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Patologías Y Urgencias Oftalmológicas > C12. Manifestaciones oculares en enfermedades sistemicas > Flashcards

C12. Manifestaciones oculares en enfermedades sistemicas Flashcards

1
Q

Cual es la relacion entre las enfermedades sistemicas y las manifestaciones en el ojo?

A
  1. Pueden provocar sintomas por si mismas
  2. Pueden ayudar a dg una enfermedad sistemica no dg
  3. Pueden ayudar a saber la evolucion de la enfermedad
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2
Q

Que enfermedades pueden presentar SJogren secundario

A

Artritis reumatoide
Lupus eritematoso sistemico

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3
Q

CUAL ENFERMEDAD PRESENTA:

Rash malar

Nodulo de koeppe

Ectopia lentis

Uveitis anterior no granulomatosa

Queratoconjuntivitis seca

Estrias angioides (desgarro MBruch)

Panuveitis granulomatosa bilateral difusa

Queratolisis plantar

DR seroso despigmentado

A

Rash malar - ARTRITIS REUMATOIDE

Nodulo de koeppe - SARCOIDOSIS

Ectopia lentis - SD DE MARFAN

Uveitis anterior no granulomatosa - ESPONDILITIS ANQUILOPOYETICA

Queratoconjuntivitis seca - ARTRITIS REUMATOIDE

Estrias angioides PSEUXANTOMA ELASTICO

Panuveitis granulomatosa bilateral difusa - SD VKH

Queratolisis plantar - SD DE REITER (ARTRITIS REACTIVA)

DR seroso despigmentado - SD VKH

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4
Q

CUAL ENFERMEDAD PRESENTA (Parte 2)

Sarcoma de Kaposi

Triangulo de Arlt (precipitados corneales)

Defecto pupilar argyll roberston

Lesiones pigmentadas redondeadas

Catarata en escudo

Simblefaron

Pannus corneal y ampollas

Nodulos de tantras y blefaritis estafilococica

Neuritis optica retrobulbar

Nodulo de Lisch y Harmatoma coriorretiniano

A

Sarcoma de Kaposi - SD INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (INFECCION)

Triangulo de Arlt (precipitados corneales) - Tuberculosis

Defecto pupilar argyll roberston - SIFILIS

Lesiones pigmentadas redondeadas - TOXOPLASMOSIS

Catarata en escudo - ECCEMA ATOPICO

Simblefaron - SD PENFINGOIDE

Pannus corneal y ampollas - SD STEVEN JOHNSON

Nodulos de tantras y blefaritis estafilococica - ECCEMA ATOPICO

Neuritis optica retrobulbar - ESCLEROSIS MULTIPLE

Nodulo de Lisch y Harmatoma coriorretiniano - NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1

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5
Q

CUAL ENFERMEDAD PRESENTA (Parte 3)

Coloboma de iris

Queratopatia en banda

Aumento de viscosidad sanguinea

Manchas de Roth

A

Coloboma de iris - ESCLEROSIS TUBEROSA

Queratopatia en banda - MIELOMA MULTIPLE

Aumento de viscosidad sanguinea
- ANEMIA FALCIFORME
- POLICITEMIA

Manchas de Roth - leucemia

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6
Q

TEJIDO CONECTIVO: ARTRITIS REUMATOIDE

Cual es la manifestacion ocular mas comun de la artritis reumatoide
% de prevalencia?
Por que ocurre?
Que cells se destruyen?

A

La queratoconjuntivitis seca
15-25%

Ataque de anticuerpos en glandula lagrimal
Se destruyen cells acinares
Disminucion de la lagrima

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7
Q

TEJIDO CONECTIVO: ARTRITIS REUMATOIDE

Que signo ocular nos podria hacer sospechar de AR?
Como dg ese signo?

A

Ojo seco severo

Dx: Schirmer, Tincion (rosa bengala o verde indocianina)

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8
Q

TEJIDO CONECTIVO: LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Nombrar 6 manifestaciones clinicas de importancia

A

Rash malar - alas de mariposa
Sjogren 2rio
Paralisis III par
Coroidopatia lupica
Neuritis optica lupica
Discrasias

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9
Q

TEJIDO CONECTIVO: LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Explicar patogenia coroidopatia lupica

Que fenomeno angiografico provoca?

A
  1. Deposito de complejos inmunes en coriocapilar y EPR
  2. Con el tiempo puede haber fuga de liquido al espacio subrretiniano

Provoca hiperfluo difusa

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10
Q

TEJIDO CONECTIVO: ENF DE WEGENER

Manifestacion ocular relacionada a _____ en ____

A

Manifestacion ocular relacionada a INFLAMACION en “CUEVVA N”
CORNEA
UVEA
ESCLERA
VASCULITIS
VASOS
NEURITIS

Recordar: enf del wn de la cueva

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11
Q

TEJIDO CONECTIVO: ARTERITIS DE HORTON/DE CELLS GIGANTES

Patogenia? Que se afecta?

Cual es el signo mas caracteristico?

A

Afeccion de arterias de gran y mediano calibre
Acumulo de cells inflamatorias (granulomas)

Signo caract: Dilatacion de la arteria temporal por oclusion y engrosamiento

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12
Q

TEJIDO CONECTIVO: ARTERITIS DE HORTON/DE CELLS GIGANTES

Sintomas y manifestaciones oculares

Cual es la complicacion mas importante

A

Perdida de AV REPENTINA
Escotoma centelleante
Defecto altitudinal del CV

Neuropatia optica isquemica anterior (NOIA

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13
Q

TEJIDO CONECTIVO: SD DE MARFAN

Trastorno _______ que afecta los sistemas ________

Se afecta el gen _____ llamado______

Manifestacion caract es la _______ hacia ________

A

Trastorno ___HEREDITARIO____ que afecta los sistemas ___“ECO”___: ESQUELETICO, CARDIOVASCULAR Y OCULAR

Se afecta el gen __FIBRILINA___ llamado___FBN1___

Manifestacion caract es la ___ECTOPIA LENTIS (SUBLUXACION DE CRISTALINO)____ hacia ___SUPEROTEMPORAL_____

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14
Q

TEJIDO CONECTIVO: SD DE MARFAN

Manifestaciones oculares caract? (5)

Que ocurre con la AV

A

Cornea plana
Miopia moderada
Aumento eje anteroposterior
Pobre resp a dilatacion con fco
Ojo seco importante

Dism de AV por cornea plana y ectopia

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15
Q

TEJIDO CONECTIVO: PSEUXANTOMA ELASTICO / ELASTORREXIS GENERALIZADA (SD GROBLAND STRAN)

Trastorno ________ con daño ______ que afecta _______ debido a ______

Como manifestacion ocular presenta: (3)

Complicaciones (3)

TTO

A

Trastorno ____HEREDITARIO___ con daño ___PROGRESIVO___ que afecta ____FIBRAS ELASTICAS___ debido a ___CALCIFICACION DE LAS FIBRAS___

Como manifestacion ocular presenta: (3)
- Puntilleado multiple blanquecino
- Desgarro de la membrana de bruch (estrias angioides)
- Lesiones maculopapulosas en piel de naranja

Complicaciones
-Hemorragias
-cicatrices retinianas
-dism de AV permanente

TTO
No tiene
Solo paliativo

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16
Q

ESPONDILOARTROPATIAS

Son enf ______ que afectan a las ________ y a nivel ocular se caracterizan por presentar ____________

A

Son enf ___INFLAMATORIAS___ que afectan a las ____ARTICULACIONES____ y a nivel ocular se caracterizan por presentar ______INFLAMACIONES COMO UVEITIS______

17
Q

ESPONDILOARTROPATIAS: ESPONDILITIS ANQUILOPOYETICA (MORBUS BECHTEREW)

Es una enf ______, _______y _________ que afecta a las ____________ de ______, ______ y _______

Caract y signos de estos pctes

Manifestaciones oculares (2)

A

Es una enf __INFLAMATORIA___CRONICA____y _____PROGRESIVA____ que afecta a las ______ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS______ de ___esqueleto axial___, ___apendiculares proximales___ y ___entesis____

Caract y signos de estos pctes
Se encorvan y sienten mucho dolor

Manifestaciones oculares (2)
- uveitis anterior NO granulomatosa (unilateral)
- hipopion

18
Q

ESPONDILOARTROPATIAS: SD DE REITER (ARTRITIS REACTIVA)

Causa _____
Ocurre en ______ de ______ años

Se asocia con _______ por _____, ______, ______y ______

Manifestaciones oculares (4)

Lesion mas caracteristica

A

Causa ___DESCONOCIDA__
Ocurre en ___HOMBRES___ de ___-40___ años

Se asocia con ____INFECCION PREVIA___ por __CLAMIDIA___, ___CAMPYLOBACTER___, ___SALMONELLA___y __YERSINIA____

Manifestaciones oculares (2) y sistemicas (2)
- queratoconjuntivitis
- Uveitis
- uretritis
- arteritis

Lesion mas caracteristica: QUERATOLISIS PLANTAR

19
Q

ENFERMEDAD DIGESTIVA INFLAMATORIA: ENF INFLAMATORIA INTESTINAL (CRHON/ COLITIS ULCEROSA)

Existe ______________ en el segmento _______ que compromete la ____________

Manifestaciones son mas frec en ______ y ______

Manifestaciones frecuentes (3)

Manifestaciones poco frecuentes (6)

A

Existe ___INFLAMACION CRONICA DEL TUBO DIGESTIVO____ en el segmento ____DISTAL___ que compromete la _____MUCOSA_______

Manifestaciones son mas frec en ___ESCLERA___ y _____UVEA___

Manifestaciones frecuentes (3) EEU
- Escleritis
- Epiescleritis
- Uveitis

Manifestaciones poco frecuentes (6)
- conjuntivitis
- celulitis orb
- queratitis
- pseudotumor orb
- paresia musc
- miositis orb

20
Q

ENF MULTISISTEMICAS NO INFECCIOSAS: SARCOIDOSIS

Se caract por la presencia de ______ ______
Mediada por ________

Que signo podemos ver

Manifestaciones oculares (5)

A

Se caract por la presencia de ___GRANULOMAS NO CASEIFICANTES___ ___BENIGNOS___

Mediada por ___LINFOCITOS T_____

Que signo podemos ver
nodulos de koeppe

Manifestaciones oculares
- uveitis anterior e intermedia
- vitritis
- escleritis anterior refractaria a tto
- edema macular
- periflebitis oclusiva

21
Q

ENF MULTISISTEMICAS NO INFECCIOSAS: ENF DE BEHCET

Enf _________ que se caract por la presencia de _______ sobretodo en _______

Manifestaciones (4)

A

Enf ____inflamatoria cronica NO contagiosa_____ que se caract por la presencia de ____aftas o ulceras___ sobretodo en ___tejido mucocutaneo como boca ojos y genitales____

Manifestaciones (5)
- uveitis Pan PAM (panuveitis, posterior, anterior e intermedia)
- Hemorragias
- Hipopion
- Afecciones pupilares

22
Q

ENF MULTISISTEMICAS NO INFECCIOSAS: SD VOGT KOYANAGI HARADA

Se genera _________ y _________ en _______ al OCT

Tbn presenta ______ y _____ como signo

Se acompaña de afecciones en _____, _____ y _____

A

Se genera __PANUVEITIS GRANULOMATOSA BILATERAL Y DIFUSA___ y ___DR SEROSO DESPIGMENTADO___ en __SOL NACIENTE_____ al OCT

Tbn presenta ___VITILIGO___ y __POLIOSIS___ como signo

Se acompaña de afecciones en __SNC___, __DERMATOLOGICAS ___ y __AUDITIVAS___

23
Q

ENFERMEDADES INFECCIOSAS: SD INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

signos caract (4)

A

sarcoma de kapposi
coroidoretinopatia
retinitis por citomegalovirus
retinopatia por VIH

24
Q

ENFERMEDADES INFECCIOSAS: TUBERCULOSIS

Infeccion ______ por _______ o tbn llamado ____
Afecta principalmente los ____

Manifestaciones oculares (3)

A

Infeccion ___bacteriana___ por ___mycobacterium tuberculosis____ o tbn llamado __bacilo de koch__
Afecta principalmente los __pulmones__

Manifestaciones oculares (3)
- triangulo de arlt: precipitados blanquecinos granulomatosos en la cornea
- coroiditis
- uveitis

25
Q

ENFERMEDADES INFECCIOSAS: SIFILIS

Producida por ____ llamada ____
Puede ser ____ o ____ a traves del _____

Manifestaciones (6)

A

Producida por __bacteria__ llamada __TREPONEMA PALLIDIUM__
Puede ser __CONGENITA__ o __ADQUIRIDA__ a traves del ___CTO CON PIEL O MUCOSAS__

Manifestaciones (6)
- defecto pupilar argyll roberston (no miosis a la luz)
- neuritis y atrofia optica y edema de papila
- iritis
- uveitis
- conjuntivitis nodular
- ectopia lentis

26
Q

ENFERMEDADES INFECCIOSAS: TOXOPLASMOSIS

Producida por _____

Manifestaciones oculares (3)

Signo mas caract

A

Producida por __toxoplasma gondii___

Manifestaciones oculares
- ojo rojo
- opacidad de critalino
- anoftalmia si fue congenito

Signo mas caract
Lesiones pigmentadas
- oscuras = inactivo
- blanquecinas = activo

27
Q

ENFERMEDADES MUCOCUTANEAS: SD PENFIGOIDE

Es una ______ que resulta en ______ y _____. Puede ser fatal si compromete _____ o _____

Manifestaciones oculares (5)

A

Es una __INFLAMACION CRONICA DE LAS MUCOSAS____ que resulta en ___CICATRIZACION PROGRESIVA___ y __ESTENOSIS___. Puede ser fatal si compromete ___ESOFAGO__ o ___TRAQUEA__

Manifestaciones oculares (5)
- simblefaron
- blefaritis
- Ojo seco severo
- queratinizacion corneal
- conjuntivitis cronica

28
Q

ENFERMEDADES MUCOCUTANEAS: SD STEVEN JOHNSON

Ocurre en resp a una _______ posterior a _______

Manifestaciones oculares (5)

A

Ocurre en resp a una ___HIPERSENSIBILIDAD INMUNOLOGICA EXCESIVA____ posterior a ___ADM DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS O CUALQUIER OTRO____

Manifestaciones oculares (5)
- ojo seco severo
- secrecion mucinica
- pannus corneal
- retraccion palpebral
- ampollas

29
Q

ENFERMEDADES MUCOCUTANEAS: ECCEMA ATOPICO

Ocurre por _____ _____ _______
Hay intenso _____ por _____ y ______

Manifestaciones oculares (4)

A

Ocurre por __INFLAMACION___ __CRONICA___ ____RECIDIVANTE___
Hay intenso ___PRURITO__ por __LESION VASCULAR CON FLUXION (PUS)___ y ___AGRIETAMIENTO___

Manifestaciones oculares (4)
- blefaritis estafilocócica
- Queratoconjuntivitis
- Nódulo de tantras
- Catarata en escudo

30
Q

MIOPATIAS: MIASTENIA GRAVIS

Ocurre por __________ que genera _______ y _____, causando ______

Prevalencia ______

Clasificacion?

A

Ocurre por _____deficit de receptores de acetilcolina_____ que genera ___fatiga____ y __debilidad muscular___, causando ___ptosis inestable___

Prevalencia ___5/100mil___

Clasificacion?
I - miastenia ocular - solo en MOculares

IIA - m ligera - comienzo lento, afecta M esqueleticos y bulbares, respeta respitarorio

IIB - m moderada - comienzo gradual, igual pero mas severo que IIA

III - m fulminante - comienzo rapido, incluye respi

IV - m grave tardia

31
Q

MIOPATIAS: MIASTENIA GRAVIS

Examenes para Dg diferencial

A

Tensilon - cloruro de edrofonio EV - inhibe anticolinesterasa
Prostigmina - fco anticolinesterasico
Electrofisiologico - resp ondulante

32
Q

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS: ESCLEROSIS MULTIPLE

Enf del ____ _____

Manifestacion ocular de importancia

A

Enf del __SNC progresiva__ __desmielinizante___

Manifestacion ocular de importancia: NEURITIS OPTICA RETROBULBAR

33
Q

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS: NEUROFIBROMATOSIS 1

Gen mutado:
Proteina afectada:
Funciones de esa proteina:

Manfiestaciones oculares (5)

A

Gen mutado: NF1
Proteina afectada: Neurofibromina
Funciones de esa proteina: Regulacion del crecimiento cellr y supresor de tumores

Manfiestaciones oculares (5)
- nodulos iridianos de lisch
- harmatoma coriorr
- glioma NO
- displasia
- ceguera

34
Q

ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS: LEUCEMIA

Son ___ formadas en _____ por precirsores ___ y ___

A

Son NEOPLASIAS__ formadas en __MEDULA OSEA___ por precursores __MIELOIDES y __LINFOIDES__

34
Q

ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS: LEUCEMIA

Son ___ formadas en _____ por precirsores ___ y ___

A

Son NEOPLASIAS__ formadas en __MEDULA OSEA___ por precursores __MIELOIDES y __LINFOIDES__

35
Q

ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS:

semejanza y diferencia entre anemia falciforme y policitemia

A

Semejanza: hay aumento de la viscocidad sanguinea
Diferencia
- En anemia f es por oclusiones vasculares perifericas
- en poli es por aumento de masa de hematies

Patologías Y Urgencias Oftalmológicas (4 decks)

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