plus en plus agressives et résistante au traitement

A

Vrai

84
Q

Les tumeurs sont habituellement homogènes au moment du diagnostic

A

Faux
Habituellement hétérogènes

85
Q

Nommez les mécanismes moléculaires associées à la carcinogénèse

A

** AIA-ÉIAI-ÉPI **
1) AUTOSUFFISANCE en facteur de croissance
2) INSENSIBILITÉ aux facteurs inhibant la croissance
3) ALTÉRATION du métabolisme cellulaire

4) ÉVASION de la mort cellulaire
5) IMMORTALITÉ
6) ANGIOGÉNÈSE soutenue
7) INFILTRATION et métastases

8) ÉVASION du système immunitaire
9) PERTE des mécanismes de réparation de l’ADN
10) INFLAMMATION

86
Q

Nommez 2 sites qui ne sont pas propices à l’implantation de métastase

A

1) Muscle
2) Rate
** Malgré une vascularisation importante **

87
Q

Décrivez la cascade métastasique

A

1) Invasion
- Adhérence et effraction de la membrane basale
- Traverser de la matrice extracellulaire
- Pénétration de la lumière vasculaire
2) Dissémination
3) Implantation
- Adhérence à la membrane basale
- Extravasation
- Dépôt et croissance métastasique

88
Q

Qu’est-ce la technique de biopsie lymphatique sentinelle

A

1) Injection d’une substance ou colorant dans la tumeur
2) Attendre que la substance circule jusqu’aux ganglions sentinelles
3) Retrait de la tumeur et des ganglions sentinelles

89
Q

Nommez les 2 grandes catégories de mutation pour les cancers

A

1) Driver (Pathogénique)
2) Passenger (Victime collatérale)

90
Q

Nommez 4 mécanismes de mutation « driver »

A

1) Mutations ponctuelles
2) Réarrangements chromosomiques
3) Délétions
4) Amplifications

91
Q

Vrai ou Faux
Les mutations dites driver sont germinales

A

Faux
- La plupart sont somatiques
- Certaines sont germinales

92
Q

Vrai ou Faux
Les mutations passenger n’ont pas de rôle à jouer dans la carcinogénèse

A

Vrai
- Mais augmente la diversité génétique se qui facilite la résistance aux traitements

93
Q

Nommez 3 exemples de réarrangement génique / chromosomique

A

1) Changements reliés à la structure des chromosomes
2) Inversion
3) Translocation (fusion de 2 fragments de 2 chromosomes)

94
Q

Dans quel type de cancer est-il plus fréquent de retrouver des réarrangements chromosomiques

A

Très fréquent dans les tumeurs du système immunitaire (Leucémie et lymphome) car ses cellules ont déjà des mécanismes pour couper l’ADN

95
Q

Qu’est-ce que l’Aneuploïdie

A

Il s’agit d’une anomalie chromosomique résultant en un nombre de chromosome différent de celui normale (Trisomie, X0, XXY, etc)

96
Q

Nommez les étapes menant à la dissémination des tumeurs

A

1) Perte de COHÉSION cellulaire
2) DÉGRADATION de la matrice extracellulaire
3) Attachement à des NOUVELLES composantes de la matrice extracellulaire
4) MIGRATION des cellules tumorales

97
Q

Vrai ou Faux
Les cellules tumorales peuvent être reconnues et détruites par le système immunitaire

A

Vrai
Principalement par l’immunité cellulaire (Lymphocytes T CD8+) qui reconnait des antigènes tumoraux

98
Q

Nommez 2 exemples d’antigènes tumoraux

A

1) Produits de gène mutants
2) Protéine surexprimées ou de façon aberrante

99
Q

Nommez 2 méthodes des tumeurs pour s’évader de l’immunité

A

1) Réduisent l’expression de certaines protéines
2) Expriment des médiateurs qui réduisent la réaction immunitaire (Ligands de PD-1)

100
Q

Dans quoi sont impliqués les gènes BRCA1 et BRCA2

A

Dans la recombinaison homologue
=> S’ils sont mutés, cela augmente l’instabilité génique (=> Cancer)

101
Q

Nommez 3 mécanismes qui permet aux tumeurs d’être autosuffisante en facteurs de croissance

A

1) Production des facteurs de croissance
2) Activation intrinsèque des récepteurs aux facteurs de croissance
3) Activation des mécanismes en aval (Facteur de transcription)

102
Q

Nommez 3 gènes suppresseurs de tumeurs

A

1) RB
2) p53
3) BRCA1/2

103
Q

Vrai ou Faux
Les tumeurs préfèrent la voie anaérobique

A

Vrai
Même en présence d’oxygène (Effet warburg)

104
Q

Qu’est-ce que l’effet Warburg

A

-Le fait que les tumeurs préfèrent la voie anaérobique de la glycolyse (Activé par plusieurs oncogènes comme RAS et MYC)

105
Q

Qu’est-ce que BCL-2

A

Il s’agit d’une protéine anti-apoptotique souvent surexprimée dans les tumeurs

106
Q

Qu’est-ce qu’une catastrophe mitotique

A

Lorsque la cellule continue à se diviser malgré que les télomères soit trop court

107
Q

Vrai ou Faux
Plusieurs tumeurs survivent sans apport sanguin

A

Faux
Une tumeur ne pourrait pas mesurer plus de 1-2mm sans l’angiogenèse

108
Q

Qu’est-ce que VEGF

A

Un facteur de croissance vasculaire (Inhibé par l’Avastin)

109
Q

Les cancers du poumon ont un tropisme tumoral pour quel autre site anatomique

A

Les surrénales

110
Q

Les cancers de la prostate ont un tropisme tumoral pour quel autre site anatomique

A

Les os

111
Q

Nommez les lésions précurseurs du cancer de l’endomètre

A

Hyperplasie et dysplasie de la muqueuse endométriale

112
Q

Nommez les lésions précurseurs de l’adénome colorectal

A

Adénome colique
** C’est pourquoi on fait des colonoscopie de dépistage et des résections de polypes (apparaisse ~10ans avant le cancer **

113
Q

Nommez les lésions précurseurs du carcinome épidermoïde du col de l’utérus

A

La dysplasie au niveau du col
** C’est pourquoi on fait des PAP test et colposcopie puis reséction des lésions **

114
Q

Nommez les lésions précurseurs du carcinome épidermoïde

A

Leucoplasie (Blanc) de la cavité orale, de la vulve ou du pénis

115
Q

Qu’est-ce que RAS

A

Il s’agit de l’oncogène le plus souvent muté chez l’humain
=> Activation intrinsèque des récepteurs au facteur de croissance

116
Q

Nommez 2 conséquences possible d’une translocation

A

1) Création d’une protéine hybride (Leucémie myéloïde: RTK)
2) Changements du promoteur d’un gène (Lymphome de Burkitt)

117
Q

Qu’est-ce que le HER2

A

Il s’agit d’un récepteur de facteur de croissance qui est surexprimé (Augmentation du nombre de copie / Amplifications) dans le cancer du sein

118
Q

Qu’est-ce que MSH6

A

Un gène de réparation de l’ADN (ex:délétion)

119
Q

Expliquez le mécanisme des micro-ARNs

A

Il inhibe la traduction d’ARN messager complémentaire
=> Peut inhiber les gènes suppresseur de tumeur
=> Peut stimuler un proto-oncogène (En arrêtant de l’inhiber)

120
Q

Vrai ou Faux
Il peut y avoir des modifications épigénétiques dans le cancer

A

Vrai
Exemple de la méthylation du promoteur de MLH1 (Réparation d’ADN) dans le cancer colorectal et de l’endomètre

121
Q

Vrai ou Faux
Les facteurs qui induisent la croissance cellulaire augmente les risques de cancer

A

Vrai
Ex: les hormones

122
Q

Vrai ou Faux
Tout ce qui cause des dommages à l’ADN est potentiellement oncogénique

A

Vrai

123
Q

Vrai ou Faux
Il existe des carcinogène qui ne font pas de dommages à l’ADN

A

Vrai
Ex: hormones (Croissance cellulaire)

124
Q

Nommez 3 granndes catégories de carcinogènes environnementaux

A

1) Carcinogènes chimiques (Groupes éléctrophiles hautement réactifs)
2) Radiation ionisante
3) Agents infectieux

125
Q

Vrai ou Faux
La chronologie des carcinogènes chimiques est importante

A

Vrai
Exemple avec la souris

126
Q

Vrai ou Faux
Des substances inertes peuvent être carcinogène

A

Vrai
Ex: les métaux

127
Q

Nommez 3 cancers causés par le VPH

A

1) Cancer du col
2) Cancer des organes génitaux externes
3) Cancer oro-pharyngé

128
Q

Vrai ou Faux
Le VIH peut causer des cancers

A

Vrai
Indirectement par immunosuppression

129
Q

Vrai ou Faux
Les infections bactériennes peuvent causer des cancer

A

Vrai* Très rare
Hélicobacter pylori (adénocarcinome gastrique et lymphome intestinal)

130
Q

Qu’est-ce que le HTLV1

A

Il s’agit d’un rétro-virus, pas vraiment au Canada qui cause des leucémies et des lymphomes (sys. Immunitaire)

131
Q

Décrivez le mécanisme de HTLV1

A

Il s’agit d’un rétro-virus qui s’intègre dans le génome et exprime TAX (un gène viral) qui stimule la prolifération / survie des lymphocytes

132
Q

Nommez les 2 souches de VPH à haut risque de causer des tumeurs malignes

A

16 et 18 (Cancer du col de l’utérus, etc)

133
Q

Décrivez le mécanisme du VPH dans le cancer

A

1) Production de 2 protéines virales E6 et E7
2) Elles inactivent p53 et RB
3)=> Active le cycle cellulaire

134
Q

Qu’est-ce que EBV (3)

A
  • Il s’agit d’un VIRUS (Epsein-Barr virus)
  • Il s’agit du PREMIER virus associé à une néoplasie maligne (lymphome de Burkitt, +++)
  • Plus fréquent chez les patients immunosupprimés
135
Q

L’hépatite B et C cause quel type de cancer

A

Cause 70 -85% des carcinomes hépato-cellulaires
** Oncogénèse multifactorielle mal comprise lié à l’inflammation chronique**

136
Q

Nommez 1 bactérie qui peut causer des cancer

A

L’hélicobacter pylori
=>Inflammation chronique et stimulation de la prolifération cellulaire
=> Lymphome MALT réversible

137
Q

Qu’est-ce que le système TNM

A

Un système pour donner le stade tumorale
T) Tumeur primaire
N) Métastases ganglionnaires
M) Métastases à distance

138
Q

Qu’est ce que le stade tumorale

A

** Facteur pronostic le plus important pour la mjorité **
Il s’agit de l’extension anatomique (métastases ou pas)

139
Q

Qu’est ce que le grade tumorale

A

** Important pour les tumeurs de bas stade (Ex: cancer de la prostate) **
Estimation de l’agressivité d’une tumeur par son aspect MICROSCOPIQUE
- Degré de différentiation
- Activité mitotique

140
Q

Qu’est-ce que les syndromes paranéoplasiques

A

Il s’agit de syndromes cliniques causés par la tumeur mais pas un effet direct de celle-ci

141
Q

Nommez 3 points importants des syndrômes paranéoplasiques

A

Les syndrômes paranéoplasiques peuvent
1) Représenter les premières manifestations d’une tumeur occulte
2) Causer une morbidité important et même causer la mort
3) Mimer une maladie métastatique et confondre le traitment

142
Q

Nommez les 2 syndrômes paranéoplasiques les plus communs

A

1) Hypercalcémie (Sécrétion de ParaThyroideHormone-related protein)
2) Syndrome de Cushing (Sécrétion de ACTH =>Cortisol)

143
Q

Vrai ou Faux
Une masse tumorale au cerveau qui compresse et fait convulser représente un syndrome paranéoplasique

A

Faux

144
Q

Qu’est-ce que la cachexie

A

** Dans la majorité des cancers avancés **
Il s’agit d’un syndrome clinique caractérisé par:
- Une faiblesse progressive
- Une perte d’appétit
- Une anémie

145
Q

Vrai ou Faux
La Cachéxie est causée par une demande nutritionnelle excessive

A

Faux
Il s’agit probablement d’un syndrôme para-néoplasique (Sécrétion de TNF-alpha)

146
Q

Nommez 2 traitements classiques du cancer

A

1) Chimiothérapie (Agents toxiques qui affectent principalement les cellules en divisions)
2) Radiothérapie (plus ciblé)
** Armes à double tranchant (carcinogène) **

147
Q

Nommez 3 traitements ciblés du cancer

A

1) Hormonothérapie (Bloqueur)
2) Anticorps monoclonaux (Ciblage d’un oncogène)
3) Immunothérapie (Stimuler le système immunitaire/ entrainement des lymphocytes)