Immunologie #11

Question 1

Qu’est-ce qu’une hypersensibilité?

Answer 1

• Rx immunitaire exagérée ou inappropriée vis-à-vis des Ag (non-soi).
• Induction possibles de lésions tissulaires ou rx inflammatoire.

Question 2

Qu’est-ce que maladie auto-immune?

Answer 2

Réponse immunitaire dirigée contre les Ag du soi.

Question 3

Combien existe-t-il de réaction immunitaire?

Answer 3

4

Question 4

Quelles sont les réactions médiées par l’immunité humorales?

Answer 4

1, 2, 3

Question 5

Par quelle immunité est médiée la Rx type 4?

Answer 5

Immunité cellulaire

Question 6

Qu’est-ce une Rx d’hypersensiblité type 1?

Answer 6

Hypersensibilité immédiate.

Question 7

Qui provoque la RX1?

Answer 7

Les médiateurs libérés des mastocytes et basophiles (ex : histamine)

Question 8

Quel anticorps sont produits suite à l’activation des lymphocytes TH2 dans la RX1?

Answer 8

IgE

Question 9

Quelles sont les deux phases de la RX1?

Answer 9

Sensibilisation
Réaction clinique

Question 10

Que se passe-t-il dans la 1e phase de RX1 (sensibilisation) ?

Answer 10

1e contact entre allergène et l’hôte (Rencontre allergène et lympho / lympho CD4 qui va s’activer en lympho TH2)
Production d’IgE
IgE se fixent aux récepteurs membranaires des mastocytes.

Pas de Sx cliniques.

Question 11

Que se passe-t-il dans la 2e phase de RX1 (réaction clinique) ?

Answer 11

Ag se fixe aux IgE
Libération immédiate de médiateurs chimiques (ex : histamine, cytokines, leucotriènes).

Sx cliniques

Question 12

Quels sont les sx cliniques d’une RX1?

Answer 12

Vasodilatation
Augmentation de la perméabilité vasculaire
Contraction des muscles lisses
Mucus / prurit

Question 13

Qu’est-ce qu’un allergène?

Answer 13

Ag qui déclenche une rx allergique chez les gens prédisposés.

Question 14

Qu’est-ce l’atopie (prédisposition aux allergies) ?

Answer 14

Tendance génétique des réponses TH2 contre protéines de l’environnement.
Facilité à élaborer une réponse IgE.

Question 15

Qu’est la rx d’hypersensibilité de type 2 ?

Answer 15

Maladies déclenchées par des Ac

• le plus souvent dirigés contre des Ag du soi.

Question 16

RX2 - Qu’est ce que les Ag du soi induisent?

Answer 16

Production d’auto anticorps qui se fixent sur les Ag du soi.

Question 17

*** RX2 - Conséquences la fixation des Ac sur les antigènes du soi

Answer 17

Réaction inflammatoire (activation du complément)
Opsonisation / phagocytose
Réponse physiologiques anormales sans lésion (tissulaire ou cellulaire)
Interférence avec les fonctions cellulaires normales

Question 18

RX2 - quel sont les types d’anticorps impliqués?

Answer 18

IgG et IgM

Question 19

RX2 - Comment le complément crée de l’inflammation?

Answer 19

Sous-protéines du complément ont un effet chémoattracteur.

Question 20

Exemples de RX2 (4)

+ légères explications.

Answer 20

Syndrome de Goodpasture - syndrome poumon rein –» affinité des Auto Ac pour la membrane basale du rein/poumon.
Anémie hémolytique auto-immune –» par phagocytose.
Maladie de Graves –» +++ de sécrétion d’hormone thyroïdienne.
Myasthénie grave –»ACh qui ne se lie pas à ses récepteurs.

Question 21

Qu’est-ce que la RX3?

Answer 21

Causée par dépôt de complexes immuns Ac-Ag.
Activation du complément –» attraction des neutrophiles et agrégation des plaquettes.

Question 22

RX3 - Quel type d’Ac sont impliqués?

Answer 22

IgG, IgM

Question 23

RX3- Qui est soluble?

Answer 23

Ag

Question 24

RX3 - Quelles sont les étapes?

Answer 24

1. Ac se fixe à l’Ag
2. Dépôt du complexe immun sur la paroi du vaisseau sanguin.
3. Activation du complément par la voie classique.
4. Attraction de neutrophiles.
5. Rx inflammatoire

Question 25

RX4 - Qu’est ce que c’est?

Answer 25

• Hypersensibilité retardée
• Maladies induites par lympho T
• Pas d’atteinte systémique (les réactions auto-immunes sont généralement dirigées contre des antigènes cellulaires à distribution restreinte)

Question 26

RX4 - Qui entre en contact?

Answer 26

Les Ag et lymphos T sensibilisés.

Question 27

RX4 - Comment sont crées les lésions tissulaires?

Answer 27

CD8 : Effets cytotoxiques (lyse cellulaire)
CD4 : Effet indirect –» production des cytokines inflammatoires qui eux vont induire des dommages cellulaires.

Question 28

RX4 - Pour les CD4, qu’est-ce que va provoquer la sécrétion des cytokines inflammatoires?

Answer 28

Recrutement de neutrophiles

Question 29

RX4- Exemples de pathologies (+ brèves explications)

Answer 29

SLA –»CD4 vont sécréter IL-17 : destruction de myéline.
Réaction à l’herbe à puce (sumac) : CD8 vont détruire les kératinocytes.
Dermatite de contact au nickel : CD8 vont détruire les cellules en contact avec le nickel.
Syndrome de Steven-Johnson.