Wondafdekking

Question 1

Bestaat het ideale verband?

Answer 1

Nee, de keuze is altijd op basis van het uiterlijk van de wonde op dat moment + oorzaak/genezing (TIME/DH) en de voorkeur/mogelijkheden voor de patiënt en zorgverlener.

Question 2

Wat is het doel van wondafdekking?

Answer 2

Een optimale omgeving creëren voor wondgenezing

Question 3

Welke eigenschappen moet een verband hebben voor wondgenezing?

Answer 3

niet toxisch, vochtbalans behouden, …

Question 4

Welke eigenschappen moet een verband hebben voor de patient?

Answer 4

Aanvaardbare kost, geschikt voor de toestand/activiteit (bv geen VAC bij een actief persoon), volgens de voorkeur (geen larventherapie bij iemand die dat vies vindt), …

Question 5

Welke eigenschappen moet een verband hebben voor de verpleegkundige?

Answer 5

Gebruiksgemak, beschikbaarheid, kennis en kunde van gebruik gekend bij verpleegkundige,…

Question 6

Absorberend verband

Eigenschappen en indicatie

Answer 6

Definitiegewatteerde gaascompressen met dikke absorptiekern van watten/cellulose
Eigenschappen: absorbeert, beschermt, veel afmetingen, goed doorlaatbaar voor water, droogt in en kan partikels in wonde achterlaten.
Indicatie: secundair verband, exsuderende wonde

Question 7

Alginaten

Eigenschappen en indicatie

Answer 7

Omschrijving: natrium of calciumzouten van alginezuur (afgeleid van zeewier). Vormt een gelatine-achtige massa bij contact met NaCl of wondvocht en sluit bacteriën en debris in
Eigenschappen: hoog absorptievermogen, beschermt, pijnloos verwijderen, behoudt vochtig milieu, kleeft weinig in, past zich aan de wonde aan, hemostatisch, comfortabel, waterdoorlaatbaar
Indicatie: granulerende of fibrineuze wonde, matig tot sterk exsuderend.

Question 8

Amnionmembraan

Eigenschappen en indicatie

Answer 8

Omschrijving: vlies rond de foetus, gevriesdroogd
Indicatie: brandwonden of chronische wonden met weinig evolutie in genezing.

Question 9

Antibacteriële zalven of crèmes

Eigenschappen en indicatie

Answer 9

Omschrijving: zalf of crème met antisepticum of antibioticum toegevoegd
Eigenschappen: antibacterieel, vettigheidsgraad
Indicatie: gecontamineerde en geïnfecteerde oppervlakkige wonden
! min. 1x per dag verbandwissel, eindverband nodig

Question 10

Bloemsuiker-, honing- en suikerpasta’s

Eigenschappen en indicatie

Answer 10

Eigenschappen: absorberend, antibacterieel, stimuleert (osmotisch) debridement en granulatie
Indicatie: zekere graad van kolonisatie, matig-sterk exsuderend, minstens enkele milimeter wonddiepte
! 1-2x per dag vervangen

Question 11

Collageenhoudende verbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 11

Omschrijving: op basis van natuurlijk collageen om de wondheling te stimuleren
Eigenschappen: absorbeert wondvocht, stumuleert granulatie
Indicatie: vertraagde wondheling, matig-sterk exsuderend
! vocht nodig om collageen vrij te zetten

Question 12

Dextranomeren

Eigenschappen en indicatie

Answer 12

Omschrijving: hydrofiele korrels met grote opnamecapaciteit voor vocht en debris
Eigenschappen: sterk absorberend, stimuleert (osmotisch) debridement
Indicatie: sterke exsuderende wonde, min. enkele milimeters diep, geïnfecteerde wonde
! moet terug uitgeschept worden: niet bij ondermijnde wonde
! secundair verband nodig
! 1-2x/dag vervangen

Question 13

Donorhuid

Eigenschappen en indicatie

Answer 13

Omschrijving: huidgreffen, door arts genomen
Indicatie: niet standaard

Question 14

Enzymatische verbanden/producten

Eigenschappen en indicatie

Answer 14

Omschrijving: extern aangebracht collagenase, ter aanvulling van lichaamseigen collagenase
Eigenschappen: lost necrotische weefselresten en purulent exsudaat op, reinigt en vermindert de wondgeur
Indicatie: zwarte en gele wonden met necrotische resten

Question 15

Gaasverbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 15

Omschrijving: eenvoudig verband uit katoen.
Eigenschappen: geringe absorptie, hoge doorlaatbaarheid voor water en bacteriën, dehydrateert bij langdurig gebruik, kan ingroeien en partikels achterlaten, kan nieuw weefsel beschadigen bij verwijderen
Indicatie: secundair verband, uitsluitend bij zuivere, droge wonde.

Question 16

Geïmpregneerde verbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 16

= vetverband, vette gazen
Omschrijving: hydrofiele gaascompressen gedrenkt in vette stof (vaseline, wolvet, paraffine, …-
Eigenschappen: verkleeft weinig/niet, op maat te knippen, laat exsudaat door, kan uitdrogen, evt. met medicatie toegevoegd (antibacterieel, antiseptisch, hyaluronzuur voor wondgenezing)
Indicatie:zuivere, oppervlakkige wonde (zonder medicamenteuze toevoeging)
gecontamineerede of geïnfecteerde oppervlakkige wonde of therapieresistente wonde (met medicamenteuze toevoeging)
! regelmatig vervangen tegen uitdroging

Question 17

Geurneutraliserende verbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 17

Omschrijving: verband met een laagje geactiveerde koolstof, dit bindt gram negatieve bacteriën en diens geur.
Eigenschappen: absorbeert vocht en debris, verminderd de geur, laat gasuitwisseling toe.
Indicatie: primair of secundair verband, oppervlakkige of diepe wonde, matig tot veel exsudaat, sterk ruikende wonde
! zwarte laag langs buiten, niet nat laten worden.

Question 18

Hyaluronzuurhoudende verbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 18

Eigenschappen: verbetert de granulatie, versnelt neovascularisatie, bevordert celproliferatie en -migratie.
Indicatie: therapieresistante, chronische wonden, hyaluronzuurtekort bij patient.

Question 19

Hydrocolloïden

Eigenschappen en indicatie

Answer 19

Omschrijving: hydroactieve verbanden met bovenzijde uit waterbestendige polyurethaanfolie die zuurstof en waterdam doorlaat -> vormt zachte en vochtige gel in het wondbed bij contact met wondvocht
Eigenschappen: langzame, gecontroleerde absorptie, doorlaatbaar voor gas, stimuleert angiogenese, zuivert en debrideert, pijnstillend, ondoorlaatbaar voor vocht en micro-organismen van buitenaf, baceriostatisch (door lage pH), zelfklevend
Indicatie: oppervlakkige rode wonden (bij diepere in combo met korrels/pasta), weinig exsuderende wonden.
Bv in decubituszorg

Question 20

Gelerend vezelverband

Eigenschappen en indicatie

Answer 20

Omschrijving: neemt meer vocht op dan hydrocolloüden. Lijkt wat op vilt en wordt gelatineus bij vochtopname.
Eigenschappen: sterk absorberend, stimuleert granulatie en epithelialisatie
Indicatie: rode, evt. gele wonden, matig - sterk exsuderend.

Question 21

Interactieve verbanden obv elektrolyten

Eigenschappen en indicatie

Answer 21

Eigenschappen: sterk absorberend en reinigend
Indicatie: necrotische en geïnfecteerde wonden met exsudaat

Question 22

Keratinocyten-enten

Eigenschappen en indicatie

Answer 22

Omschrijving: gekweekte opperhuidcellen van donor. Sterven af, maar geven groeifactoren af die granulatie en epithelialisatie stimuleren
Indicatie: meer dan 3 maand niet helende wonde, die niet reageert op conventionele therapie

Question 23

Hydrogels

Eigenschappen en indicatie

Answer 23

Omschrijving: gels met hydrofiele polymeren (vasthouden en afgeven van water)
Eigenschappen: maakt droge wonden vochtig (vlottere debridering), creëert vochtig wondmilieu
Indicatie: zwarte necrose, fibrineus beslag

Question 24

Hydrogels in plaatvorm

Eigenschappen en indicatie

Answer 24

Eigenschappen: absorbeert vocht, laat gassen door, verkleeft niet, gechikt voor gevoelige en behaarde huid, creëert vochtig wondmilieu, kan medicatie bevatten
Indicatie: pijnlijke oppervlakkige wonde

Question 25

Niet-inklevende verbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 25

Omschrijving: zoals gaasverband, maar met onderlaag die niet verkleeft
Eigenschappen: beschermt, normaal niet te verknippen, kleeft weinig/niet in
Indicatie: secundair verband, droge, weinig exsuderende oppervlakkig gele of rode wonden. Bescherming van hechtingen en transplanten

Absorberende variant: niet-verklevende onderlaag en absorberende kern en ondoordringbare bovenlaag.

Question 26

Wondrandbeschermende past’s, crèmes, sprays

Eigenschappen en indicatie

Answer 26

Omschrijving: obv zinkoxide, evt. met andere toevoegingen
Indicatie: gemacereerde wondranden
! moeilijk weg te halen, stug in manipulatie, bv Inotyol

Question 27

Polyurethaanfilms

Eigenschappen en indicatie

Answer 27

Omschrijving: dunne, sterke, zelfklevende elastische folies
Eigenschappen: niet-absorberend, semipermeabel, laat geen water of micro-organismen door, behoudt vochtig wondmilieu, doorzichtig, vermindert pijn
Indicatie: afsluitend secundair verband, fixatieverband, incisi- of afdekfolie bij heelkundige ingreep en postoperatieve wonden.

Question 28

Schuimverbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 28

Omschrijving: hydrofiel aan binnenzijde, hydrofobe buitenzijde
Eigenschappen: sterk absorberend, ondoorlaatbaar voor micro-organismen en vocht aan buitenzijde, behoudt vochtig milieu, bevordert granulatie en revascularisatie, doorlaatbaar voor waterdamp en gassen.
Indicatie: oppervlakkige en diepe, rode en gele wonden, matig-veel exsudaat

Question 29

Siliconenverbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 29

Omschrijving: dun laagje siliconengel
Eigenschappen: kleeft niet in, transparant op vochtige wonde, doorlaatbaar voor plasma en topica, duur, kan lang blijven zitten
Indicatie: pijnlijke, acute en chronische wonden, radiodermititis, epidermolysis bullosa, skin tears, schaafwonden
bv mepitel

Question 30

Siliconengels

Eigenschappen en indicatie

Answer 30

Omschrijving: selfadhererende siliconengel op soepele plaat
Eigenschappen: gaat vorming tegen van hypertrofische littekens en keloïdvorming, ook goed voor brandwonden.

Question 31

Superabsorberend verband

Eigenschappen en indicatie

Answer 31

Omschrijving: zelfde techniek van inco-materiaal
Eigenschappen: droogt in, kan partikels achterlaten en oncomfortabel aanvoelen
Indicatie: secundair verband bij sterk exsuderende wonde

Question 32

Vochtige omslagen

Eigenschappen en indicatie

Answer 32

Omschrijving: sponshanddoek/washandje dat vochtig wordt gemaakt met de aan te brengen vloeistof
Eigenschappen: droogt natte wond, reinigt en ontsmet
Indicatie: necrose, infectie, wonde met nat eczeem rondom.

Question 33

Zwachtels

Eigenschappen en indicatie

Answer 33

Omschrijving:
- niet- elastische fixatiezwachtels
- elastische fixatiezwachtels
- elastische cilinderzwachtels/netverbanden
Indicatie: fixatie van onderliggende verbanden

Question 34

Zilverhoudende verbanden

Eigenschappen en indicatie

Answer 34

Omschrijving: bevat zilver of geeft zilver af thv de wonde
Eigenschappen: antibacterieel en anti-inflammatoir, wel toxisch op lange termijn.
Indicatie: gecontamineerde, gekoloniseerde, geïnfecteerde wonde
! max 14 dagen
!grijze laag aan wondbedzijde

Question 35

Eigenschappen en indicatie

Answer 35

Omschrijving:
Eigenschappen:
Indicatie: