HIPOFISIS ALTERACIONES COMUNES Flashcards
QUE ES LA APOPLEJIA HIPOFISIARIA?
Es el infarto hemorragico de un adenoma que condiciona hipotiroidismo autoinmunitario
CLINICAMENTE QUE CONDIONA LA APOPLEJIA HIPOFISIARIA?
comprende cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del estado mental. Un macroadenoma hipofisario existente suele estar presente (60-90%)
QUE OBSERVAS EN UNA TAC CON APOPLEJIA HIPOFISIARIA?
La tac es insensible, solo se observa una masa pituitaria hiperdensa.
CARACTERISTICAS DE UNA APOPLEJIA HIPOFISIARIA POR RMN?
Se muestra una masa a nivel hipofisiario
T1: variables; en casos de infarto hemorrágico, es hiperintenso debido a la sangre ( recuerda las 5 hiperintensidades de RMN)
T2: señal variable ( predominio hiperintensa)
T1 C+ (Gd): variable de realce; generalmente periférico y puede ser difícil de identificar debido a la alta señal intrínseca de T1
DWI: la difusión restringida puede estar presente en componentes sólidos infartados
COMO DESCRIBIRIAS UNA APOPLEJIA HIPOFISIARIA?
A nivel de Silla turca se observa con cambios en la morfología a expensas de imagen de morfología irregular de bordes bien definidos con intensidad de señal heterogénea de predominio hiperintensa en las distintas secuencias, presenta realce heterogéneo a la aplicación del medio de contraste con medidas de 32x25x19 mm en sus ejes máximos con extension dorsal que condiciona protrusión del diafragma supraselar y condiciona desplazamiento del quiasma óptico, en plano coronal no se observa dentro de las líneas tangenciales mediales.
COMO OBSERVAS PRESENCIA DE MACROADENOMA HIPOFISIARIO?
T1: Son masas isointensas a materia gris, las lesiones muy grandes pueden ser heterogeneas ( quistes, necrosis o hemorragia )
T1 + C: los componente solidos pueden realzar
T2: tipicamente isointenso a materia gris, as lesiones muy grandes pueden ser heterogeneas ( quistes, necrosis o hemorragia )
( es raro que existan calcificaciones)
COMO OBSERVAS EL CRANEOFARINGIOMA ADAMANTINOMATOSO? GENERAL Y RMN?
son tumores grado 1 segun la oms, mas comun en niños, supraselar 75%
T1: Puede ser iso, hiper o hipointenso ( por cantidad de proteinas en area multiquistica)
T1+ C: realce heterogeneo
T2: los componente solidos o quisticos tienden a ser hiperintenso.
ECO de gradiente: muestran calcificacion
“ generalmente solidos”
ESPECTROSCOPIA: amplio espectro de lipidos.
COMO OBSERVAS EL QUISTE DE RATHKE EN RMN ?
son conocidos tambien como quistes de la pars intermedia, asintomaticos.
T1: puede ser hiperintenso ( contenido proteinaceo) o hipointenso
T2: 70% hipointenso y un 30% isointenso
T1+ C: no se observa realce del quiste.
