Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-2002 > Interventions SPF et OA > Flashcards

Interventions SPF et OA Flashcards

1
Q

Quoi faire comme intervention en phase aiguë d’un SPF (0-2 semaines) au niveau du PRICE?

A

On cherche à contrôler l’irritabilité tissulaire pour pouvoir entreprendre la rééducation sans difficulté

P: taping patella avec correction en direction médiale
R: aide à la marche, limiter squat
I: glace PRN
C: PAS de compression
E: PAS d’élévation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F: L’utilisation d’atelle est recommandée pour un SPF dans la phase aiguë pour la protection.

A

faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le rôle du taping de la patella dans un SPF?

A

améliorer l’alignement ou «tracking» patellofémoral est efficace à court terme pour diminution immédiate de la douleur
- crée un climat de confiance et faciliter l’implication du client dans les exercices de MEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quelles conditions devrait-on prescrire des AINS?

A

lorsque la réponse inflammatoire est importante et persistante et que tous les autres moyens utilisés n’ont pas fonctionné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quel moment devrait-on cesser l’utilisation du taping de patella? Quelles sont les conséquences de le garder à long terme?

A

on devrait le cesser dès que le patient peut faire ses exercices de renforcement du quadriceps sans douleur

utilisation à long terme peut provoquer irritation de la peau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les exercices à faire en phase aiguë d’un SPF?

A
  • étirement de muscles rétractés
  • exercices aérobie sans MEC ou MEC minimale (natation, vélo)
  • renforcement muscles faibles de hanche et genou (abd, RE, ext genou): sans douleur, contractions sous-maximales isométriques pour commencer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel type d’exercice permet de renforcer spécifiquement un muscle affaibli?

A

les exercices en chaîne ouverte ou monoarticulaires (isolent un groupe musculaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

À quel moment ca devient correct de faire du renforcement à des charges élevées pour optimiser les gains de force du muscle entraîné?

A

quand la douleur est absente et que les tissus peuvent le tolérer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F: renforcer un muscle de façon isolée garantie un gain équivalent de capacité fonctionnelle puisque la tâche va devenir moins demandante.

A

faux, surtout si le patient a développé des compensations dans ses stratégies motrices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Donne des exemples d’exercices polyarticulaires ou en chaîne fermée.

A

squat
push-up
deadlift
lunge
…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel exercice est très utilisé pour du renforcement fonctionnel et permet de corriger des patrons moteurs fautifs?

A

le squat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels groupes musculaires sont impliqués dans le squat? Comment peut-on modifier leur contribution relative dans le mouvement?

A

ext hanche, ext genou, fléch plantaires

en modifiant la position du tronc:
- position standard (30 degrés flex) = 3 groupes musc sont actifs
- tronc vertical = ext hanche inactifs (bras de levier = 0), ext genou ++, FP -
- tronc + fléchie = ext hanche et FP ++, ext genou -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment peut-on déterminer quel type de squat est le mieux à pratiquer en situation d’un SFP?

A

Se fier au concept de bras de levier et contribution relative des groupes musculaires;

  • on veut minimiser le stress aux surfaces articulaires: squat avec tronc fléchi pour minimiser ext du genou
  • on veut faire renforcement de quad: squat tronc vertical (attention aux stress sur surfaces articulaires, être prudent pour éviter reproduction de douleur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V ou F: les études démontrent l’efficacité du renforcement musculaire pour la diminution de douleur et l’amélioration de la fonction chez les personnes avec SPF.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Est-ce qu’on est mieux de privilégier le renforcement des muscles de la hanche ou des extenseurs du genou pour un SPF?

A

les études ne démontrent pas de supériorité entre les deux. les experts s’entendent pour dire que la combinaison des 2 est le plus idéal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel exercice de renforcement du quad est à éviter pour un spf? Pourquoi?

A

leg extension

le moment extenseur maximum du genou est à 0 degrés, là où la surface de contact patellofémorale est minimale, donc + de stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pourquoi est-ce que le squat est l’exercice de choix des cliniciens pour un SPF?

A

Lors de cet exercice, le moment extenseur maximum au genou est atteint à la fin de la phase descendante alors que la surface de contact patellofémorale est maximale.

moins de stress articulaire que le leg extension, effectué en chaine ouverte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Les exercices en chaine ouverte effectués pour renforcer isolément les muscles ________ et ________ de la hanche sont un excellent choix parce qu’ils permettent de sélectionner une charge suffisante qui permettra de développer la force musculaire de façon optimale

A

rotateurs latéraux
abducteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F: le renforcement musculaire de muscles de la hanche ne change apparemment rien aux variables biomécaniques lors de la course à pied malgré une diminution des douleurs et de la fonction

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les orthèses plantaires démontrent une efficacité à courte terme si…

A

les individus qui les utilisent:
- portent des souliers avec peu de support
- ont un faible niveau de douleur
- ont une flexion dorsale limitée
- ont une très grande mobilité des articulations médiotarsiennes
- rapportent une amélioration immédiate avec les orthèses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F: Le port d’orthèses plantaires préfabriquées a été démontré efficace pour diminuer la douleur à moyen terme

A

faux. court terme

*pas de bénéfices significatifs à long terme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

À quel moment le recours à une orthèse sur mesure est justifié?

A

Le recours à une orthèse sur mesure est habituellement justifié uniquement s’il y a des déformations importantes du pied qui contribuent apparemment aux problèmes du client

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les meilleurs prédicteurs de succès avec les orthèses plantaires pour un SPF?

A
  • avoir + de 25 ans
  • taille moins de 165 cm
  • intensité de douleur maximale moins de 53,25mm/100 mm
  • différence de largeur au niveau du pied de plus de 11 cm entre MEC et non MEC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que peut-on faire si on remarque une bascule latérale de la patella et une rétraction des structures latérales à l’examen physique?

A

mobiliser la patella en médial pour diminuer la douleur et améliorer le tracking lors des squats

*thérapie manuelle devrait tjrs être utilisée en combinaison avec des modalités d’intervention actives pour une efficacité à long terme

25
Q

De façon générale, dans un cas de SPF, la progression de la charge d’entraînement ne devrait jamais aller au-delà de __% par semaine et la reprise de l’entraînement en alternant la course et la marche, ce qu’on appelle «__________», sont de bonnes stratégies

A

10%
entraînement fractionné

26
Q

l’_________ est un aspect important dans la stratégie d’intervention chez les personnes avec un SPF puisque la surutilisation ou les problèmes biomécaniques sont à l’origine de cette pathologie

A

éducation

27
Q

V ou F: les SPF devrait être considéré comme un problème chronique

A

vrai

28
Q

V ou F: Pour éviter l’apparition de douleur au genou à la course, il est généralement recommandé de faire un contact au sol avec l’avant pied, soit avec les orteils.

A

faux. pas avec les orteils, mais vraiment avec tout l’avant-pied (proche d’un contact pied plat)

29
Q

Pourquoi est-ce que contact initial avec avant-pied est mieux qu’un contact talon?

A

Avant-pied: tibia + vertical; diminue les forces d’impact au sol et l’exigence du quad qui contrôle la position du genou

Talon: tibia moins vertical; augmente les forces d’impact

30
Q

Pourquoi courir augmente le risque de développer un SPF?

A

le coureur freine davantage, ce qui augmente l’exigence pour le quad et augmente le stress à l’articulation PF

31
Q

Comment pourrait-on intervenir auprès d’un coureur qui développe un SPF?

A

modification du patron de course:
- proposer de courir avec foulées plus courtes et plus rapides
- éviter de faire du bruit au moment du contact du pied

32
Q

V ou F: C’est bien de modifier un patron de course déficient dans un but de prévenir un SFP

A

faux.
Ce n’est pas recommandé de changer le patron de course chez une personne qui fait un contact talon si la personne n’est pas blessée (dans un but préventif)

33
Q

La chaussure ________ est dépourvue de mécanisme de stabilisation ou de soutien. Elle a été créée dans le but de ne pas interférer avec le mécanisme d’absorption et la biomécanique naturelle du corps à la course.

La chaussure _________, habituellement construite pour absorber les chocs et stabiliser le pied, a été conçue pour minimiser les forces d’impacts et stabiliser le pied et le membre inférieur pendant la phase d’appui.

A

minimaliste
maximaliste

34
Q

V ou F: le choix des chaussures de course a une grande influence sur le risque de blessures.

A

faux. pas d’évidences fortes qui le démontre

*des données émergentes suggèrent toutefois que le fait de porter un soulier minimaliste facilite la transition vers un patron de course avec contact initial de l’avant-pied

35
Q

Comment expliquer que les gens qui portent des chaussures minimalistes démontrent une incidence + faible aux blessures de genou?

A

Ca découle possiblement du fait qu’elles sont portées par les coureurs plus performants qui ont généralement un meilleur patron de course

36
Q

Quelles sont les interventions non-pharmacologiques à faire auprès de patients avec OA du genou?

A

1 à 5 recommandés

1- Éducation du patient (habitudes de vie, poids, auto-prise en charge)
2- Exercices aérobies
3- Exercices de renforcement musculaire
4- Entraînement neuromusculaire en groupe
5- Assouplissement musculaires et articulaires

6- Canne
7- Souliers absorbants
8- Orthèses (bof)
9- Modalités analgésiques comme TENS (bof, temporaire)
10- Aiguilles sous derme (bof, temporaire)
11- Thérapie manuelle

37
Q

L’intervention auprès de la population OA doit être envisagée dans une perspective large et interdisciplinaire où _________ et ___________ sont des éléments clés.

A

l’éducation
l’autoprise en charge

38
Q

V ou F: les exercices prescrits aux patients OA peuvent être à grand impact dans les moments où la douleur est minime

A

faux. ils doivent être à faible impact

39
Q

V ou F: les exercices en groupe sont plus efficaces que les exercices individuels en cas de OA

A

faux. pas de preuves définitives là-dessus

MAIS, en groupe ca facilite la compliance au traitement (plus motivant)

40
Q

Combien de temps devraient durer les séances d’exercices pour l’OA?

A

minimum 12 séances de 30-60 minutes sur une période de 6 semaines

on peut encourager 1-2 séances additionnelles par semaine pour optimiser les résultats

41
Q

V ou F: dans le cas d’OA, l’utilisation d’orthèses dans le soulier avec un support latéral semble efficace

A

faux

42
Q

V ou F: le but principal de la thérapie manuelle dans un cas d’OA est les gains d’amplitudes articulaires.

A

faux. les gains sont peu importants dans ce cas, c’est plutôt pour apporter un soulagement de la douleur lors des mouvements

43
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques qu’on ferait en cas d’OA?

A

1- Acétaminophène
2- AINS à la plus faible dose possible
3- Injections intra-articulaires de corticostéroïdes (pour cas sévères, court terme)
4- Injection d’hyaluronates
5- Injection de plasma riche en plaquettes (bénéfices à long terme)
6- Opiacés si dlr sévère et réfractaire aux interventions. candidats à la chirurgie. suivi médical étroit requis (dernier recours)

44
Q

Qu’est-ce qu’une arthroplastie?

A

Chirurgie ouverte qui consiste à remplacer les surfaces articulaires du genou par des composantes métalliques (fémur) et en polyéthylène (tibia, patella)

45
Q

Quelle est la durée de vie d’une prothèse au genou suite à l’opération?

A

20-25 ans et elle est largement influencée par le niveau d’activité de la personne

–> c’est pour ça que les chirurgiens veulent repousser le + possible le moment de la chirurgie (éviter une révision)

46
Q

L’approche chirurgicale d’une arthroplastie est _______.

A

antérieure (habituellement médial à la patella)

47
Q

La durée de séjour hospitalière pour les arthroplasties du genou est dans l’ordre de ____ jours et tend à diminuer.

A

3-5 jours

ils retournent à la maison dans la majorité des cas et prise en charge par le CLSC

48
Q

V ou F: la mobilisation précoce diminue grandement l’incidence des complications post-opératoires

A

vrai

49
Q

Habituellement, quand a lieu le premier lever suite à une chirurgie du genou?

A

la journée même ou le lendemain

50
Q

Quelles sont les interventions à faire post-op de genou?

A
  • vérifier C-I et précautions
  • lever du lit (sécurité ++, avec personnel infirmier)
  • mobilité patella pour prévenir IPCS et enseigner les mobilisations au pt
  • surveiller alignement de la patella lors de flex / ext pour subluxation post-op
  • vérifier sensibilité / motricité et pouls sous le genou
  • transferts et déplacements
  • mobilité articulaire (surtout extension, mais flexion aussi)
  • renforcement (surtout quad, c’est lui qui est le + limité)
51
Q

Quels mouvements veut-on le plus pratiquer quand on fait de la mobilité articulaire post-op de genou? pourquoi?

A

extension : pour la position debout
flexion: faciliter position assise et escaliers

52
Q

Il n’est pas rare de constater une inhibition importante, voir complète, de la contraction du _________ immédiatement après la chirurgie du genou.

A

quadriceps

53
Q

Le congé de l’hôpital est habituellement autorisé lorsque _________, que le patient est ________ et qu’il y a un _________

A

l’autonomie est suffisante
sécuritaire
faible risque de complications

54
Q

L’ajout de ________ en combinaison avec des exercices améliorerait plus rapidement la douleur et la fonction que les exercices seuls suite à une arthroplastie

A

thérapie manuelle

55
Q

Pour un patient post-op de genou, on met l’emphase sur quoi au niveau de l’entraînement?

A
  • entraînement aux activités fonctionnelles progressivement + exigeantes
  • exercices de MEC
  • exercices d’équilibre
  • exercices cardiovasculaires

on doit mettre l’emphase sur l’autoprise en charge et l’enseignement d’exercices au patient

56
Q

Vrai ou Faux: les mesures pre-op (ROM actif, TUG) ont une valeur pronostique plus grande que les mesures post-op de genou

A

vrai

57
Q

Quels sont les éléments importants à considérer pour poser un pronostic post-op dans un cas d’OA?

A

l’âge au moment de la chx
les données aux tests pré-op

58
Q

Quels facteurs sont défavorables au pronostic post-op de l’OA?

A
  • être une femme
  • avoir des dlr importantes à l’un ou l’autre des genoux
  • avoir symptômes dépressifs
  • avoir bas niveau de capacité pré-op
59
Q

Même si la douleur et la capacité fonctionnelle s’améliorent après la chirurgie, il semble que la participation ne s’améliore que modestement jusqu’à _____ postchirurgie

A

2 ans

PHT-2002 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions