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A 2023 - AP adapté > Cours 8 - Lésion médullaire > Flashcards

Cours 8 - Lésion médullaire Flashcards

1
Q

Définition lésion médullaire

Atteinte à l’_ de la moelle épinière qui _ ou _ la conduction nerveuse pouvant mener à des états de paralysie des membres et à des_ _ _.

A

intégrité
intérompt ou ralenti
troubles génitaux urinaires

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2
Q

2 origines de la lésion + def

A
  • Traumatique: fracture d’une vertèbre
  • Non traumatique: Ischémie, hémorragie, développement d’une tumeur

Ex: Altération de la vascularisation de la moelle

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3
Q

V ou F
lésion médullaire = section complette de la moelle

A

F
section partielle ou complète ou compression

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4
Q

clientèle des lésions traumatiques

A

75% homme
50% 15 à 39 ans
(complete/incomplète 50%)

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5
Q

Causes plus fréquentes lésion traumatique

A
  • Accident de véhicule motorisé 43%
  • Chute 36%
  • Incident violent et pratique sportive (Plongeon)
  • USA: 12% armes à feu
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6
Q

Clientèle lésion non traumatique

A

personnes agées (pahologique)

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7
Q

Origine lésion non traumatique :

A

Ischémique ou hémorragique, tumeur
-> Paraplégie incomplète (70%)

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8
Q

Pour chaque groupe d’age nomme la principale raison de la lésion médullaire

0-5 :
6-12 :
13-15 :
16-21 :
22+ :

A

TRANSPORT

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9
Q

Espérence de vie avec lésion médullaire :

A

presque normal si bonne mise en charge

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10
Q

Quel était la principale cause de mortalité avant?

Pourquoi aujourd’hui c’est chill?

A

Infection urinaire, mais aujourd’hui c’est mieux surveiller et encandrer

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11
Q

Principales causes de mortalité aujourd’hui?

A
  • infections respiratoires
  • Maladie cardiovasculaires (sydrome métabolique)
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12
Q

Pourquoi il y a beaucoup de maladie cardiovasculaire/respiratoire chez les lésés

A

Du à l’inactivité physique

C’est pour ça qu’on est important en temps que Kin!

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13
Q

Quel est la principale cause d’hospitalisation ?

A

Escarre/plaie de pression/plaie de lit

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14
Q

C’est quoi une escarre

A

Nécrose lorsqu’une pression est appliqué trop longtemps

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15
Q

premier signe d’une plaie de lit

A

Rougeur

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16
Q

V ou F
une escarre de niveau 3 et 4 peut atteindre respectivement le gras cutanné et l’os

A

V

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17
Q

Pourquoi c’est important d’avoir un fauteuil adapté?

A

Ya une chié de lésée médulaire qui se font hospitaliser pour escarre -> peut être éviter avec fauteuil adapté

18
Q

Origines des plaies de pression

A
  • Immobilité (surtout ça)
  • Incotinence -> humidité
  • Pression
  • Friction
  • Coupures
19
Q

On ne peut pas réduire la pression sur nos fesse dans un fauteuil mais on peut la …

A

redistribuer, en se penchant vers l’avant par exemple

20
Q

Endroit ou il y a le plus de pression

A

sous les ischions

21
Q

Avantage inconvéniant d’un coussin à air

A

+ : meilleur répartition du poids
- : moins bonne stabilité

21
Q

Avantage inconvéniant d’un coussin à air

A

+ + : meilleur répartition du poids
- - : moins bonne stabilité

22
Q

Avantage inconvéniant d’un coussin à mousse

A

+ + : bonne stabilité
- - : répartition du poids

23
Q

Avantage inconvéniant d’un coussin à gel

A

entre air et mousse

24
Q

Lors d’une lésion, quel signaux afférent et efferent sont affecté

A

sensitif ou nociceptif (douleur)

25
Q

Chaque nerf passant dans la colone va inerver une Zone appelé _

A

dermatome

26
Q

Partie du corps affecté si c’est la vertèbres L4 qui est atteinte

A
27
Q

Partie du corps affecté si c’est la vertèbres T1 qui est atteinte

A
28
Q

Partie du corps affecté si c’est la vertèbre C1 qui est atteinte

A
29
Q

À quoi sert l’échelle ASIA?

A

Permet de savoit si la lésion est complète ou son niveau d’imcomplitude

30
Q

l’Échelle Asia est de _ à _

A

A à E
ou
A = lésion complète
et
E =sensibilité et motricité normale

31
Q

Si le SNA est atteint lors de la lésion médullaire quel peuvent être les conséquences

A

✓ Trouble sphinctérien
✓ Hypotension artérielle
✓ Hypotension orthostatique (t8 qui tourne en se levant)
✓ Altération de la fonction sudoripare
✓ Hyperréflexie/dysréfléxie autonome

32
Q

C’est quoi la cause de la dysréflexie autonome

A

Afférences sensitives
(Déclenchée par un stimulus nociceptif inférieur à la lésion médullaire, qui active ensuite une activité sympathique sans opposition)

33
Q

Exemple de dysréflexie autonome

A

Principalement chez des BM avec une lésion T6 et plus haut -> Vessie pleine, mais le sent pas -> PA augmente car vessie est trop pleine -> FC diminue pour contrer la haute pression.

34
Q

Symptômes de la dysréflexie autonome

A
  • pression +20 à 40 mmhg
  • mal de t8
  • bradycardie
  • visage rouge
  • sueur en haut de la lésion
  • vision embrouillé
  • essoufflement
  • anxiété
35
Q

Symptômes de la dysréflexie autonome

A
  • pression +20 à 40 mmhg
  • mal de t8
  • bradycardie
  • visage rouge
  • sueur en haut de la lésion
  • vision embrouillé
  • essoufflement
  • anxiété
36
Q

Pourquoi les athlètes paralympique ne peuvent pas concourir à plus de 160 mmhg de pression arterielle.

A
  1. néfaste pour la santé
  2. “dopage” : athlète se retient de pipi -> psi augmente ->FC diminue -> plus grande marge avant d’arriver à fc max, donc meilleure perfo
37
Q

Complications secondaire d’une atteinte du SNA (7)

A
  1. Douleur neuropathique : douleur causée par la lésion affectant le système neurosensoriel et qui peut émettre des sensations de douleurs sans causes réelles
  2. Spasticité
  3. Surutilisation des épaules
  4. Incontinence fécale et urinaire
  5. Contracture articulaire
  6. Épuisement
  7. Dysréflexie autonome
38
Q

Quelles capacités fonctionnelles peut-il être pertinant d’évaluer?

A
  • Amplitude de mouvement du tronc
  • Mobilité en fauteuil transfert,
  • Atteinte MI et MS
39
Q

Quel est le test des capacités aérobie le plus standardisé?

A

ergocycle à bras

40
Q

Pourquoi l’ergocycle à bras c’est pas ouf?

A
  • Mais pas spécifique à la locomotion en fauteuil roulant (mouvement différent)
  • L’équipement n’est pas valide pour les petite charges des personnes tétraplégiques (0–25 W)

A 2023 - AP adapté (19 decks)

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