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Neuroanato > MÉDULA ESPINAL > Flashcards

MÉDULA ESPINAL Flashcards

1
Q

VERTEBRAS

A

7 cervicales
12 torácica
5 lumbares
5 sacras
4 coccigeas

33 en total

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2
Q

por donde pasa la medula espinal?

A

por el agujero vertebral

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3
Q

zonas de articulacion en las vertebras

A

Fositas costales: articulacion con las costillas
Apofisis y carillas articulas superiores e inferiores: articulas vertebras
Apofisis espinosa: flexion, doblarnos

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4
Q

por aqui salen los nervios

A

FORAMEN INTERVERTEBRAL

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5
Q

LIGAMENTOS VERTEBRALES

A
  • Supraespinosos
    • Interespinosos
    • Ligamento amarillo
    • Longitudinal posterior
      *longitudinal anterior
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6
Q

*ligamentos dentados

A

piaaracnoideos: sujetan pia con duramadre

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7
Q

Espacio epidural:

A

entre la duramadre y la pared del conducto vertebral, esta llena de tejido adiposo; contiene plexo venoso

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8
Q

Cono medular:

A

parte mas inferior de la columna
L1-L2

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9
Q

FILUM TERMINAL:

A

Filamento pial que fija la medula al coccis
* Se forma de la cisterna lumbar (espacio subaracnoide es muy grande)

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10
Q

cisterna lumbar

A

espacio subaracnoide es muy grande

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11
Q

MEDULA ESPINAL

A

Es un tubo
1cm de ancho y 45 cm de largo
Centro materia gris (forma de H)
Periferia sustancia blanca (ascendentes o eferentes)

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12
Q

IRRIGACION DE LA MADEULA ESPINAL

A

ANTERIOR:
* 1 arteria espinal
* 3 venas espinales anteriores
POSTERIOR:
* 2 arterias espinales
* 3 vena

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13
Q

LIMITES DE LA MEDULA

A
  • Cefalico: agujero magno
    • Caudal: cono medular (entre 1ra/2da vertebra lumbar
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14
Q

INTUMICENCIAS

A
  • Cervical C5-T1 (nervios que inervan miembros superiores) plexo braquial
  • Lumbosacra L2-S3 (nervios que inervan los miembros inferiores) P. lumbosacro
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15
Q

En el canal central pasa…

A

LCR

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16
Q

divide en hemimedulas izq y derch

A

Fisura Ventral (muy marcada)

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17
Q

El surco medio posterior

A

divide las dos columnas dorsales

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18
Q

Comisura Blanca

A

union entre hemimedulas

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19
Q

Comisura gris:

A

union de cuerpos neuronales

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20
Q
  • ANESTESIA EPIDURAL
A

○ El farmaco se administra sobre la duramadre (espacio epidural: grasa)

○ Farmaco difunde a la medula espinal

○ Administracion de analgesicos y anestesicos

○En parto se pone en L3 y L4…efecto no inmediato

○Uso de cateter necesario

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21
Q

ANESTESIA RAQUIDEA

A

○ Farmcaco en LCR (espacio subaracnoideo)

○ Farmaco en contacto directo

○ Efecto inmediato

  • Analgesicos y anestesicos…

Usada en cirugias …L3-L4 o L4-L5 (ahi ya no podemos picvar a la medula)

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22
Q

PUNCION LUMBAR

A

○ Extraccion de muestra LCR
○ Diagnostico
○L3-L4 o L4-L5

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23
Q

SEGMENTOS DE LA MEDULA

A

31 segmentos (cervicales, toracicos, lumbares, sacras)
Cada segmento tiene 1 par de nervios (izq, der.)
Cada nervio sale debajo de su vertebra correspondiente

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24
Q

Cola de caballo/cauda equina:

A

conjunto de raices del filum terminal

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25
Q

TIPOS DE NEURONAS EN LA MEDULA

A
  • Interneuronas/locales: integradoras(al otro lado), mensajeras o conectadoras
    • Principales/proyeccion: axones hasta el encefalo o desde el cortex a la medula
26
Q

REFLEJO MIOTACTICO

A

Los circuitos están formados por
interneuronas con input y output de
neuronas de proyección.

Indican la integridad del
sistema sensitivo y del sistema
motor.

  • Uno de los arcos más
    explorados es el reflejo
    miotático patelar.
27
Q

Laminas de Rexel

A

clasifica funciones en
general.
* I al IV à exteroceptivas
* V y VI à propioceptivas
* VII à relevo
* VIII à modula actividad motora
* IX à genera actividad motora

28
Q

Laminación de Rexed del I al IV

A

exteroceptivas

29
Q

Laminación de Rexed del V y VI

A

propioceptivas

30
Q

Laminación de Rexed VII

A

relevo

31
Q

Laminación de Rexed del VIII

A

modula actividad motora

32
Q

Laminación de Rexed IX

A

genera actividad motora

33
Q

columnas de la sustancia gris en la medula

A

Núcleo dorsal (de Clark)
* Columna intermediolateral
* Núcleo de Onuf
Células motoras tienen un
acomodado específico.

34
Q

Sustancia blanca en la médula espinal

A

La sustancia blanca está dividida en cordones (funículos/columna) anterior, lateral y posterior.

  • Dentro de los cordones hay fascículos (tractos).
35
Q

Un fasiculo se compone de…

A

Un fascículo se compone de fibras nerviosas que comparten origen, destino y función

  • Los tractos se dividen en ascendentes, descendentes e intersegmentarios.
36
Q

Tractos ascendentes

A
  • Sistema de las columnas dorsales- lemnisco medio
  • Sistema anterolateral
  • Sistema espinocerebeloso
  • Tracto espinocervicotalámico
  • Tracto espinotectal
  • Tracto espinorreticular
  • Tracto espinoolivar

Organización general compuesta por 3 neuronas (1ra, 2da y 3ra)

37
Q

Sistema de la columna dorsal – lemnisco medial

A
  • transporta información
    del tacto fino, propiocepción y vibración
38
Q

Sistema de la columna dorsal – lemnisco medial esta compuesto por

A

COLUMNAS DORSALES
Fasciculo cuneiforme
fasciculo gracil

TERMINACIONES
Merkel
Meisner
Paccini

39
Q

TRAYECTO DEL Sistema de la columna dorsal – lemnisco medial

A

En la médula oblongada las
neuronas de los fascículos grácil y
cuneiforme tienen sus sinapsis con
las 2das neuronas en los núcleos
grácil y cuneiforme luego hacen sinapsis con las 3ras en el tálamo.

Del tálamo las fibras se dirigen a la
corteza somatosensorial primaria.

Los axones de las 2das neuronas
decusan al lado contralateral. Ascienden formando el lemnisco medial

40
Q

Sistema anterolateral o
neoespinotalámico

A

□ Las 1° neuronas hacen sinapsis en las astas dorsales, la 2° neurona decusa y sube por el sistema anterolateral, van dejando colaterales y hacen sinapsis en el talamo (nucleos talamicos) de donde van a varias regiones;

□ envia el dolor

□ terminaciones libres

41
Q

Fasciculo gracil

A

columna dorsal medial; informacion de extremidades inferiores; parte baja de la columna…cuña

42
Q

® Fasciculo cuneiforme:

A

extremidades superiores; regiones superiores…delgado

43
Q

Sistema espinocerebeloso (es bilateral)

A

□ 1° neurona hace sinapsis en el nucleo de clarke, ascienden ipsi o contralateralmente, sube por el cordon lateral, va al puente y luego entra al cerebelo por los pedunculos cerebelosos
□ equilibrio

terminaciones propioceptivas

44
Q

Tractos descendentes

A
  • Tracto corticoespinal
  • Tracto rubroespinal
  • Tractos vestibuloespinales
  • Tractos reticuloespinales
  • Tracto tectoespinal
  • Vía autónoma descendente
  • Vías monoaminérgicas descendentes
45
Q

Tracto corticoespinal

A
  • Encargada del movimiento voluntario preciso, rápido y ágil.
  • Tiene más de 1 millón de axones.
  • 1/3 de la corteza motora primaria, 1/3 de la corteza motora
    secundaria, 1/3 de regiones somatosensitivas.
46
Q

el tracto corticoespinal trayecto

A

Conjunto de todos los axones de la corteza bajan(capsula interna esta en medio del nucleo caudado y el lenticular), forman los pedunculos cerebrales, bajan por el tallo, llegan a la medula, forman las piramides, decusan (decusacion de las piramides) y bajan por el lado contralateral de la medula espinal hasta donde corresponden, forman dos tractos: medular lateral y anterior…

47
Q

Tracto corticoespinal lateral:

A

decusa en el puente, Baja a las astas ventrales de la medula espinal hacen sinapsis con neuronas eferentes flexoras de las extremidades

48
Q

Tracto corticoespinal anterior

A

no decusa en el puente, decusa en la medula hhacia las astas ventrales, neuronas eferentes de musculos en la linea media: cuello y espalda

49
Q

Tracto rubroespinal (del nucleo rojo)

A
  • Sirve para corrección de los movimientos
  • Corteza cerebral à núcleo rojo del mesencéfalo à médula espinal
  • Facilita actividad de los flexores e inhibe la actividad de los extensores
50
Q

Tractos vestibuloespinales

A

Es lateral y medial

ambos reciben la informacion del oido interno

51
Q

Tracto vestibuloespinal lateral

A

Facilita actividad de los extensores
e inhibe la actividad de los flexores
* Ayuda a mantener posición erguida

52
Q

Tracto vestibuloespinal medial

A
  • Actúa en la posición de la cabeza
53
Q

Irrigación de la médula Espinal

A
  • Médula cervical y primera parte torácica: de las vertebrales y ramas de la subclavia
  • Los 2/3 anteriores de la médula reciben irrigación de la espinal anterior.

1/3 posterior de las espinales posteriores.

  • La arteria de Adamkiewicz nace entre el 8vo segmento torácico y el cuarto lumbar. Es la principal rama que irriga la mitad inferior de la médula.
54
Q

Síndrome de Neurona motora superior

A

Tracto motor, previo al asta ventral
Parálisis espástica
Tono incrementado
Hiperreflexia
Sirgno de babinski
atrofia muscular moderada no notable

55
Q

Neurona motora inferior

A

Fibras nerviosas del asta ventral al músculo
Parálisis flácida
Tono disminuido
Hiporeflexia
Atrofia muscular notable

56
Q

Lesión cervical

A

Tetraplejia
Perdida de sensibilidad en todas las extremidades
Síndrome de neurona motora superior en todas la extremidades

Si la lesión es baja (plexo braquial): síndrome de neurona motora inferior en extremidades superiores.

57
Q

Lesión torácica - lumbar

A

Paraplejia
Síndrome de neurona motora superior en miembros inferiores.
Perdida de sensibilidad en miembros inferiores
Parálisis de músculos abdominales inferiores
* signo de Beevor

58
Q

Lesión lumbar - sacra

A

Paraplejia
Síndrome de neurona motora inferior en miembros inferiores.
Perdida de sensibilidad en miembros inferiores

59
Q

Síndrome de Brown-Sequard

A

Hemisección medular (raro)

Hemiplejia ipsilateral (tracto corticoespinal)

Perdida de sensación ipsilateral (sistema de las columnas dorsales y lemnisco medio)

Perdida de dolor y sensación de temperatura CONTRALATERAL (sistema anterolateral)

Síndromes de neurona motora dependiendo del nivel de la lesión

60
Q

Síndrome de cauda equina

A

Anestesia en “silla de montar”
Incontinencia vesical y fecal
Impotencia sexual

61
Q

Síndrome medular central

A

Canal central aumenta  destruye todo alrededor

Síndrome de neurona motora inferior a nivel de la lesión
Hipoestesia “en capa”

Neuroanato (18 decks)

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