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EPK1207 > Biomécanique de l'épaule > Flashcards

Biomécanique de l'épaule Flashcards

1
Q

Pourquoi l’épaule est très mobile au détriment de la stabilité ?

A

Parce qu’il n’ya a pas de restriction osseuse

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Q

Qu’est-ce qui compense ce manque de stabilité ?

A

Coiffe des rotateurs

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3
Q

Quelles sont les art. a/n de l’épaule ?

A

Glénohumérale
Claviculosternale
Acromioclaviculaire
Scapulothoracique
Sous-deltoïdienne

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4
Q

Quelles articulations sont des syssarcoses

A

Sous-deltoïdiennes et scapulothoracique

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5
Q

Qu’est-ce qui permet la stabilité passive de l’articulation G-H

A

-Capsule, ligaments, tendons (des muscles de la coiffe) et labrum
-Posture scapulothoracique
-Pression intracapsulaire négative

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6
Q

Qu’est-ce qui permet la stabilité dynamique de l’articulation G-H

A

-Coiffe des rotateurs
-Appendiculaire

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7
Q

Quel est le rôle de la clavicule ?

A

Agit comme une entretoise donc permet de conserver le ration de tension-longueur des muscles en gardant la scapula à une distance équidistante de son origine peut importe le mouvement

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8
Q

Qu’est-ce que la scaption ?

A

Élévation du plan scapulaire du bras sans avoir de buter sur l’acromion, s’aligne avec l’anatomie normale de l’articulation

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9
Q

Rôle labrum

A

Augmente la profondeur de la fosse glénoïdale (50%)

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10
Q

Caractéristiques labrum

A

-Plus épais en périphérie
-Attache inférieure stable
-Attache supérieure rejoint le tendon du biceps
-Capacité de régénération très limitée

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11
Q

Quelle est l’articulation la plus stable de l’épaule ?

A

Sternoclaviculaire, elle va se fracturer avant de disloquer (disque +++ stable)

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12
Q

De quel côté le labrum est le plus développé ?

A

De façon longitudinal car quand abd la tête humérale se déplace de façon longitudinale

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13
Q

Quel est la relation du tendon du biceps avec la capsule articulaire ?

A

-La capsule enveloppe le tendon du biceps
-Tendon passe dans la capsule mais ne sera jamais à l’intérieur de la capsule donc il ne sera jamais en contact avec le liquide synovial

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13
Q

Quel mouvement est permis par la laxité de la capsule post ?

A

Add donc si capsulite rétractile elle va coller en arrière donc limite add horizontale

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14
Q

Rôle ligament glénohuméral

A
  • Extension de la capsule antérieure (Portions Ant/Sup/Inf)
  • Critique pour la stabilité de
    l’épaule (Pression négative)
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15
Q

Rôle ligament coracohuméral

A
  • Renforce la partie supérieure de la capsule
  • Prévient la translation inférieure
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15
Q

Que permet le recouvrement de l’intervalle des rotateurs par le sous-scap ? Qu’arrivera-t-il alors avec le sous-scap ?

A

-Empêcher la translation ant de l’humérus pour éviter une luxation et le long chef du biceps
-Souvent hypertonique

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16
Q

Qu’est-ce que la dyskinésie ?

A

Mauvais mouvement qui va créer du cisaillement a/n de l’articulation G-H

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17
Q

Quelle portion de la capsule va créer une poche axillaire ? Quel est le rôle de cette poche ?

A

-Portion inf
-Crée une toile sous tension qui retient la tête humérale sur son rebord inf

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18
Q

La section post a-t-elle plus de muscles ou de ligaments ?

A

Peu de ligaments donc +++ muscles (coiffe des rotateurs)

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19
Q

Comment est divisé le ligament coracoclaviculaire ? Quel est son rôle ?

A
  • Trapézoïde et Conoïde
  • Stabilité verticale
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20
Q

Vrai ou faux ? Le liquide synovial agit comme contrainte additionnelle. Pourquoi ?

A

Vrai

-Provoque une force cohésive entre les deux structures
-La pression intra-articulaire est négative
-Lors d’effusion importante on note une augmentation de la translation

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21
Q

Quels mouvements sont limités par la capsule ?

A

Flexion/Extension

22
Q

Par quoi est limitée l’abd verticale

A

Par la butée osseuse de la tubérosité majeure sur l’acromion

23
Q

Quel arc d’ADM vise-t-on de rot interne à rot externe ?

A

Environ de 170° mais pas obligé que les deux côtés soient égaux

24
Q

Pourquoi avons-nous un phénomène de rotation automatique ?

A

-Parce que l’angle de mvt de l’épaule n’est pas un cercle mais plutot un ellipse
-Amène un mvt infini sans avoir à faire d’amplitude de mvt final ou initial
-Associé aux trois axes de liberté

25
Q

Qu’évalue la voie antérieure contro-latérale ?

A

ADD

26
Q

Qu’évalue la voie antérieure homo-latérale ?

A

Rot externe

27
Q

Qu’évalue la voie postérieure ?

A

Rot interne

28
Q

Rôle articulation sternoclaviculaire

A

Joint le membre supérieur directement avec le thorax

29
Q

Rôle articulation acromio-claviculaire

A

Supporte de grande tension provenant des muscles du thorax et du membre supérieur

30
Q

Que permet l’articulation acromio-claviculaire

A

-Optimiser le contact entre l’omoplate et la cage thoracique
-Donner un certain jeu articulaire

31
Q

Vrai ou faux ? L’articulation acromio-claviculaire est très mobile et est susceptible à la dislocation ?

A

Faux elle est PEU mobile

32
Q

Quel mouvement G-H est impossible lors d’une atteinte capsulaire

A

Rotation

32
Q

Quelle articulation est responsable de la majorité du mvt ?

A

G-H

33
Q

Désalignement de la tête humérale avec la glène provoque une perte de…

A

Force et fonction

34
Q

Rôle articulation sous-deltoïdienne ?

A

Permet le glissement entre les deltoïdes et la coiffe des rotateurs

35
Q

Quels muscles agissent de façon synergique pour prévenir une dislocation de la tête humérale ?

A

-Deltoïde et supra-épineux
-Et activation des autres muscles de la coiffe (antagoniste)

36
Q

Quel est le rôle de la bourse séreuse sous-deltoïdienne ?

A

Limiter la friction

37
Q

Rôle articulation scapulothoracique

A

Permet de réduire l’effet de cisaillement articulaire

38
Q

Effet dyskinésie scapulothoracique

A

-Craquements audibles
-Supra-epineux va être comprimé tout le temps entre l’acromion et la tête humérale = déchirure

39
Q

Angulation scapula

A

Antérosupérieure

40
Q

Comment est stabilisée la scapula ?

A

-Passive
* Ligament coracoclaviculaire et acromioclaviculaire
* Capsule
-Dynamique

41
Q

Qu’arrive-t-il avec la scapula lorsque le bras effectue 30° abduction et 45-60° de flexion

A

Elle n’a que très peu de mvt

42
Q

À quoi sert la mobilité scapulo-thoracique ?

A

Permet de maintenir la tension au niveau des Deltoïdes, peut importe la position du bras
* Maintient la puissance optimale

43
Q

Quel mouvement fait la scapula lors d’une élévation du bras ?

A

Une rotation supérieure

44
Q

Qu’elle est l’utilité de la rot sup de la scapula lors d’une élévation du bras ?

A

-Augmente la stabilité de l’articulation glénohumérale
-Diminue la tendance à coincer le supraépineux (espace sousacromial)
-Maximise la portée supérieure et latérale du bras (Relation tension-longueur des abducteurs)

45
Q

Qu’arrivera-t-il avec la clavicule lors de l’abd du bras

A

Rétraction et rot post

46
Q

Vrai ou faux ? La stabilité passive est suffisante pour assurer la coaptation de l’épaule

A

Faux plusieurs muscles ont un rôle coapteur (proximaux et distaux)
Distaux : Leur prédominance peut mener à l’usure de
la coiffe (Rupture du supra-épineux (péri-arthrite scapulo-humérale)

47
Q

Quels muscles proximaux font de la coaptation ?

A

1: Supra-épineux
2: Sous-scapulaire
3: Infra-épineux
4: Petit rond

Donc coiffe des rotateurs

48
Q

Quels muscles distaux font de la coaptation ?

A

-Biceps (chef court et long)
-Coraco-brachial
-Triceps
-Deltoïde

49
Q

Étapes mécanique de l’abd complète (IMPORTANT)

A
  1. Rythme scapulo-huméral (mouvement scapulothoracique)
  2. Rotation supérieure de la scapula
    2.1 Élévation Sternoclaviculaire
    2.3 Rotation supérieure Acromioclaviculaire
  3. Rétraction de la clavicule
  4. Rotation postérieure de la clavicule
  5. Rotation externe de la scapula en fin d’abduction
  6. Rotation externe Glénohumérale
50
Q

Quel muscle va assister la rot sup en faisant une élévation ?

A

Trapèze sup

51
Q

Explique en détails les étapes 1 à 3 de l’abd complète

A
  1. Rythme scapulothoracique:
    -Fibres du deltoïde bon ratio tension-longueur
    -Vient faciliter la rotation au niveau de l’articulation gléno-humérale
    -Prmet de garder la tension dans les deltoïdes
  2. Rotation supérieure de la scapula (après 30 à 45º):
    -Garde le ratio tension-longueur des muscles (leur permettent de bien forcer et créer le mouvement)
    -Empêche le coincement du supra-épineux
    -Stabilise l’articulation gléno-humérale (stress compressif au lieu de cisaillement)
    -Élévation sterno-claviculaire
  3. Rétraction de la clavicule:
    -Clavicule s’en va postérieur pour maintenir le phénomène d’abduction
52
Q

Explique en détails les étapes 4 à 6 de l’abd complète

A
  1. Rotation externe de la scapula en fin d’abduction
    -Éviter le désalignement, garder l’intégrité du phénomène d’abduction
  2. Rotation postérieure de la clavicule
    -Se fait tiré par le ligament coraco-claviculaire)

6.Rotation externe glénohumérale
-Éviter la butée du tubercule majeur sur l’acromion

EPK1207 (8 decks)

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