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Système respiratoire > Maladie professionnelle > Flashcards

Maladie professionnelle Flashcards

1
Q

Nommes les classes de substances inhalées (4)

A
  1. Poussières inorganiques
  2. Particules organiques
  3. Gaz et vapeur irritantes
  4. Carcinogènes
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Q

QSJ. Je suis entraîner par l’accumulation de particules inertes dans les poumons. Par exemple, l’amiante et la silice

A

Pneumopathie de surcharge

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Q

QSJ. Je suis causée par le béryllium et le talc.

A

Pneumopathie de type granulomateuse

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4
Q

Quelles types de particules?
Bactéries, champignons, protéines, produits chimiques

A

Particules organiques

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Q

V/F. La silicose est une maladie pulmonaire aiguë causée par l’inhalation de silice cristalline.

A

F. C’est une maladie pulmonaire chronique

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6
Q

Quelles sont les 3 formes de silicose?

A
  1. Chronique (fréquente +++) simple et compliquée
  2. Accélérée
  3. Aiguë
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7
Q

V/F. Le risque de développer une silicose chronique est en fonction de la quantité de poussières atteignant les alvéoles au fil des années (concentration x durée), de l’efficacité des mécanismes de clairance pulmonaire et de la capacité fibrosante des particules.

A

V

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8
Q

Pourquoi malgré l’arrêt de l’exposition
à la silice, les dommages pulmonaires continuent?

A

À la mort du macrophage, les particules de silice qu’il contenait sont relâchées dans l’alvéole et ingérées par d’autres macrophages.

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9
Q

Le dommage tissulaire causé par les substances inflammatoires et fibrosantes produit quoi dans les poumons?

A

Production excessive de collagène et de nodules de tissus cicatriciels (nodules silicotiques)

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10
Q

V/F. 5 à 10 ans suffisent pour développer une silicose chronique

A

F. 10 à 30 ans

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11
Q

Associes chaque énoncé à la zone correspondante du nodule silicotique:

  1. Macrophages, lymphocytes, collagène et nombreuses particules de silice. Très dense
  2. Collagène hyalinisé contenant des particules de silice identifiables à la lumière polarisée
  3. Couches de collagène plus cellulaire
A
  1. Zone périphérique
  2. Zone centrale
  3. Zone intermédiaire
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12
Q

Quelle est la taille de silice qui peut se rendre aux alvéoles?

A

< 5 microns

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13
Q

V/F. Les travailleurs atteints de la forme simple sont habituellement asymptomatique, mais l’examen physique est anormal. Les tests de fonction respiratoires sont généralement normaux bien qu’un syndrome obstructif puisse survenir.

A

F. L’examen physique est aussi NORMAL

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14
Q

Que retrouve-t-on à l’imagerie pour la silicose chronique simple?

A

Infiltration micronodulaire, bilatérale et symétrique prédominant dans les zones supérieures des poumons

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15
Q

V/F. 10 à 15% des nodules se calcifient dans la silicose chronique simple.

A

F. 10 à 20%

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16
Q

QSJ. J’arrive quand il y a coalescence des nodules pour former des masses fibreuses > 1 cm.

A

Silicose compliquée

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17
Q

Donnes les caractéristiques de la silicose compliquée selon les critères suivants:

  1. Masses symétriques ou non?
  2. Zones d’emphysèmes?
  3. Symptomatique? Quels symptômes?
  4. Tests de fonction respiratoire?
A
  1. Oui
  2. Oui
  3. Oui: dyspnée + toux productive d’expectos
  4. Syndrome mixte avec atteinte de la DLCO
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18
Q

V/F. Il existe certains traitements efficaces pour la silicose.

A

F. AUCUN, seule façon est de protéger les travailleurs par l’utilisation de mesures de protection adéquates

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19
Q

QSJ. Je suis une forme de silicose chronique qui se développe en réponse à une exposition à des concentrations élevées de silice. J’ai tendance à progresser plus rapidement.

A

Silicose accélérée

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20
Q

QSJ. Je suis caractérisée par l’accumulation de liquide contenant du matériel proétinacé (surfactant) dans les alvéoles, semblable à celui retrouvé dans la protéinose alvéolaire. Peu ou pas de nodules silicotiques.

A

Silicose aiguë

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21
Q

Donnes ce qu’on peut trouver dans les images radiologiques pour la silicose aiguë:

  1. Alvéole?
  2. Bilatéral?
  3. Lobes supérieurs ou inférieurs?
  4. Nodules ou non?
A
  1. Infiltrats alvéolaires en verre dépoli
  2. Oui
  3. Lobes inférieurs
  4. Non (pas le temps)
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22
Q

La silicose aiguë peut mener à quoi?

A

Insuffisance respiratoire et la mort

23
Q

Quels sont les 2 traitements qu’on essaie d’administrer aux patients atteints de la silicose aiguë?

A
  1. Corticostéroïdes systémiques
  2. Lavage pulmonaire (ramène un liquide laiteux BLANC chargé de matériel protéinacé)
24
Q

Quelles sont les atteintes connexes à la silicose ? (3)

A
  1. Néoplasie pulmonaire (risque 2-3x)
  2. Mycobactéries (tuberculose) (risque 3x)
  3. Connectivites (polyarthrite rhumatoïde)
25
Q

QSJ. Je suis une fibre d’amiante longue, incurvée et souple.

A

Serpentine

26
Q

QSJ. Je suis une fibre d’amiante courte, droite et rigide.

A

Amphibole

27
Q

Quelle est la seule atteinte pulmonaire dont la sévérité est proportionnelle au degré d’exposition (concentration x durée)?

A

Amiantose

28
Q

Quelles sont les deux pathologies que peuvent survenir aprs une exposition légère de l’amiante?

A
  1. Plaques pleurales
  2. Mésothéliome
29
Q

Quelle est la pathologie qui se développe le plus rapidement (10 à 20 ans aprs l’exposition)?

A

Épanchement pleural

30
Q

V/F. Les effets néfastes de l’amiante se produisent par la libération de radicaux libres d’oxygène et autres médiateurs de l’inflammation par les macrophages et les neutrophiles qui captent les fibres d’amiante atteignant les alvéoles.

A

V

31
Q

La clairance des fibres d’amiante est réduite chez quel groupe de personne?

A

Les fumeurs (tabac est toxique pour les macrophages alvéolaires)

32
Q

Que font les macrophages pour éliminer les fibres d’amiante?

A

Quand les macrophages essaient de manger la fibre d’amiante, ils forment un corps ferrugineux.

33
Q

QSJ. Je suis une déposition de collagène dans la plèvre PARIÉTALE. Je n’ai pas de corps d’amiante. Asymptomatique + aucune répercussion fonctionnelle.

A

Plaques pleurales

34
Q

QSJ. Je suis une fibrose extensive de la plèvre VISCÉRALE. J’ai des corps ferrugineux et des fibres d’amiantes. Symptomatique + syndrome restrictif.

A

Épaississement pleural diffus

35
Q

QSJ. Je suis un cancer de la plèvre PARIÉTALE. Je suis la seule maladie qui survient aprs une faible exposition à l’amiante.

A

Mésothéliome pleural

36
Q

Caractérise l’amiantose avec les critères suivants:

  1. E/P
  2. Tests de fonction respiratoires
  3. Imagerie
  4. Corps ferrugineux ou fibres d’amiante?
  5. Apparition de la maladie?
A
  1. Râles crépitants + hippocratisme digital
  2. Syndrome restrictif + abaissement de la DLCO
  3. Infiltration réticulaire aux 2 bases semblable à celle retrouvée dans la fibrose pulmonaire idiopathique
  4. Oui
  5. Toux + dyspnée
37
Q

V/F. Entre 30 à 40% des cas d’amiantose décèderont d’un cancer du poumon.

A

V

38
Q

V/F. La présentation clinique de la bérylliose est différente de la sarcoidose.

A

F, c’est pareille!

39
Q

La bérylliose est dû à une réaction immunitaire qui touche quelles cellules du système immunitaire?

A

Production de lymphocytes T spécifiques au béryllium et conduit à la formation de granulomes non caséeux

40
Q

Quels sont les 2 types d’asthme professionnel?

A
  1. Asthme professionnel par sensibilisation
  2. Asthme professionnel induit par un irritant ou RADS (Reactive Airway Dysfunction Syndrome)
40
Q

Quels sont les 2 types d’asthme professionnel?

A
  1. Asthme professionnel par sensibilisation
  2. Asthme professionnel induit par un irritant ou RADS (Reactive Airway Dysfunction Syndrome)
41
Q

QSJ. J’ai la capacité de provoquer une réaction immunitaire spécifique à mon contact.

A

Un sensibilisant

42
Q

Les sensibilisants respiratoires sont classés selon quoi?

A

Selon leur taille: haut poids moléculaire ou bas poids moléculaire

43
Q

V/F. Il ne faut que quelques expositions pour développer une réaction immunitaire à un sensibilisant.

A

F. Quelques mois à plusieurs années

44
Q

Les tests de spirométrie ou test à la méthacholine doivent être réalisés quand pour confirmer un asthme professionnel?

A

Quand le patient est en période de travail, car la réactivité bronchique peut redevenir normale quand l’exposition au sensibilisant est cessée.

45
Q

Quelle est la dernière étape du diagnostic de l’asthme professionnel?

A

Démontrer le lien entre l’exposition à l’agent suspecté et l’asthme

46
Q

Quel est le test le plus fiable pour établir le diagnostic d’un asthme professionnel?

A

Test de provocation spécifique en laboratoire ou en milieu de travail

47
Q

QSJ. Je suis une maladie caractérisée par une inflammation lymphocytaire et fréquemment granulomateuse des voies aériennes distales, des alvéoles et du tissu interstitiel.

A

Pneumonite d’hypersensibilité

48
Q

Comment est provoquée une pneumonite d’hypersensibilité?

A

Se développe suite à des expositions répétées à une variété d’agents organiques ou de bas poids moléculaire, ce qui entraîne une réaction immunologique non IgE médiée.

49
Q

V/F. L’asthme induit par un irritant est souvent provoqué par des bactéries, des mycobactéries ou champignons contaminant divers substrats.

A

F. C’est la pneumonite d’hypersensibilité

50
Q

Quelles sont les 2 formes de pneumonite d’hypersensibilité?

A
  1. Non fibrosante
  2. Fibrosante
51
Q

Parmi les présentations cliniques suivantes, associes les avec la forme de pneumonite d’hypersensibilité correspondante:

  1. Syndrome restrictif
  2. Syndrome obstructif
  3. Symptômes surviennent 6-8h aprs l’exposition et durent 24-28h
  4. Lentement progressif
  5. E/P révèle hippocratisme digital + crépitants
  6. Symptômes respiratoires + symptômes d’allure grippaux
A
  1. Fibrosante
  2. Non-fibrosante
  3. Non-fibrosante
  4. Fibrosante
  5. Fibrosante
  6. Non-fibrosante
52
Q

Quels sont les 5 critères de RADS?

A
  1. Pas d’asthme pré-existant
  2. Exposition UNIQUE et de fortes concentrations d’irritants
  3. Début des symptômes < 24h aprs l’exposition
  4. Syndrome obstructif réversible ou hyperactivité bronchique
  5. Persistance > 3 mois
53
Q

Quel test doit être effectué pour différencier la bérylliose chronique de la sarcoïdose?

A

Test de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT)

Test doit être positif au moins DEUX fois

Système respiratoire (9 decks)

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