1.2.3 Maladie de la peau I : Infections fongiques

Question 1

Vrai ou faux : Le dermatophyte et le candida sont deux levures.

Answer 1

Faux

• Candida : Levure*
• Dermatophyte : Moisissure*

Question 2

Vrai ou faux : Une peau sèche diminue le risque de colonisation par des microorganismes.

Answer 2

Vrai

Question 3

1. Les mycoses sont caractérisées par une évolution ___.
2. Leur multiplication se fait de quel façon?

Answer 3

1. Les mycoses sont caractérisées par une évolution lente.
2. Leur multiplication se fait de quel façon?

Desquamation

Épaississement de la peau

Question 4

Quels sont les symptômes bénins des mycoses?

Answer 4

Rougeur

Picotement

Sensation de brûlure

Prurit

Irritation locale

Assèchement

Question 5

Quels sont les facteurs de risque pour les mycoses?

Answer 5

Humidité

Objets contaminés

Animaux

Diabète

Obésité

Immunosuppression

Question 6

Quelles sont les MNPs pour les mycoses?

Answer 6

Région propre

Région sèche

Bien assécher après le bain

Bas de coton

Vêtements amples

Sandales endroits publics

Question 7

Vrai ou faux : Les mycoses guérissent spontannéments.

Answer 7

Faux

Question 8

Quels sont les différents traitements pour les mycoses?

Answer 8

Dermatophytes, candida, pitysporum :

Terbinafine (lamisil)

Ciclopirox (loprox, stieprox, penlac)

Azoles (butonazole, clotrimazole, éconazole, miconazole, ketoconazole)

Dermatophytes, pitysporum :

Tolnaftate (tinactin)

Candida :

Nystatin

Question 9

Le traitement topique pour les mycoses doit s’effectuer pendant combien de temps?

Answer 9

1 mois (2 à 4 semaines)

Si aucune amélioration en 1 mois réviser le traitement et l’adhésion. Si aggration des lésions : référer au md.

Question 10

1. QSJ : Infectent les sites riches en kératine : peau, ongles, cheveux, poils.
2. QSJ : Vivent partout ; piscine, plancher, vêtements (transmission par contact indirect).

Answer 10

1. QSJ : Infectent les sites riches en kératine : peau, ongles, cheveux, poils. Kératinophyles
2. QSJ : Vivent partout ; piscine, plancher, vêtements (transmission par contact indirect). Dermatophytes

Question 11

Vrai ou faux : Les kératinophyles et les dermatophytes font partie de la flore cutanée normale.

Answer 11

Faux

Ils ne font pas partie de la flore cutanée normale.

Question 12

Quels sont les symptômes classiques des dermatophytoses?

Answer 12

Asymptomatique

Asymétrique

Si inflammation = prurit

Question 13

Vrai ou faux : Les dermatophytes touchent seulement une partie spécifique du corps.

Answer 13

Faux

Il faut vérifier s’il y a d’autres lésions sur le corps, car les dermatophytes ne touche pas une seule partie spécifique.

Question 14

Comment se présente visuellement les dermatophytoses?

Answer 14

Plaques desquamantes

Centrifuge

Bien délimité

Surface cutanée plus claire au centre

Lésions vésiculeuse ou bulleuses

Question 15

Vrai ou faux : Lors du tinea corporis il faut référer au médecin.

Answer 15

Vrai

Question 16

Le tinea cruris se retrouve surtout sur quelles parties du corps?

Est-il plus fréquent chez les hommes ou chez les femmes?

Answer 16

1. Interfessiers, aines, abdomen, fesses
2. Hommes

Question 17

Dites les caractéristiques de l’environnement de choix pour le tinea pedis.

Answer 17

Humide

Noir

Chaleur

Macération

Souliers portés pieds nus

Question 18

Vrai ou faux : Le tinea pedis peut se transmettre de façon directe ou indirecte.

Answer 18

Vrai

Question 19

Quelle est la présentation typique du tinea pedis?

Answer 19

• Plis interdigitaux des orteils
• Infection de type mocassin
• Vésiculaire
• Peut atteindre la surface du pieds

Question 20

Le tinea pedis est contagieux aussi longtemps que les ___ sont présentes.

Answer 20

Le tinea pedis est contagieux aussi longtemps que les lésions sont présentes.

Question 21

Quelles sont les MNPs générales pour le tinea?

Answer 21

Laver les mains

Assèchement de la peau

Changer les serviettes

Éviter vêtements serrés, pieds nus, partage serviettes

Garder ongles sec et courts

Vêtement coton et ample

Nettoyer après le passage de la personne infectée

Question 22

Quelles sont les MNPs pour le tinea pedis?

Answer 22

Laver pieds

Assécher entre les orteils

Changer les bas

Bas coton

Chaussures bien ventilées

Question 23

Vrai ou faux : Le nystatin est efficace pour le pied d’athlète.

Answer 23

Faux

• Le Nystatin couvre seulement le candida.*
• Terbinafine, ciclopirox, azoles, tolnaftate sont efficaces pour le pied d’athlète.*

Question 24

Quels sont les critères de référence pour les infections à dermatophyte?

Answer 24

Réactions sévères

• Passe d’une espèce à l’hôte (animaux)
• Infection des ongles
• Infection du cuir chevelu/barbe

Question 25

Vrai ou faux : Le pityriasis est un dermatophyte.

Answer 25

Faux ## Footnote * Il fait partie de la classe des levures.* * Il fait partie de la flore normal du corps.*

Question 26

Vrai ou faux : Le pityriasis n'est pas contagieux.

Answer 26

Vrai

Question 27

QSJ : Attaque la couche cornée de l'épiderme. Renouvellement rapide de l'épiderme, ce qui empêche la mélanine de se reconstituer.

Answer 27

Pytiriasis

Question 28

Le pityriasis est stimulé par la ___ et mis en évidence par le \_\_\_.

Answer 28

Le pityriasis est stimulé par la **_sueur**_ et mis en évidence par le _**bronzage_**.

Question 29

Tinea versicolor : apparation de ___ \_\_\_.

Answer 29

Tinea versicolor : apparation de **_plaques pigmentées_**. ## Footnote *Celles-ci sont hyper- ou hypo- pigmentées.*

Question 30

Quels sont les facteurs de risque pour le tinea versicolor?

Answer 30

Chaleur-Humidité-Vêtements occlusifs Hyperhydrose Peau grasse-Crème huileuse-Huile Immunosupprimés Cortico Génétique Malnutrition Ado et jeunes adultes

Question 31

Quels sont les agents utilisés en MVL pour le tinea versicolor?

Answer 31

Ketoconazole Clotrimazole Miconazole Sulfure de sélénium Pyrithione de zinc

Question 32

Lors du traitement du tinea versicolor une amélioration/disparition des lésions devraient se voir en combien de temps?

Answer 32

2 à 4 semaines Disparition totale en 1 à 3 mois *Si hypopigmentation disparition plus lente*

Question 33

Vrai ou faux : On observe souvent des récidives avec le tinea versicolor.

Answer 33

Vrai ## Footnote * 60% --\> 1 an* * 90% --\> 2 ans*

Question 34

Quelles sont les MNPs pour le tinea versicolor?

Answer 34

Éviter huile/crème huileuse Éviter vêtements occlusifs Éviter exposition au soleil x 4-6 semaines après le début du tx Crème solaire FPS 30

Question 35

Vrai ou faux : Les levures comme le candida font partie de la flore normale de la peau.

Answer 35

Vrai

Question 36

Quelles sont les causes d'infection à levure?

Answer 36

Augmentation pH AB Augmentation glucose Humidité-Chaleur-Occlusion

Question 37

QSJ : Principal responsable d'infection à levure?

Answer 37

Candida

Question 38

Quels sont les symptômes d'infection à Candida?

Answer 38

Rougeur Prurit + Douleur Bordures irrégulières Lésions satellites Macération

Question 39

Quelles sont les MNP pour les infections à Candida?

Answer 39

Laver les mains Assèchement de la peau Changer les serviettes Éviter vêtements ajustés, pieds nus, partage serviette Garder ongles secs et courts Vêtement coton et ample

Question 40

Lors d'une infection à Candida est-ce qu'on devrait servir de la cortisone en plus de l'antifongique?

Answer 40

L'antifongique fera partir l'inflammation après quelques jours, donc il n'est pas nécessaire d'utiliser de la cortisone. On ne veut pas utiliser la cortisone en monothérapie, car diminution du SI localement, donc le candida va progresser. Habituellement, l'antifongique devrait être suffissant.

Question 41

Quels traitements pourraient être utilisés pour les infections à Candida?

Answer 41

Terbinafine Ciclopirox Azoles Nystatin

Question 42

Quels sont les conseils à donner lors d'application d'une crème antifongique?

Answer 42

Application locale généreusement Laver les mains avant et après Bien masser pour faire pénétrer Appliquer autour de la lésion \> 2 cm